1、女性生殖系统炎症练习试卷 5 及答案与解析1 患者 46 岁，人工流产后 3 天出现发热，给阿莫西林胶囊口服 3 天后体温下降不明显，且有阴道大量的脓性分泌物，里急后重等症状。检查：下腹有压痛、反跳痛和肌紧张，后穹窿饱满，有触痛，宫体略大，压痛明显，活动受限，宫旁韧带增厚，压痛明显。体温 39,，白细胞 20109/L。1 本病例可能的诊断为（A）输卵管妊娠（B）卵巢瘤蒂扭转（C）急性宫颈炎（D）急性输卵管炎（E）急性盆腔炎2 进一步检查为（A）血 HCG（B）腹部 B 超（C）阴道镜（D）宫腔镜（E）阴道分泌物的细菌培养3 下一步的治疗为（A）口服头孢类抗生素（B）红外线腹部照射（C）手术剖
2、腹探查（D）静脉滴注抗生素十理疗（E）静脉滴注肾上腺皮质激素4 在治疗过程中，患者症状逐渐消失，体温恢复正常，但又出现外阴奇痒难忍，检查：外阴有抓痕，阴道穹窿处有白色稠厚的豆渣样改变的白带，此时治疗应考虑（A）更换抗生素（B）停用抗生素，给制霉菌素阴道用药（C）单用甲硝唑静脉滴注（D）治疗中，阴道用己烯雌酚治疗（E）阴道内同时给克林霉素治疗5 经治疗后外阴、阴道症状消失，但半个月后症状再现，其处理为（A）悬滴法查芽孢和假菌丝（B）查血糖（C）悬滴法查滴虫（D）阴道 pH 测定（E）查尿常规6 某女，21 岁，未婚，因白带多，外阴疼痛，尿痛 2 天就诊，过去体健，月经正常，孕 O 产 O，一周来
3、与一商人同居，妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件无异常6 此时首选的检查是（A）抽血查 ESR（B）尿常规（C）宫颈细胞学涂片防癌检查（D）宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养（E）滴虫霉菌检查7 以下何项检查与本病无关（A）抽血查 ESR（B）尿常规（C）宫颈细胞学涂片防癌检查（D）宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养（E）滴虫霉菌检查8 下列哪项治疗最无效（A）灭滴灵 0.2g，每天 3 次，连服 3 天（B）青霉素 480 万单位肌注，每天一次，连用 3 天，每次注射前服丙磺舒 1g（C）红霉素
4、 0.5g，每天 4 次，连用 7 天（D）淋必治 4g 肌注，每天 1 次，连用 3 天（E）西力欣 1.5g 静脉滴入，每天 2 次，连用 3 天9 患者 40 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天就诊。妇科检查见外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。9 此患者应进行下列哪项检查：（A）血常规（B）阴道镜检查（C）阴道分泌物细菌培养及药敏试验（D）阴道分泌物悬滴法查滴虫（E）阴道细胞学检查10 此患者的诊断为：（A）滴虫性阴道炎（B）念珠菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）非特异性阴道炎（E）细菌性阴道病11 此患者的治疗，下列哪项不妥：（A）甲硝唑 2g，单次口服（B）
5、甲硝唑阴道泡腾片 200mg，每晚 1 次，连用 710 日（C）阴道局部应用小苏打冲洗（D）性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交（E）治疗后应于每次月经后复查白带，3 次均阴性方为治愈12 患者 58 岁，因白带增多 1 周就诊。12 正常白带的组成，不包括下列哪项：（A）阴道粘膜渗出物（B）阴道粘膜腺体分泌物（C）宫颈腺体分泌物（D）子宫内膜腺体分泌物（E）宫颈及阴道脱落细胞13 关于异常白带，下列哪项是错误的：（A）正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样，无臭味（B）滴虫性阴道炎的白带为稀薄泡沫状（C）念珠菌性阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样（D）细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味（E）宫颈癌晚期伴感染
6、可出现脓血性白带14 如为血性白带，则与下列哪项无关：（A）宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）粘膜下肌瘤（D）卵巢癌（E）老年性阴道炎15 患者 48 岁，有时外阴瘙痒，白带不多。查体：小阴唇皮肤变白、变薄、弹性差，表面可见皲裂。15 临床诊断首先考虑：（A）白化病（B）白癜风（C） VIN（D）鳞状上皮增生（E）硬化性苔癣16 为确诊应进一步检查：（A）分泌物培养（B）阴道镜（C）脱落细胞学检查（D）活检病理（E）碘染色17 首选哪项治疗：（A）激光（B）手术切除病灶（C） 1%.2%.氢化可的松软膏（D）2%. 丙酸睾丸酮凡士林软膏（E）肥皂水坐浴18 患者 35 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙
7、痒 1 周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并粘附于阴道壁，阴道粘膜无充血。18 对此患者进行检查时，不正确的操作是：（A）取分泌物前应先用新洁尔灭消毒外阴（B）取分泌物前不能做双合诊（C）进行胺臭味试验（D）取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞（E）一般不做分泌物细菌定性培养19 此患者的诊断为：（A）滴虫性阴道炎（B）念珠菌性阴道炎（C）细菌性阴道病（D）外阴瘙痒症（E）非特异性阴道炎20 此患者的治疗应为：（A）选用广谱抗生素（B）选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素（C）性伴侣需常规治疗（D）局部用药较全身用药好（E）可选用小苏打冲洗阴道21 女性，24 岁，近期出现尿频、尿痛 3
8、天，2 天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道粘膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。21 此患者的诊断可能是（A）白色念珠菌阴道炎（B）泌尿系统感染（C）滴虫性阴道炎（D）淋菌性阴道炎（E）艾滋病22 应做什么检验（A）宫颈刮片，细胞学检查（B）分泌物悬滴检查（C）宫颈分泌物涂片革兰染色（D）分泌物加 10%.的氢氧化钾镜检（E）衣原体培养23 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是（A）链霉素 0.5g 肌肉注射（B）庆大霉素 8 万单位注射，每 8 小时一次（C）甲硝唑 0.2g 口服一日 3 次（D）水剂普鲁卡因青霉素 G4
9、80 万单位一次肌注，两侧臀部各 240 万单位（E）卡那霉素 0.2g 肌注，每日 2 次24 患者 28 岁，阴道分泌物增多 2 个月，性交后出血 2 次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏级。24 重度糜烂乳突型是指：（A）糜烂面为柱状上皮覆盖伴间质轻度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/2 以上（B）糜烂面为柱状上皮覆盖伴间质轻度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上（C）糜烂面为柱状上皮覆盖伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 1/2 以上（D）糜烂面为柱状上皮覆盖伴间质显著增生，糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上（E）糜烂面为柱状上皮
10、覆盖伴间质中度增生，糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上25 该患者的最佳治疗方法为：（A）局部药物治疗（B）中药治疗（C）激光治疗（D）宫颈锥切术（E）子宫全切术26 如选用物理治疗，下列的说法何项是错误的：（A）治疗前应常规做宫颈刮片（B）治疗时间要选在非经期进行（C）有急性生殖器炎为治疗禁忌（D）激光、冷冻、微波等治疗方法大同小异（E）治疗后 48 周禁盆浴、性交27 患者 28 岁，结婚 3 年未孕，半年来低热、盗汗、食欲不振。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径 4cm 的肿块，活动受限，血沉每小时 45mm。27 首先考虑何种疾病：（A）卵巢癌（B）卵巢巧克力囊
11、肿（C）盆腔炎性包块（D）生殖器结核（E）子宫发育不良伴肺结核28 为明确诊断应进行何种检查：（A）腹腔镜检查（B） CA-125（C） B 超（D）诊断性刮宫+病理检查（E）宫腔镜检查29 对此患者最适宜的处理是：（A）抗炎治疗（B）支持疗法（C）抗结核治疗（D）手术治疗（E）中药治疗30 若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在：（A）月经干净后 37 天（B）月经第 5 天（C）经前 1 周或月经来潮 6 小时（D）月经期任何一天（E）月经周期任何一天均可31 患者 31 岁，结婚 6 年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史。31 初步诊断
12、应考虑哪种疾病：（A）生殖器结核（B）输卵管囊肿（C）输卵管积水（D）输卵管脓肿（E）输卵管癌32 下列哪项检查的诊断价值最大：（A）血沉（B）旧结核菌素试验（C）腹腔镜检查（D）月经血结核菌培养（E）盆腔 X 线平片检查33 关于治疗，应首选：（A）休息加营养（B）抗结核治疗（C）抗生素（D）化疗（E）放疗34 患者经上述治疗 9 个月未见明显好转，应考虑进一步处理，下列哪项正确：（A）中西药综合治疗（B）物理治疗（C）抗生素治疗（D）手术+ 抗结核治疗（E）继续选用敏感抗生素，并加大剂量35 患者 24 岁，人工流产术后 5 天，高热 3 天，伴头痛，食欲不振入院。查体：体温 388，心率
13、 100 次/分，血压 100/70mmHg，心肺无异常。妇科检查：阴道内大量脓性分泌物，宫颈充血，举痛明显，宫体略大，压痛明显，双附件区未及异常，白细胞 1610 9/L，中性粒细胞 85%.。35 最可能的诊断是：（A）急性子宫颈炎（B）急性子宫内膜炎、子宫肌炎（C）急性盆腔腹膜炎（D）败血症（E）急性输卵管炎36 关于处理错误的是：（A）血培养+药敏（B）宫颈分泌物+ 药敏（C）坐浴每天 1 次（D）避免不必要的妇科检查（E）支持疗法37 初产妇，孕 38 周，先兆子痫破水 24 小时后催产素引产无效行剖腹产，术后 13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查体温 388，脉搏 108 次/分，
14、血压157/120kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2 个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。37 下列诊断哪项是正确的（A）急性盆腔结缔组织炎（B）急性输卵管炎（C）急性宫颈炎（D）急性子宫内膜炎（E）盆腔血栓静脉炎38 上述患者，何项处理不正确（A）大量抗生素（B）输液、少量输血（C）半卧位（D）刮宫术（E）观察血压、体温及脉搏的变化39 患者 50 岁，糖尿病史 10 年。外阴瘙痒、灼热 7 天，白带不多。查体：外阴皮肤发红，肿胀粗糙，可见抓痕，白带正常。39 能与哪种疾病有关：（A）VIN（B）鳞状上皮增
15、生（C）糖尿病（D）硬化性苔癣（E）念珠菌感染40 首选哪项治疗：（A）激光（B）手术切除病灶（C） 1%.2%.氢化可的松软膏（D）2%. 丙酸睾丸酮凡士林软膏（E）积极治疗糖尿病41 患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。41 最佳的诊疗措施是（A）皮质激素治疗（B）激光治疗（C）单纯病灶切除（D）肿物活检送病理（E）丙酸睾酮局部涂擦42 如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度 05cm，最佳治疗方案是（A）单纯病灶切除术（B）单纯外阴切除术（C）外阴广泛切除术（D）外阴根治术加双侧
16、腹股沟淋巴结清扫术（E）手术加放疗女性生殖系统炎症练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症4 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症5 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症6 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症7 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症8 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症9 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症10 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症11 【正确答案】 C【
17、知识模块】 女性生殖系统炎症12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症13 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症14 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症15 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症16 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症17 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症18 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症19 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症20 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症21 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症22 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症
18、23 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症24 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症25 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症26 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症27 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症28 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症29 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症30 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症31 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症32 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症33 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症34 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症35 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症36 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症37 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症38 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症39 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症40 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症41 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症42 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症
