1、普通外科学练习试卷 49 及答案与解析1 男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率 116 次/分，呼吸 36 次/分，四肢活动自如，血气分析 pH 7.32，PaO 2 3.6kPa(27mmHg)，PaCO2 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。1 该患者应诊断为( )（A）结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎（B）感染中毒性休克（C） ARDS（D）肺动脉栓塞（E）哮喘持续状态2 首要治疗措施为( )（A）正压机械通气，迅速改善氧合（B）积极扩容、抗休克治疗（C）大量糖皮质激素和选择性 2 受体兴奋剂，解痉平喘（D）
2、积极抗凝溶栓治疗（E）高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物3 该患者呼吸困难最可能的原因是( )（A）肺不张（B）呼吸肌无力（C）脑血管意外（D）喉痉挛（E）窒息4 有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )（A）排痰不畅致肺不张（B）呼吸肌无力（C）脑血管意外（D）喉痉挛（E）窒息5 男性，62 岁，胃溃疡病史 3 年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。5 该病人最有意义的检查为( )（A）粪便隐血试验（B）胃酸测定（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）血癌胚抗原测定6 患者粪便隐血试验(+)，胃酸 pH6.0。腹部 B 超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适
3、宜的治疗为( )（A）胃癌根治术（B）胃大部切除术（C）腹腔动脉栓塞化疗（D）胃空肠吻合术（E）全身静脉化疗7 患者拒绝手术治疗，自行回家，6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的 TNM 分期为 ( )（A）期 （B） a 期（C） b 期（D）期（E）期8 此时最适宜的治疗为( )（A）胃癌根治术（B）胃大部切除术+ 肝转移癌切除术（C）姑息性手术（D）大剂量化疗（E）放疗9 男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120 次/分。血压70/50mmHs。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。x 线片示双股骨中段斜
4、形骨折9 此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )（A）失血性休克（B）挤压综合征（C）坐骨神经损伤（D）骨筋膜室综合征（E）缺血性骨坏死10 经过骨牵引治疗 1 周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。x 线片示 2 处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )（A）继续调整牵引角度，加大牵引重量（B）改用小夹板外固定（C）小夹板外固定+ 骨牵引（D）手法复位+双侧髋人字石膏外固定（E）切开复位内固定11 骨折愈合后 1 年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )（A）创伤性关节炎（B）股四头肌腱粘连伴关节僵硬（C）关节强直（D）内固定影响关节活动（E）软组织损伤
5、严重12 针对上述病情，最恰当的处理是( )（A）继续理疗+功能锻炼（B）配合中草药治疗（C）手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织（D）左膝关节融合术（E）人工膝关节置换术13 A羟乙基淀粉 B右旋糖酐 C林格液 D清蛋白 E凝血因子 I(纤维蛋白原 )13 大量输入时易引起凝血障碍的是( )14 治疗门脉高压症腹水的是( )15 A浓缩清蛋白液 B新鲜冷冻血浆(PPP) C浓缩血细胞 D浓缩粒细胞 E右旋糖酐15 治疗慢性贫血( )16 治疗细菌性败血症( )17 A全身麻醉 B局部浸润麻醉 C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉 E表面麻醉17 腹部外伤致脾破裂休克，宜选( )18 疝修补手术宜选(
6、)19 A尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加 B尿量， 1000ml/d，尿比重低，易并发感染 C尿比重，1.020，血细胞比容上升，补液后尿量增加 D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞 20% E高钙血症、低磷血症19 急性肾衰竭多尿期( )20 急性肾衰竭少尿期( )21 A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植转移 E胃肠道腔内转移21 胃癌转移至盆腔腹膜属于( )22 结肠癌肝转移属于( )23 A造血系统肿瘤 B乳腺癌 C黑色素瘤 D胃癌 E肝转移癌23 对放射治疗高度敏感的肿瘤是( )24 对放射治疗中度敏感的肿瘤是( )25 ABP 80/50mmHg，CVP 0.
7、3kPa(3cmH 2O)，四肢皮肤花斑、湿冷 BBP 80/50mmHg，CVP 1.96kPa(20cmH 2O)，颈静脉怒张 CBP 80/50mmHg，CVP 0.4kPa(4emH2O)，CO10L/min，四肢温暖 DBP 160/100mmHg，CVP 1.57kPa(16cmH2O)，血性泡沫痰 EBP 160/80mmHg，CVP0.59kPa(6cmH 2O)，X线胸片心影呈靴形25 低血容量休克( )26 急性右侧心力衰竭( )27 A右半结肠癌 B左半结肠癌 C肠梗阻 D伪膜性肠炎 E溃疡性结肠炎27 右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热( )28 腹部膨隆，肠鸣音亢进，
8、停止排气、排便是( )29 AB 超 BCT C经内镜逆行性胰胆管造影 D口服胆囊造影 E经皮肝穿刺胆道造影29 检查胆系疾病的首选方法是( )30 检查胆囊功能的方法是( )31 A主动脉结凸出呈漏斗状 B心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小 C心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽 D主动脉峡部凹陷，呈“3”字形 E心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮31 上述 X 线表现符合法洛四联症的是( )32 上述 x 线表现符合室间隔缺损的是( )33 A咯血 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热脉快33 双侧喉返神经损伤( )34 甲状腺危象( )35 一侧喉返神经损伤( )36 气管损伤(
9、)37 喉上神经损伤( )38 A肩关节后脱位 B肩关节前脱位 C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位 E指间关节脱位38 临床上常见且易合并撕脱骨折的是( )39 复位后不需固定的是( )40 最少见的脱位是( )41 以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )（A）颏下皮样囊肿（B）甲状腺舌管囊肿（C）淋巴结结核（D）结节性甲状腺肿（E）胸腺咽管囊肿42 胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括( )（A）脊柱后凸畸形，生理弧度消失（B）局部疼痛及压痛（C）功能障碍（D）反常活动及骨擦音（E）以上都对43 关于颈椎病，下列说法正确的是( )（A）交感型颈椎病最多见（B）神经根型表现为手部麻木无力（C）可
10、有心动过速等交感神经表现（D）骨赘压迫食管可引起吞咽困难（E）严重者可导致截瘫44 哪些部位是压疮的好发部位( )（A）肩背部（B）大转子部（C）膝部（D）足跟部（E）坐骨结节部45 严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（A）立即开放静脉通道，进行液体复苏（B）立即做脑部 CT 检查（C）立即进行腹部 B 超（D）立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅（E）立即进行心电监护普通外科学练习试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识2 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识3 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识4 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识5
11、 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识6 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识7 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识8 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识9 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识10 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识11 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识12 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识15 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识16 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识17 【正确答案】 A【知识模块】
12、相关专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识19 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识20 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识21 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识22 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识23 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识24 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识25 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识26 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识27 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识29 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识30 【正确
13、答案】 D【知识模块】 相关专业知识31 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识32 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识33 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识34 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识35 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识36 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识37 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识38 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识39 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识40 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识41 【正确答案】 C,D【知识模块】 相关专业知识42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 相关专业知识43 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 相关专业知识44 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 相关专业知识45 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 相关专业知识
