1、外科护理学练习试卷 70 及答案与解析0 A低钾低氯碱中毒B低血钠C高血钾D低血钾E代谢性酸中毒1 急性肠梗阻易导致2 幽门梗阻易导致3 A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D损伤性血胸E慢性脓胸 3 纵隔摆动4 皮下气肿5 A饮水呛咳B声调降低C声音嘶哑D手足抽搐E进行性呼吸困难5 甲状旁腺损伤6 喉上神经内支损伤6 A肾上腺素B阿托品C利多卡因D碳酸氢钠E苯妥英钠7 复苏后病人出现癫痫用8 可使除颤效果更好9 A局部麻醉B全身麻醉C硬膜外麻醉D神经丛阻滞E蛛网膜下腔麻醉9 麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧10 麻醉清醒后垫枕平卧 46 小时10 A002呋喃西林溶液B2苯氧乙醇溶液C优琐溶液
2、D3氯化钠溶液E凡士林纱布11 肉芽组织水肿创面用12 脓液坏死组织多的创面用13 可以接受直肠指诊的患者包括（A）肛瘘患者（B）月经期妇女（C）疑有直肠癌患者（D）确诊后的肛裂患者（E）外痔患者14 食管癌的辅助检查方法有（A）食管钡餐 X 线检查（B）细胞学检查（C）超声波检查（D）纤维食管镜检查（E）CT 检查15 关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（A）急性脓胸是继发的（B）可发生于闭式引流后（C）肝脓疡的破溃可形成脓胸（D）致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸（E）膈下脓肿可引起脓胸16 DIC 病人继发性纤溶期实验室检查可发现（A）3P 实验阳性（B）纤维蛋白原减少（C）凝血时间延长（D
3、）血小板增加（E）凝血酶原时间延长17 镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每个高倍镜视野中见到的白细胞为( )（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个18 乳房深部脓肿，诊断依据应是( )（A）皮肤红肿（B）乳房胀痛（C）发热（D）局部波动感（E）穿刺抽到脓液19 DIC 病人最早的临床表现是（A）皮肤黏膜出血（B）消化道出血（C）伤口出血（D）注射部位出血（E）取血时血液不易抽出，血易凝固20 女性，50 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取（A）平卧位（B）去枕平卧头偏向一侧（C）半卧位（D）俯卧位（E）侧卧位21 骨科手术术前备皮开始于术前（A）1 天
4、（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天22 女性，43 岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是（A）急性蜂窝组织炎（B）疖（C）痈（D）气性坏疽（E）丹毒23 植皮术中应用最广的皮片是（A）表层皮片（B）点状皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）带蒂皮片24 某护士为一患淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥，病人感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（A）给止痛药（B）以热水袋热敷（C）以 50硫酸镁湿热敷（D）外敷止痛膏（E）局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭25 对张力性气胸现场抢救，首先应行（A）厚敷料加压包扎
5、（B）闭式胸膜腔引流（C）人工呼吸（D）胸腔穿刺排气（E）快速输液、吸氧26 急性脓胸最主要的致病菌是（A）厌氧菌（B）链球菌（C）肺炎双球菌（D）大肠埃希菌（E）金黄色葡萄球菌27 股疝易嵌顿，主要是因为（A）病人年龄大（B）病人肥胖（C）股管解剖特点（D）病人多为经产妇（E）骨盆宽大28 关于直疝三角，不正确的叙述是（A）腹股沟斜疝由此突出（B）外侧边为腹壁下动脉（C）内边为腹直肌外侧缘（D）底边为腹股沟韧带内侧（E）腹股沟斜疝内环位于其外侧29 嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（A）疝环大小（B）疝内容物能否回纳（C）疝内容物多少（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无血运障碍30 可引起
6、原发性腹膜炎的是（A）胃穿孔（B）肠穿孔（C）阑尾炎穿孔（D）胆囊炎穿孔（E）女性生殖器感染31 女性、43 岁，急性阑尾炎已 1 周，经抗菌药物治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，病人很可能出现了（A）急性腹膜炎（B）阑尾周围脓肿（C）腹腔脓肿（D）门静脉炎（E）败血症32 直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是（A）外痔（B）直肠脱垂（C）肛瘘（D）肛裂（E）直肠肛管周围脓肿33 肾输尿管结石血尿常发生在（A）早晨第 1 次尿（B）卧床休息时（C）绞痛后（D）夜尿（E）导尿时34 输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（A）大量饮水（B）应用抗菌药（C）解痉止痛（D）立即手
7、术治疗（E）跳跃运动35 青年，顽固性膀胱刺激症状半年，有低热乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3 次尿细菌培养均为阴性，该病人的诊断可能为（A）膀胱炎（B）肾盂肾炎（C）泌尿系结石（D）泌尿系结核（E）膀胱异物36 男性、63 岁，因前列腺增生，行前列腺切除术，术后禁止肛管排气及灌肠的时间是（A）3 天内（B） 5 天内（C） 7 天内（D）15 天内（E）30 天内37 关于骨与关节结核的叙述中正确的是（A）90继发于肺外结核（B）以髋关节结核最多见（C）病人常出现高热寒战（D）可形成寒性脓肿（E）手术后即停止抗结核药治疗外科护理学练习试卷 70 答案与解析1 【
8、正确答案】 E【试题解析】 急性肠梗阻病人出现呕吐，因机体脱水、容量不足，易导致代谢性酸中毒。2 【正确答案】 A【试题解析】 幽门梗阻时，因酸性胃液丧失过多，可丧失大量的 H+及 Cl-，易导致低钾低氯碱中毒。3 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 4 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 5 【正确答案】 D【知识模块】 颈部疾病的护理 6 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病的护理 7 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，可达到抗癫痫作用。8 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素能增强心
9、传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。9 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉 10 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉 11 【正确答案】 D【试题解析】 3氯化钠溶液湿敷创面可减轻肉芽组织的水肿，促进伤口愈合。12 【正确答案】 C【试题解析】 优琐溶液为含氯硼酸溶液，一般用于坏死组织较多、有脓液的创面。13 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 腹部外科疾病护理 14 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 15 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 16 【正确答案】 A,B,C,E【
10、知识模块】 多系统器官功能衰竭 17 【正确答案】 E【试题解析】 脓尿主要见于泌尿系统炎症性病变。每个高倍视野白细胞超过 5 个(外阴部冲洗后留取尿液沉渣镜检)称镜下脓尿。故选择 E。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤红肿、乳房胀痛、发热、局部波动感为乳房炎症的表现，而诊断乳房深部脓肿需要穿刺抽出脓液才可确诊。故应选择 E。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 DIC 病理变化分为 3 期，第一期为高凝期，在促凝物质作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血
11、时间缩短，血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出，血易凝固。20 【正确答案】 B【试题解析】 全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求68 小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。21 【正确答案】 C【试题解析】 骨科手术对于手术区域的无菌要求较高，术前 3 天开始备皮，每天用 70乙醇消毒手术区域皮肤，并用无菌巾包裹，以防止术后伤口感染。22 【正确答案】 E【试题解析】 丹毒起病急、进展快，先有畏
12、寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达 3940，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。23 【正确答案】 C【试题解析】 表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中厚皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不大。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功能好，但因皮源有限，
13、应受限制。点状皮片面积小，很易成活。24 【正确答案】 E【试题解析】 病人出现局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针；皮下注人解毒剂；局部涂氢化可的松，冰敷 24 小时；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。25 【正确答案】 D【试题解析】 张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。26 【正确答案】 E【试题解析】 急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球
14、菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。27 【正确答案】 C【试题解析】 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40 岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。28 【正确答案】 A【试题解析】 直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。29 【正确答案】 E【
15、试题解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。30 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎病人感染的途径有：致病菌经血液播散至腹膜，是主要感染途径；细菌通过女性生殖道上行至腹腔，如淋病性腹膜炎； 透壁性感染，即在肝硬化并发腹水、肾病或营养不良等机体抗力降低时，肠腔内细菌也可通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。继发性腹膜炎中，腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因，因此胃穿孔、肠穿孔、阑
16、尾炎穿孔和胆囊炎穿孔都可引起继发性腹膜炎。31 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾静脉回流至肠系膜上静脉，最后回流至门静脉，该病人急性阑尾炎 1 周，抗菌治疗未好转，炎症扩散至肝的门静脉，引起了黄疸、高热，出现了门静脉炎。32 【正确答案】 B【试题解析】 在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。33 【正确答案】 C【试题解析】 绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。34 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。35 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发
17、现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人有泌尿系感染，但 3 次尿细菌培养均为阴性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。36 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺术后如果肛管排气及灌肠会导致创面出血，创面的修复需要710 天，因此 7 天内严禁肛管排气及灌肠。37 【正确答案】 D【试题解析】 约 90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物 36 个月。
