1、泌尿外科学练习试卷 16 及答案与解析1 对于肾积水的治疗原则应除外的是（A）凡有梗阻存在，应解除梗阻（B）最大限度地保护肾功能（C）保护肾血供（D）凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除（E）对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。2 关于肾损伤的叙述正确的是（A）开放性较闭合性多见（B）闭合性较开放性多见（C）血尿的程度与肾损伤的程度成正比（D）血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比（E）多采取手术治疗3 X 线中不被显示的结石是（A）碳酸钙结石（B）草酸钙结石（C）尿酸结石（D）磷酸钙结石（E）磷酸胺镁结石4 泌尿外科疾病的常见症状有（A）排尿异常（B）尿的异常（C）尿道分泌物
2、（D）疼痛（E）以上都是5 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（A）肾图（B） B 超（C） CT（D）动脉造影（E）静脉肾盂造影6 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（A）内分泌治疗（B）睾丸松解固定术，一般应在 2 岁前进行（C）合并斜疝者，同时作疝修补术（D）如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除（E）隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变7 男性，72 岁，无痛性全程肉眼血尿 1 周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是（A）肾癌（B）输尿管癌（C）前列腺癌（D）肾盂癌（E）膀胱癌8 男性，67 岁。B 超发现膀胱内结石直
3、径 1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（A）ESWL（B）中药排石（C）自行排石（D）膀胱镜机械碎石（E）膀胱切开取石9 男性，50 岁，右腰疼痛，血尿，低热 3 个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（A）精索静脉曲张（B）肾母细胞瘤（C）膀胱癌（D）肾癌（E）肾盂肿瘤10 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（A）大量饮水（B）口服抗菌药物（C）消炎，解痉，止痛（D）ESWL（E）手术探查
4、11 一门诊病人，女性，29 岁，因左侧腰部钝痛 3 个月就诊，经 B 超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一 2.0cm3.0cm 大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（A）中药排石（B）暂观察（C）内腔镜碎石（D）开放手术（E）体外冲击波碎石(ESWL)12 关于肾胚胎瘤的叙述错误的是（A）尿液分析一般正常（B）总的肾功能常无障碍（C）与成神经细胞瘤的区别在于后者的 X 线片常有钙化影（D）儿童多发（E）不会引起高血压13 下列因素与肾结石形成有关，但除外（A）维生素代谢（B）分解尿素的细菌（C）长期卧床（D）输尿管肾盂结合部狭窄（E）营养吸收障碍14
5、 前列腺增生最早病变部位主要是（A）围绕前列腺尿道周围的腺体增生（B）前列腺腺体增生（C）精阜增生（D）膀胱颈肌肉增生（E）前列腺尿道黏膜增生15 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（A）双侧睾丸切除（B）双侧睾丸切除+ 乙烯雌酚（C）手术或药物去势+ 雄激素受体阻滞剂（D）双侧睾丸切除+双肾上腺切除（E）手术去势+药物去势16 男，20 岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）交通性鞘膜积液（D）睾丸肿瘤（E）精液囊肿17 男性，24 岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤
6、，术后 2周血清 HCG 恢复至正常，但 AFP 仍高，腹部 CT 怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部 CT 未发现异常。该患者下一步治疗应采取（A）采取 PVB 化疗（B）先腹膜后放疗、然后行化疗（C）腹膜后加纵隔放疗（D）腹膜后放疗（E）腹膜后淋巴结清扫术18 童年时期尿路梗阻最常见的原因是（A）先天性尿道狭窄（B）后尿道瓣膜（C）膀胱颈梗阻（D）尿道异物（E）尿道口狭窄19 从检查来看，诊断“肾下垂 “的标准除下面哪项外均是正确的（A）肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体（B）肾脏 B 超立位比卧位下降至少 3cm（C）肾下垂多见于瘦长型女性（D）肾下垂多见于右侧（E）无症状者也应手术20 男
7、性患者，29 岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（A）结核引起的尿道综合征（B）膀胱结核未能控制（C）结核复发（D）合并有泌尿系统感染（E）膀胱挛缩21 异位睾丸最通常的位置是（A）会阴部（B）骨盆中（C）股部（在股三角）（D）腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）（E）阴茎部22 肾结核的感染途径多是（A）接触感染（B）直接扩散（C）上行感染（D）血行感染（E）淋巴感染23 在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（A）最大尿流率（B）平均尿流率（C）排尿时间
8、（D）尿流时间（E）尿量24 不宜用膀胱镜检查的疾病是（A）尿道狭窄（B）排尿困难（C）血块尿（D）膀胱结核（E）膀胱肿瘤25 TURP 术中及术后常见的并发症有（A）术后出血（B） TURP 综合征（C）膀胱穿孔（D）尿失禁（E）以上都是26 隐睾症在青春期男性中约占（A）50%（B） 33%（C） 10%（D）3%（E）不到 1%27 无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（A）膀胱镜检查（B） X 线腹平片（C）静脉肾盂造影（D）肾动脉造影（E）膀胱镜检查+逆行肾盂造影28 隐睾症最宜手术的年龄是（A）2 岁以前（B） 36 岁（C） 79 岁（D）1013 岁
9、（E）14 岁以后29 精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（A）阴囊温度增高（B）睾丸温度增高（C）左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制（D）睾丸组织缺氧（E）附睾组织缺氧30 肾蒂由前往后的解剖顺序是（A）动脉，静脉，输尿管（B）输尿管，静脉，动脉（C）静脉，动脉，输尿管（D）动脉，翰尿管，静脉（E）输尿管，动脉，静脉31 形成感染性结石的易感因素是（A）肾小管性酸中毒（B）产生脲酶的细菌（C）高钙尿症（D）甲状旁腺功能亢进（E）高草酸尿症32 45 岁男性，无痛性肉眼血尿 3 个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm2.0cm2.5
10、cm 大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期（A）Tis（B） Tl（C） T2（D）T3（E）T433 通常肾创伤的最常用的治疗方法是（A）观察和支持疗法（B）肾周围血肿的早期引流（C）用导尿管冲洗肾盂（D）半肾切除（E）肾造瘘34 关于免疫抑制剂 OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确（A）不可用来做维持免疫抑制剂（B）用来治疗急性排异反应（C）抗体为鼠源性（D）使用时不用联合其他免疫抑制剂（E）使用中可能出现神经系统并发症35 膀胱癌的恶性程度取决于（A）浸润膀胱癌的深度及组织学等级（B）肿瘤的大小和数目（C）治疗方法（D）血尿的
11、程度（E）患者年龄36 TURP 综合征说法中不正确的是（A）高钠血症（B）多发生于手术时间较长时（C）造成水中毒（D）发生高血容量（E）低压冲洗可减少发生37 一住院患者 CT 检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助（A）尿细胞学检查（B）经静脉肾盂造影（C）肾动脉造影（D）肾图（E）逆行性肾盂造影38 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（A）液体排除量低于液体入量（B）膀胱镜检（C）静脉肾盂造影（D）血尿（E）膀胱造影39 下列哪项因素与超急排异反应无关（A）受者预先抗体形成（B） ABO 血型不相溶（C）淋巴细胞毒性实验阳性（D）HLA 配型不理想（E）发生于术中肾血循环恢复
12、后数分钟或数小时内40 下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩（A）膀胱结石（B）膀胱炎（C）膀胱挫伤（D）前列腺增生（E）泌尿系结核41 原发性醛固酮增多症一般不出现（A）周期性麻痹（B）夜尿增多（C）高血压（D）头痛、疲乏、视力模糊（E）高血钾42 下列哪种疾病不会引起肾积水（A）尿路结石（B）尿道下裂（C）输尿管息肉（D）BPH（E）泌尿系结核43 有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（A）附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液（B）婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈（C）透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液（D）阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液（E）精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液44 男，8 岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿
13、块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）交通性鞘膜积液（D）睾丸炎（E）完全性腹股沟斜疝45 引起输尿管梗阻最常见的病因为（A）泌尿系感染（B）输尿管肿瘤（C）肾结核（D）肾结石（E）先天性狭窄46 青年女性，因反复肾绞痛住院。检查：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是（A）吃含尿酸类食物过多（B）可能由于某种药物引起（C）长期尿路感染，尿 pH 升高（D）尿酸代谢障碍（E）家族遗传性疾病泌尿外科学练习试卷 16 答案与解析1 【
14、正确答案】 D【试题解析】 D 不符合尽可能保护肾功能的原则。【知识模块】 泌尿外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 尿酸结石在 x 线中不被显不。【知识模块】 泌尿外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等的疾病常见症状。【知识模块】 泌尿外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。【知识模块】 泌尿外科学6 【正确答案】 E【试题解析】 隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶变，仅能减少恶变几率。术后睾丸固定在明显部
15、位，可及时发现恶变情况。【知识模块】 泌尿外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学9 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。【知识模块】 泌尿外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌绝大部分为
16、雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。【知识模块】 泌尿外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。【知识模块】 泌尿外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学19 【正确答案】 E【试题解析】 无症状者无需手术。【知识模块】 泌尿外科学20 【正确答案】 E【试题解析】 肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足 50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不全“，从
17、而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。【知识模块】 泌尿外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。【知识模块】 泌尿外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学23 【正确答案】 A【试题解析】 最大尿流率最能反应流出道的阻力和逼尿肌的功能。【知识模块】 泌尿外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 TURP 术后比较常见的并发症有术后出血、 TURP 综合征、膀胱穿孔、尿失禁等【知识模块】 泌尿外科学26 【正确答案】 D【试
18、题解析】 在青春期有 1%3%的男孩有隐睾症。【知识模块】 泌尿外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。【知识模块】 泌尿外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 隐睾症最好在 2 岁以前、内分泌治疗无效后手术。【知识模块】 泌尿外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。【知识模块】 泌尿外科学30 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学32 【正确答案】 C【
19、知识模块】 泌尿外科学33 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学34 【正确答案】 D【试题解析】 使用 OKT3 抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。【知识模块】 泌尿外科学35 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。【知识模块】 泌尿外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学38 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱造影可以准确地诊断膀胱破裂。【知识模块】 泌尿外科学39 【正确答案】 D【试题解析】 HLA 全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急排异反应。【知识模块】 泌尿外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学41 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学44 【正确答案】 C【试题解析】 透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。【知识模块】 泌尿外科学45 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学
