1、女性生殖系统肿瘤练习试卷 9 及答案与解析1 35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及 10cm8cm7cm 肿物，囊实性，活动稍差。B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血 CA125 200Iv/ml。1 此患者最可能的诊断为：（A）粘液性囊腺瘤（B）粘液性囊腺癌（C）浆液性囊腺瘤（D）纤维瘤（E）粘液性囊腺瘤恶变2 若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当：（A）全子宫+双附件切除术，术后化疗（B）全子宫+ 双附件+大网膜切除术，术后化疗（C）
2、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）全子宫+双附件+ 大网膜+阑尾切除术，术后化疗（E）全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+ 盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗3 若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为：（A）Ic 期（B） a 期（C） c 期（D）b 期（E）c 期4 术后化疗首选方案为：（A）顺铂+ 环磷酰胺（B）顺铂 +紫杉醇（C）顺铂 +长春新碱+环磷酰胺（D）5- 氟尿嘧啶+更生霉素（E）放线菌素 D+平阳霉素5 患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。5 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（A）肌瘤部位（B）肌瘤大小（C）肌瘤
3、数目（D）肌瘤变性（E）肌瘤伴感染6 较早出现月经不规律的类型是（A）浆膜下肌瘤（B）粘膜下肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）阔韧带肌瘤（E）多发性肌瘤7 最少见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变8 最多见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变9 患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，粘液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 1/3 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。9 此患者最可能的诊断为：（A）宫颈肌瘤（B）宫颈癌（C）
4、阴道癌（D）膀胱癌转移（E）卵巢癌转移10 若确诊需做以下哪项检查：（A）膀胱镜检查（B）腹腔镜检查（C）阴道镜检查（D）病变部位活组织检查（E）宫颈刮片细胞学检查11 若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为：（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期12 患者腰部胀痛可能是因为：（A）肿瘤压迫骶骨（B）肿瘤压迫脊椎神经（C）输尿管、肾盂积水（D）急性肾炎（E）腰椎间盘脱出13 36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。13 按巴氏五级分类法，可能是：（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）V
5、 级14 进一步确诊的最佳方法为：（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）宫腔镜检查（D）B 超检查（E）宫颈活组织检查15 若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为：（A）Ib 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期16 确诊后最恰当的治疗应是：（A）全子宫切除术（B）扩大性全子宫切除术（C）广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗（E）放疗后行全子宫切除术17 55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有粘液变性。17 最可能诊断是
6、：（A）外阴基底细胞癌（B）外阴恶性黑色素瘤（C）乳头瘤（D）Pagets 病（E）脂肪瘤18 此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤，但除外：（A）乳腺癌（B）阴道癌（C）宫颈癌（D）直肠癌（E）胃癌19 本病最需与下列哪种疾病鉴别：（A）外阴良性肿瘤（B）阴道癌（C）尿道癌（D）前庭大腺癌（E）前列腺癌20 正确的治疗方法是：（A）结节剥除术（B）较广泛切除局部病灶（C）单纯外阴切除（D）外阴根治术（E）外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术21 60 岁妇女，阴道分泌物增多 3 年，不规则出血 1 个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上 1/3 质硬，双侧骶韧带内 1/2 增粗，弹性差，子宫萎缩。
7、21 确诊的首选检查方法是：（A）宫颈活组织检查（B）碘试验（C）宫颈刮片检查（D）B 超检查（E）分段刮宫22 若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为：（A）Ib 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期23 B 超检查显示宫颈肿物直径 45cm，宫腔线波消失，可见 2cm1cm 不均质光团，提示宫腔受累，则临床分期为：（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期24 此患者首选的治疗为：（A）单纯腔内放疗（B）单纯全盆外放疗（C）化疗（D）全盆放疗加化疗（E）腔内放疗及宫旁四野照射25 患者 28 岁，子宫肌瘤病史 2 年，现 25 周妊娠。因急性腹痛伴发热就诊，
8、检查子宫大小符合孕周，局部压痛，双附件无异常。25 其最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）妊娠合并肌瘤红色变（D）妊娠合并肌瘤囊性变（E）葡萄胎26 应采取的治疗措施是（A）引产（B）剖宫取胎（C）子宫全切术（D）子宫次全切术（E）保守治疗27 患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫饱满，双附件无异常。分段诊刮报告官腔内膜不典型增生，宫颈管粘膜无异常。27 该患者最可能的诊断是（A）功能性子宫出血（B）子宫内膜癌期（C）子宫内膜炎（D）子宫内膜癌前病变（E）子宫内膜原位癌28 其正确治疗措施是（A）子宫全切术加化疗（B）子宫全切术加放疗（C）子宫全切术加
9、双附件切除术（D）扩大子宫全切术加双附件切除术（E）广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术29 患者 46 岁，不规则阴道出血 8 月就诊。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，质脆，接触性出血，阴道穹窿有颗粒状新生物。子宫无异常，两侧宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。29 其临床分期是（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期30 宜选择的正确措施是（A）广泛性全子宫切除（B）广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（C）广泛性全子宫切除术加化疗（D）广泛性全子宫切除术加放疗（E）放疗31 16 岁少女，活动时突发左下腹剧痛 1 小时，恶心、呕吐 2 次，体温 372，
10、肛查子宫左侧触及约 7cm6cm5cm 肿物，能活动，触痛明显。31 最可能的诊断是：（A）输卵管卵巢脓肿（B）输卵管结核（C）卵巢肿瘤蒂扭转（D）子宫浆膜下肌瘤扭转（E）卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂32 本例急症处理应是：（A）应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展（B）抗结核治疗（C）行腹穿明确诊断（D）行剖腹探查（E）B 超检查33 54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2 个月，自觉腹部逐渐增大，绝经 3 年，无不规则出血，妇科检查：子宫正常大小，右卵巢触及直径 7cm 实性肿物，活动差，三合诊宫骶韧带有散在结节状物。移动性浊音(+)。33 本例可能性最大的诊断是：（A）粘液性囊腺癌（B）浆液性囊
11、腺癌（C）转移性癌（D）子宫内膜异位囊肿（E）颗粒细胞瘤34 为确诊，哪项检查是最有意义的：（A）血 CA125（B） B 超（C）腹水细胞学检查（D）MRI（E）诊断性刮宫35 本例治疗原则错误的是：（A）手术治疗为主，辅以化疗（B）行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术（C）手术残留灶尽可能在 2cm 以下（D）手术后辅以小剂量单药化疗（E）放射治疗以局限在盆腔为好36 30 岁女性，孕 2 产 1，妇科体检时发现盆腔包块 3 天就诊，无明显的症状。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，前位子宫，稍大，左侧触及到一个孕 3 个月大小的包块，有囊性感，活动可。36 下列哪项检查无意义（A）腹
12、部 B 超（B）腹部平片（C） CAl25（D）乳酸脱氢酶（E）血沉37 若腹部平片发现，左侧附件有牙齿，下述诊断可能性大的是（A）卵巢纤维瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）浆液性囊腺瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）内胚窦瘤38 其治疗为（A）子宫全切+左侧附件切除（B）单纯左侧附件切除（C）单纯左侧瘤体切除（D）双附件切除（E）子宫全切十双附件切除39 患者 39 岁，白带增多 7 个月，接触性出血 2 个月，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后位，无明显异常，附件无异常。宫颈细胞学涂片高度可疑，活检报告为癌细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。39 该病人的诊断是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a
13、期（C）宫颈癌b 期（D）a 期（E）b 期40 其合适的处理是（A）宫颈锥形切除（B）子宫全切（C）扩大子宫全切术（D）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（E）激光治疗41 若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（A）髂内（B）髂外（C）输尿管旁（D）闭孔（E）腹股沟42 某妇 40 岁，白带增多半年，偶有血性白带，近 2 个月出现性交出血，月经规律，检查：宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。42 对该病人的诊断应该是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a 期（C）宫颈癌 Ib 期（D
14、）宫颈癌a 期（E）宫颈癌a 期43 其恰当的处理为（A）宫颈锥形切除（B）子宫全切（C）扩大的子宫切除术（D）子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫（E）化疗+ 手术44 手术的并发症不包括（A）损伤脏器（B）术后盆腔感染（C）淋巴囊肿（D）尿潴留（E）前庭大腺囊肿女性生殖系统肿瘤练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤3 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统肿瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤5 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤7
15、 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统肿瘤8 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤9 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤10 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统肿瘤11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统肿瘤12 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统肿瘤13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统肿瘤14 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤15 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤16 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统肿瘤17 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤18 【正确答案】 C【知识模块】
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