1、外科护理学练习试卷 85 及答案与解析1 乳腺癌常见的首发症状是（A）乳房无痛性单发包块（B）乳房周期性胀痛（C）乳头溢出血性液体（D）乳房在经前胀痛（E）乳头内陷2 乳腺癌的处理原则是（A）以化疗为主，辅以其他疗法（B）以放疗为主，辅以其他疗法（C）以免疫治疗为主，辅以其他疗法（D）以内分泌治疗为主，辅以其他疗法（E）以手术治疗为主，辅以其他疗法3 乳癌的主要转移途径是（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血行转移（D）种植转移（E）以上都不是4 为预防急性乳腺炎，以下错误的是（A）保持乳头清洁，治疗乳头皲裂（B）养成定时哺乳习惯（C）每次哺乳后排空乳汁（D）预防性使用抗生素（E）婴儿不含乳头睡
2、觉5 急性乳腺炎最初的临床表现是（A）乳房肿胀、疼痛（B）寒战、高热（C）脉率加快（D）腋窝淋巴结肿大（E）白细胞计数明显增高6 乳癌术后为避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死，主要方法可用（A）切口内负压引流（B）加强观察病情（C）鼓励和协助患者功能锻炼（D）提高机体抵抗力（E）加强换药7 刘某，女，27 岁，产后 4 周，右侧乳房红肿疼痛 1 天，查体：右侧乳房外上象限有 3cm2cm 质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。对该病人的处理不包括（A）给予广谱抗生素（B）尽量排出乳汁（C）立即切开引流（D）局部热敷（E）青霉素局部封闭8 杨某，女，46 岁，因乳房癌入院。查体：左乳房外侧肿块，直径 3.5cm
3、，质硬，可推动，同侧腋窝可触及散在的肿大淋巴结。该病人乳癌的临床分期为（A）一期（B）二期（C）三期（D）四期（E）五期9 张某，女，26 岁，哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可扪及触痛的硬块，无波动感。对患乳的护理不包括（A）暂停哺乳，吸净积乳（B）抬高乳房（C）立即切开引流（D）外敷药物（E）热敷、理疗10 关于乳房自我检查的说法，以下不正确的是（A）时间最好在两次月经之间（B）乳房较大者侧卧，肩下垫薄枕（C）观察乳头有无分泌物（D）站在镜前观察双乳外观（E）检查腋窝淋巴结有无肿大11 女，29 岁，初产妇，产后 2 周，哺乳时不能按照护士的要求操作，右侧乳房出现胀痛、
4、硬块，全身发冷、发热，并有头痛、乏力，诊断为急性乳房炎。其主要病因是（A）初产妇，乳头皮肤娇嫩（B）产后 2 周，乳汁较多（C）乳汁淤积，细菌容易生长（D）细菌侵入，形成感染灶（E）哺乳不当，挤压乳房12 乳房检查最佳时间是（A）月经来潮期间（B）月经来潮后 710 天（C）两次月经之间（D）下次月经前 7 天（E）月经干净后 10 天13 肋骨骨折多发生在（A）第 13 肋（B）第 47 肋（C）第 810 肋（D）第 ll 肋（E）第 12 肋14 开放性气胸急救的首要措施是（A）吸氧（B）应用抗生素（C）立即清创（D）镇静止痛（E）封闭胸壁伤口15 对诊断血胸最有价值的是（A）胸痛、呼吸
5、短促（B）脉搏快弱、血压下降（C）气管移向健侧（D）患侧呼吸音消失（E）胸穿抽出血液16 张力性气胸急救的首要措施是（A）高流量吸氧（B）胸膜腔穿刺排气减压（C）立即手术探查（D）应用抗生素（E）快速输液抗休克17 胸膜腔引流管自胸壁伤口脱出，首先应（A）嘱病人屏气（B）给病人吸氧（C）更换引流管（D）重新插入（E）用手指捏紧引流口周围的皮肤18 病人，右胸部损伤，胸痛，右胸有明显的反常呼吸运动。x 线检查右前胸部第48 肋多处骨折，无血胸、气胸。急救应首选（A）止痛（B）保持呼吸道通畅（C）局部置垫加压包扎（D）输血、输液、抗休克（E）吸氧19 王某，男，40 岁，行肺段切除术后 2 小时，
6、自觉胸闷、呼吸急促。血压、脉搏正常，水封瓶内有少量淡红色液体，长玻璃管内的水柱不波动。应考虑为（A）呼吸中枢抑制（B）肺水肿（C）胸腔内出血（D）引流管阻塞（E）开放性气胸20 闭式胸膜腔引流的作用不正确的是（A）排除积液、积气（B）促进呼吸道分泌物排出（C）重建负压，使肺复张（D）平衡压力，预防纵隔移位（E）及时发现胸膜腔内活动性出血21 食管癌的早期症状是（A）进行性吞咽困难（B）进食后呕吐（C）进食时有哽噎感（D）体重减轻（E）进食后呛咳22 食管癌手术后的护理，错误的是（A）麻醉清醒病情平稳后取半卧位（B）术后 12 天内应吸氧（C）重点观察胸膜腔引流液的量及性质（D）胃肠蠕动恢复后即
7、可进食（E）鼓励病人咳嗽、咳痰23 男性，64 岁，1 个月前进食时偶有哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难以下咽，明显消瘦。首先应考虑（A）食管炎（B）食管息肉（C）食管癌（D）胃癌（E）胃、十二指肠溃疡24 关于食管的解剖以下描述不正确的是（A）胸上段食管自胸廓上口至气管分叉水平（B）胸中段自气管分叉平面至贲门全长度的上一半（C）胸下段自气管分叉平面至贲门全长的下一半（D）通常将食管胸下段包括在腹段内（E）胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉水平25 适用于食管癌普查筛选的检查方法是（A）食管钡餐 x 造影（B）脱落细胞学检查（C）食管镜检查（D）CT 检
8、查（E）食管内超声检查26 以下不属于食管癌早期症状的是（A）吞咽时哽噎感（B）胸骨后烧灼样痛（C）食物通过停滞感（D）食管内异物感（E）进行性吞咽困难27 食管癌手术发生吻合口瘘的原因不包括（A）食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向（B）食管的血液供应为节段性（C）吻合口张力过大（D）高血压和高血脂症（E）感染、营养不良、贫血、低蛋白血症28 结肠代食管术后病人的护理措施不正确的是（A）保持置于结肠襻内的减压管通畅（B）观察腹部情况及肠襻内减压液的性质和量（C）减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液，应按吻合口瘘护理（D）说明手术后常嗅到粪便气味，一般半年后缓解（E）避免进食刺激性食物和碳酸饮料，
9、避免进食过快、过量和硬质食物29 食管癌手术后胃肠减压的护理以下不正确的是（A）术后持续减压 34 日，保持减压管通畅（B）胃管应妥善固定，一旦脱出应立即重新插入（C）观察引流液的性质、量和气味，并准确记录（D）若引出大量鲜血，伴血容量不足表现，应考虑吻合口出血（E）胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并及时回抽30 男性，70 岁，食管癌术后 3 日，痰多、咳嗽无力，病人出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等症状，应首先采用的措施是（A）鼻导管深部吸痰（B）支气管镜吸痰（C）气管插管（D）气管切开（E）高流量给氧31 关于食管的解剖以下描述不正确的是（A）食管颈段自食管入口至胸角的胸廓入口处（B）食管
10、含颈段、胸段和腹段，有 3 处狭窄（C）第 1 处狭窄在环状软骨下缘平面，即食管入口处（D）第 2 处狭窄在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管（E）第 3 处狭窄在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处32 关于食管癌术后呼吸道护理的叙述，以下不正确的是（A）术后密切观察呼吸频率、节律、双肺呼吸音，注意有无缺氧征兆（B）有气管插管者，应及时吸痰，保持气道通畅（C）术后第 1 日每 12 小时鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器（D）痰多、咳痰无力者，应行鼻导管吸痰，必要时行纤维支气管镜或气管切开吸痰（E）观察有无支气管- 胸膜瘘的症状和体征33 全肺切除术后病人的护理措施不正确的是（A）保
11、持胸腔闭式引流通畅（B）严格控制输液速度及量（C）限制钠盐摄入（D）麻醉清醒后取平卧位或 l4 侧卧位（E）鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰33 男性，30 岁，胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP8060mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔引流治疗。34 造成病人呼吸极度困难、发绀的主要原因是（A）健侧肺受压迫（B）纵隔向健侧移位（C）静脉血液回流受阻（D）患侧胸腔压力不断升高（E）广泛皮下气肿35 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（A）更换胸腔引流管（B）重新连接引流管
12、（C）钳闭引流管近端（D）拔除胸腔引流管（E）通知医生，等待处理35 女，67 岁，食管癌手术后 7 日，进食流质饮食后，出现呼吸困难，体温39qc，X 线检查胸膜腔有液气平面，血白细胞升高。36 该病人应考虑为（A）乳糜胸（B）吻合口瘘（C）胸膜腔感染（D）肺不张（E）肺炎37 对该病人的护理措施以下不正确的是（A）提供要素膳口服（B）协助胸膜腔闭式引流（C）给予抗菌药物（D）禁食（E）降低体温和补液37 男，56 岁。进食时哽噎感 4 个月，出现明显吞咽困难和呕吐 2 周。查体：明显消瘦、贫血貌、倦怠，锁骨上未触及肿大淋巴结。38 病人初步的诊断是（A）食管炎（B）食管癌（C）胃癌（D）慢
13、性胃炎（E）慢性咽炎39 能明确诊断的检查方法是（A）磁共振检查（B） CT 检查（C）脱落细胞学检查（D）食管镜检查（E）B 超检查40 病人目前现存的主要护理诊断是（A）焦虑（B）体液不足（C）知识缺乏（D）恐惧（E）营养失调：低于机体需要量40 患者男性，58 岁。刺激性咳嗽 8 个月，近 2 个月痰中带血，胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，近 2 个月体重减轻 8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。41 应首先考虑的疾病是（A）肺炎（B）肺癌（C）肺脓肿（D）肺不张（E）肺结核42 患者经检查确诊为小细胞癌，首选的治疗方案是（A）手术治疗（B）放射治疗（C）化学治疗（D）激光治疗（
14、E）生物缓解调节剂43 治疗期间对患者的护理措施正确的是（A）化疗在饭后实施（B）饮食定时定量，避免刺激性食物（C）使用普通牙刷，并常用盐水漱口（D）从近心端向远心端选择血管静脉输液（E）定期检测血常规，观察骨髓抑制情况43 吴某，女，43 岁。无意中发现左乳房内上方约 3cm2cm 的质硬肿块，无疼痛。肿块表面有“ 橘皮样” 变。体格检查又发现左腋窝有 1.2cm1cm 大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。44 该病人首先应考虑的治疗措施为（A）单纯包块切除术（B）化疗（C）乳腺癌根治术（D）放疗（E）内分泌治疗45 乳腺癌表面皮肤“ 橘皮样 ”改变的原因是（A）乳房皮下淋巴管阻塞
15、（B）肿瘤侵犯 Coppel韧带（C）肿瘤侵犯较大乳管（D）肿瘤与皮肤深部粘连（E）肿瘤侵犯皮下静脉外科护理学练习试卷 85 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D35 【正确答案】 C36 【正确答案】 B37 【正确答案】 A38 【正确答案】 B39 【正确答案】 D40 【正确答案】 E41 【正确答案】 B42 【正确答案】 C43 【正确答案】 E44 【正确答案】 C45 【正确答案】 A
