1、普通外科学练习试卷 7 及答案与解析1 A乙状结肠扭转B肠套叠CCrohn 病D乙状结肠癌E结肠息肉1 钡灌肠造影为“杯口“ 征为2 钡灌肠造影为节段性病变为3 钡灌肠造影为充盈缺损者为4 钡灌肠造影为“鸟嘴“ 征者为5 钡灌肠造影为环状缩窄者为6 A甲状腺危象B手足抽搐C喉上神经损伤D喉返神经损伤E呼吸困难和窒息6 切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因7 甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为8 甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是9 甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是10 甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为11 A男性，32 岁，间断剑突下疼痛
2、伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转B男性， 23 岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6 小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射、，伴呕血黑便，B 超提示肝实质内血肿C男性， 57 岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降 8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D男性，43 岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕 6 小时，呕血量约 2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B 超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径 15mm，腹腔内少量游离液性暗区E男性
3、，37 岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热， 6 小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约 200ml11 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是12 符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是13 符合胆道出血临床特点的是14 符合应激性溃疡出血临床特点的是15 符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是16 APratt 试验(+)BPertmes 试验(+)CBuerger 试验(+)DTrendelenbetg 试验(+)ETrendelenbetg 试验(-)16 下肢大隐静脉瓣膜功能不全可见17 下肢深静脉阻塞可见18 血栓闭塞性脉管炎可见19 交通静脉功能不全可见20 A
4、急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D右输尿管结石E消化道溃疡穿孔20 转移性右下腹疼可见于21 右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于22 上腹部刀割样剧疼可见于23 上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于24 A肛裂B肛管周围脓肿C内痔D肛瘘E直肠癌24 女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是25 男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是26 男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39，不能坐，最可能的诊断是27 A疝内容物为部分肠壁B疝内容物为小肠憩室C疝内容物为单个小肠肠管D疝内容物为大网膜E疝内
5、容物为多个小肠肠袢27 Richter 疝28 Littre 疝29 逆行性嵌顿疝30 A肛瘘切开术B肛瘘挂线疗法C肛瘘外口扩大术D药物保留灌肠治疗E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术30 低位肛瘘宜采用31 高位单纯性直瘘宜采用收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。32 蹄铁型肛瘘的治疗宜采用33 A抗甲状腺药物治疗B手术治疗C131I 治疗D甲状腺素治疗E观察33 单纯性甲状腺肿34 青少年甲亢患者35 老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者36 A肝包虫病B肝脓肿C肝硬化并门脉高压D原发性肝癌E继发性肝癌36 男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3 天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，
6、边界清。继往有糖尿病史37 男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为 5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶38 男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大39 A发冷、麻木B间歇性跛行C静息痛D肢端坏疽E5“P“ 征39 Buerger 病局部缺血期40 急性动脉栓塞41 A起病急骤，中毒症状明显B起病不久即发生中毒性休克C肿大的肝脏表面有不规则结节D起病较慢，病程较长E仅有少数病人因感染严重而有轻度黄疸41 细菌性肝脓肿42 肝癌43 A胆道蛔虫症B化脓性梗阻性胆管炎C肝脓肿D急性水肿性胰腺炎E急性化脓性胆囊炎43 胆囊结石最常见的并发症是44 最易引起休克的胆
7、道疾病是45 A胃大部切除术B肝叶切除C三腔管压迫D肝固有动脉结扎E肝固有动脉结扎及胆总管引流45 门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜46 肝内胆道出血部位不明时宜47 A常见于脂餐后B起病急骤，病情迅速恶化C高热，全腹压痛肌紧张D腹部绞痛，伴有血尿E剑下疼痛伴有恶心呕吐47 急性胆囊炎48 泌尿系结石49 A海绵状血管瘤B夹层动脉瘤C真性动脉瘤D假性动脉瘤E蔓状血管瘤49 胸背部撕裂样剧痛50 PTCA 后穿刺点搏动性包块51 A肝左动脉B肝右动脉C肝固有动脉D胃十二脂肠动脉E胰十二脂肠上动脉51 胆囊动脉多来源于52 胆总管血液主要来自普通外科学练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B
8、【知识模块】 普通外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学5 【正确答案】 D【试题解析】 上述灌肠造影的表现均为相应疾病的特征性变化。【知识模块】 普通外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学10 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学13 【正确答案】 B【知识
9、模块】 普通外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学22 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学26 【正确答案】 B【知识模
10、块】 普通外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学29 【正确答案】 E【试题解析】 1Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。2Littre 疝指疝内容物为 Meck-el 憩室。3逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如“W“ 形。【知识模块】 普通外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学32 【正确答案】 E【试题解析】 1低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不
11、会因 3蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法治疗余下窦道。【知识模块】 普通外科学33 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学36 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学37 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学38 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学43 【正确答案】 E
12、【知识模块】 普通外科学44 【正确答案】 B【试题解析】 1当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot 五联征或称Reynold 五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至 3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。【知识模块】 普通外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学46 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学47 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学48 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学49 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学50 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学51 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学52 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学
