1、外科护理学练习试卷 88 及答案与解析1 急性胰腺炎时，血淀粉酶（A）增高最早（B）增高稍晚（C）增高最晚（D）不增高（E）持续增高2 门静脉高压症形成腹水的主要原因是（A）毛细血管床静水压升高（B）低蛋白血症（C）抗利尿激素分泌增加（D）淋巴回流受阻（E）醛固酮分泌增加3 门静脉高压症手术前准备，错误的是（A）保肝治疗（B）无渣高糖饮食（C）输新鲜血液（D）肌注维生素 K（E）手术当日放置胃管4 关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（A）早期起床活动（B）低蛋白饮食（C）使用抗生素（D）忌食过烫食物（E）术后平卧 48 小时5 门静脉高压症术后的护理，错误的是（A）定期检测生命体征（B）观
2、察腹腔引流液的性质及量（C）分流术后早期应取半坐位（D）卧床 1 周（E）观察有无意识障碍6 门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是（A）观察意识及生命体征（B） 1 周后下床活动（C） 48 小时内平卧位（D）给予高蛋白饮食（E）预防腹胀和腹内压增高7 病人，男性，45 岁，脾大伴牙龈出血 6 个月。全血细胞减少，以“门静脉高压症”收入院，入院后告知病人勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止（A）消化不良（B）吸收障碍（C）上消化道出血（D）出现腹水（E）诱发肝性脑病8 男性，46 岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是（A）怕影响休息（B）可引起呕吐（C）可引起出血（
3、D）可造成胃液损失（E）影响胃肠功能9 男性，36 岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第 3 天，行三腔二囊管压迫止血。评估中不需要的是（A）精神状态（B）病人的兴趣（C）静脉输液情况（D）三腔两囊管牵引效果（E）是否继续出血10 门静脉高压症的临床表现不包括（A）脾肿大（B）呕血（C）脾亢（D）腹水（E）腹痛11 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（A）肝动脉（B）胆道（C）门静脉（D）外伤伤口（E）淋巴系统12 细菌性肝脓肿的主要治疗是（A）抗生素治疗（B）穿刺抽脓，脓腔注入抗生素（C）切开引流（D）理疗（E）内引流术13 阿米巴肝脓肿的特点是（A）补体结合试验阳性（B）甲胎蛋白阳
4、性（C）右上腹绞痛及黄疸（D）穿刺抽出棕褐色脓液（E）突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大14 肝癌肝区疼痛的特点是（A）间歇性隐痛（B）持续性钝痛（C）刀割样疼痛（D）阵发性绞痛（E）烧灼样疼痛15 肝癌的早期症状是（A）持续性肝区痛（B）进行性肝肿大（C）呕血、黑粪（D）发热、黄疸（E）食欲不振、乏力、体重下降16 肝癌的主要相关因素是（A）胆道感染（B）肝炎后肝硬化（C）血吸虫性肝硬化（D）酒精性肝硬化（E）肝脏良性肿瘤17 肝叶切除病人术后的护理，错误的是（A）专人护理（B）常规给氧（C）早期下床活动（D）取平卧位（E）补充营养18 对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是（A）放射性核素肝
5、扫描（B） B 超（C） CT（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影19 男性，60 岁，诊断为肝癌，行肝叶切除术后 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿。应考虑的是（A）胆汁性腹膜炎（B）膈下脓肿（C）肝性脑病（D）内出血（E）休克20 目前根治原发性肝癌的最佳方法是（A）手术治疗（B）介入治疗（C）放射治疗（D）免疫治疗（E）中医中药21 肝癌非手术疗法中首选的是（A）全身化疗（B）肝动脉栓塞化疗（C）放射治疗（D）免疫治疗（E）中医中药22 胆道手术后 T 管引流病人的护理，不正确的是（A）妥善固定 T 管（B）观察 24 小时胆汁引流量（C）不通畅时可用无菌盐水冲洗（D）置管
6、7 天可以拔管（E）拔管前须试行夹管 12 天23 胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，不同的是（A）保持引流管通畅（B）每天更换引流袋（C）观察引流液的量和性质（D）拔管前试行夹管 12 天（E）引流袋不得高于引流出口24 T 管拔除指征是（A）引流通畅，胆汁颜色正常（B）胆汁引流量逐日减少（C）粪便颜色正常，食欲好转（D）黄疸逐日消退，无发热、腹痛（E）T 管造影通畅、无残余结石25 患者，女性，46 岁，腹痛、发热、黄疸间歇性发作。最可能的诊断是（A）胰头癌（B）急性传染性肝炎（C）肝癌（D）胆总管结石（E）阿米巴肝脓肿26 胆道蛔虫病的主要特点是（A）钻顶样疼痛（B）剑突下轻压痛（
7、C）症状与体征不符（D）发热（E）白细胞升高27 男性，30 岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作 5 年。查体：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。化验：红细胞计数 2.5109L，白细胞计数 4109L，血小板计数 70109L。应考虑为（A）胆石症合并胆囊炎（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）胆石症合并缺铁性贫血（D）胆石症合并门静脉高压症（E）细菌性肝脓肿28 患者，女性，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管。此时应注意观察的内容是（A）饮食与睡眠（B）腹痛、发热、黄疸（C）粪便的颜色（D）引流口渗液（E）神志、血压、脉搏29 T 管引流的作用不包括（A）防止发
8、生急性腹膜炎（B）减低胆总管内压力（C）促进肝内胆管炎症消退（D）防止胆总管狭窄、梗阻（E）促进 Oddi 括约肌水肿消退30 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（A）肠扭转（B）粘连性肠梗阻（C）急性坏疽性阑尾炎（D）急性胰腺炎（E）胆石病31 壶腹部癌较早出现的临床表现是（A）黄疸（B）上腹痛及脊背痛（C）寒战、发热（D）消化道症状（E）贫血、消瘦32 胰头癌主要的症状是（A）持续性腹痛（B）消化不良（C）进行性黄疸（D）肝、脾肿大（E）消瘦乏力33 胰腺癌的好发部位是（A）胰体、胃部（B）胰颈、体部（C）全胰腺（D）胰头（E）胰尾部34 关于急性胰腺炎的治疗，下列说法不正确的是（A）应用抗
9、胆碱能药物（B）应用吗啡止痛（C）补充血容量（D）给予钙盐（E）胃肠减压35 男性，45 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是（A）父亲因冠心病去世（B）平时喜食素食（C）饮酒 25 年（D）休息时喜欢打麻将（E）24 岁时做过阑尾炎手术36 男性，35 岁，饱餐并过量饮酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12 小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是（A）血常规（B）腹腔穿刺（C）血、尿淀粉酶（D）胸、腹部平片（E）腹部 B 超检查37 急性胰腺炎的主要病因不包括（A）胰管结石（B）酒精中
10、毒（C）暴饮暴食（D）急性胃肠炎（E）胆道疾病37 张先生，45 岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症” 收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。38 该病人术前不需要做的检查是（A）肝功能、肾功能（B） B 超、血凝分析（C） CT、MRI（D）胸透、食管钡餐（E）血、尿、粪三大常规39 对该病人的术前护理，以下不必需的是（A）术日晨放置胃管（B）注射维生素 K（C）无渣半流质饮食（D）避免干硬、粗糙的食物（E）限制蛋白质的量39 病人，男，65 岁，有胆总管结石病史，今日进油腻食物后，突然出现腹痛、发热、黄疸，精神不好，血压下降，病情进展迅速。40 该病人最可能的诊
11、断是（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）急性胆管炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性坏死性肝炎41 该病人的处理原则是（A）抗生素治疗（B）急症手术治疗（C）抗休克治疗（D）边抗休克边手术（E）营养支持治疗41 病人，女，65 岁，突然右上腹钻顶样疼痛 6 小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征(一)。42 该病人最有可能的诊断是（A）胆道蛔虫病（B）胆囊结石合并感染（C）胆总管结石合并感染（D）急性胃穿孔（E）急性胃肠炎43 该病人的主要治疗措施是（A）胆总管探查（B）解痉止痛、预防感染（C）静脉输
12、液（D）物理降温（E）应用止吐药物43 男性，45 岁，与朋友聚餐饮酒后 6 小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛。并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：T38 ，P90 次分，BP10575mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。44 该病人发病的主要的原因是（A）胆道疾病（B）高脂血症（C）高钙血症（D）暴饮暴食（E）胰腺外伤45 医生开出下列药物，其中能有效抑制胰腺分泌的是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）生长抑素（D）甲硝唑（E）山莨菪碱45 男，32 岁。因发热、食欲不振、肝区疼痛来诊。超声诊断为肝脓肿。46 若有以下临床特点提示为细菌性肝脓肿，但不包括（A）起病急
13、，寒战、高热（B）右上腹出现肌紧张（C）近日急性胆道感染发作（D）血白细胞计数及中性粒细胞比例升高（E）肝穿刺抽出巧克力色脓液、无臭味47 若有以下临床特点提示阿米巴肝脓肿，但不包括（A）不规则发热、盗汗（B）血白细胞检查基本正常（C）脓肿位于肝右叶顶部（D）脓液黄白色、有臭味（E）甲硝唑治疗有效48 若患者有腹胀、恶心、呕吐、腹泻症状，大便检查找到阿米巴滋养体。对其采取药物治疗，首选的药物是（A）甲硝唑（B）青霉素类抗生素（C）氯喹（D）糖皮质激素（E）头孢类抗生素49 若患者被诊断为细菌性肝脓肿，最常见的致病菌是（A）铜绿假单胞菌（B）化脓性链球菌（C）大肠埃希菌（D）厌氧链球菌（E）类杆
14、菌外科护理学练习试卷 88 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 D38 【正确答案】 C39 【正确答案】 A40 【正确答案】 A41 【正确答案】 D42 【正确答案】 A43 【正确答案】 B44 【正确答案】 D45 【正确答案】 C46 【正确答案】 E47 【正确答案】 D48 【正确答案】 A49 【正确答案】 C
