1、患者入院和出院的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（A）仰卧位（B）俯卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）膝胸位1 患者王某，男，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。2 护士应为该患者准备（A）麻醉床（B）备用床（C）加铺橡胶单的备用床（D）暂空床（E）加铺橡胶单的暂空床3 护士应遵照医嘱给予该患者（A）特级护理（B）一级护理（C）二级护理（D）三级护理（E）四级护理4 护士巡视患者的时间宜为（A）24h 专人护（B）每小时巡视一次（C）每 2h 巡视一次（D）每 3h 巡视一次（E）每日巡视二次4
2、 患者李某，男，25 岁，身高 170cm，体重 75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。5 住院处护士首先应（A）急速给予卫生处置（B）通知负责医生（C）协助办理住院手续（D）确定患者的护理问题（E）护送患者人病房6 病房护士首先应（A）急速给予卫生处置（B）准备好床单位，铺麻醉床（C）通知负责医生（D）测量患者生命体征，确定患者的护理问题（E）填写住院病历和有关护理表格7 护士将该患者移至平车上的方法为（A）挪动法（B）一人搬运法（C）二人搬运法（D）三人搬运法（E）四人搬运法7 患者王某，35 岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。8 患者回病房后应采取的体
3、位是（A）仰卧屈膝位 6h（B）去枕平卧 6h（C）侧卧位 6h（D）中凹卧位 6h（E）仰卧位 6h9 术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为 382，此时护士为患者安置的体位是（A）右侧卧位（B）屈膝仰卧位（C）头高足低位（D）端坐位（E）半坐卧位10 为患者安置该体位目的是（A）可减少局部出血，利于切口愈合（B）有利于减少回心血量，减轻心脏负担（C）有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症（D）有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛（E）有利于增进食欲10 患者陈先生，50 岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今
4、日已行颅骨牵引治疗。11 护士应为患者采取的体位是（A）去枕仰卧位（B）侧卧位（C）中凹卧位（D）头高足低位（E）头低足高位12 采取此卧位的姿势为（A）床头用支托物垫高 1530cm，床尾不变（B）床头不变，床尾用支托物垫高 1530cm（C）床头与床尾各用支托物垫高 1530cm（D）床头用支托物垫高 1530cm，床尾垫高 1020cm（E）床头用支托物垫高 1020cm，床尾垫高 1530cm13 采取该体位的目的为（A）改善颈部血液循环（B）减轻头面部疼痛（C）改善呼吸（D）预防颅内压降低（E）用做反牵引力三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 患者单位的设备及管
5、理要以患者的( )、( ) 和有利于患者( )为前提。15 护士铺床时应遵循的原则是：先( )，后( ) ；先( )，后( )。16 卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自( )至( )；自( )至( )。17 仰卧位包括( ) 、( )和( )。18 根据卧位的平衡性，卧位可分为( )和( ) ；根据卧位的自主性可分为( )、( )和( )三种卧位。19 入院护理20 分级护理21 卧位22 舒适卧位23 主动卧位24 被动卧位25 被迫卧位26 简述入院护理的目的。27 简述出院护理的目的。28 简述舒适卧位的基本要求。29 简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。30 简述
6、脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。31 列举半坐卧位的适用范围。32 试述特级护理的适用对象及护理要点。33 举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定?34 患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。35 患者李某，男，42 岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?36 王先生，65 岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因?37 周女士，49
7、 岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前 4h 大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由 120 急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸 22 次分，血压 4020mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?患者入院和出院的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 患者入院和出院的护理【知识模块】 患者入院和出院的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 患者入院和出院的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 患者入院和出院的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 患者入院和出院的护理【知识模块】 患者入院和出院的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 患者
8、入院和出院的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 患者入院和出院的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 患者入院和出院的护理【知识模块】 患者入院和出院的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 患者入院和出院的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 患者入院和出院的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 患者入院和出院的护理【知识模块】 患者入院和出院的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 患者入院和出院的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 患者入院和出院的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 患者入院和出院的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 舒
9、适；安全；康复【知识模块】 患者入院和出院的护理15 【正确答案】 床头；床尾；近侧；远侧【知识模块】 患者入院和出院的护理16 【正确答案】 床头；床尾；床中线；床外缘【知识模块】 患者入院和出院的护理17 【正确答案】 去枕仰卧位；中凹卧位；屈膝仰卧位【知识模块】 患者入院和出院的护理18 【正确答案】 稳定性卧位；不稳定性卧位；主动卧位；被动卧位；被迫卧位【知识模块】 患者入院和出院的护理19 【正确答案】 入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。【知识模块】 患者入院和出院的护理2
10、0 【正确答案】 分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。【知识模块】 患者入院和出院的护理21 【正确答案】 卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。【知识模块】 患者入院和出院的护理22 【正确答案】 舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。【知识模块】 患者入院和出院的护理23 【正确答案】 主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。【知识模块】 患者入院和出院的护理24 【正确答案】 被动卧位：是指患者自身无力变换卧位，躺卧
11、于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。【知识模块】 患者入院和出院的护理25 【正确答案】 被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。【知识模块】 患者入院和出院的护理26 【正确答案】 (1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。(2)满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。(3)做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。【知识模块】 患者入院和出院的护理27 【正确答案】 (1)对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。(
12、2)指导患者办理出院手续。(3)清洁、整理床单位。【知识模块】 患者入院和出院的护理28 【正确答案】 (1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。(2)应经常进行体位变换，至少每 2h 一次。(3)在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。(4)应加强受压部位皮肤护理，预防压疮发生。(5)患者卧床或在进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。【知识模块】 患者入院和出院的护理29 【正确答案】 采取半坐卧位，其原因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。【知识模块】
13、患者入院和出院的护理30 【正确答案】 脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。【知识模块】 患者入院和出院的护理31 【正确答案】 除用于休息卧位外还用于：(1)某些面部及颈部手术后患者(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。【知识模块】 患者入院和出院的护理32 【正确答案】 (1)适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)，并需要严
14、密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁【知识模块】 患者入院和出院的护理33 【正确答案】 例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例如，护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体
15、的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。再例如，护士在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。【知识模块】 患者入院和出院的护理34 【正确答案】 (1)应取端坐位。(2) 此体位为被迫体位。(3)取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。(4)方法：床头支架或靠背架将床头抬高 70。 80 。 ，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠；膝下支架
16、抬高 15。 20 。 。【知识模块】 患者入院和出院的护理35 【正确答案】 (1)翻身时，护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况，防止受压。【知识模块】 患者入院和出院的护理36 【正确答案】 胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。【知识模块】 患者入院和出院的护理37 【正确答案】 由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。【知识模块】 患者入院和出院的护理
