1、流行性出血热练习试卷 1 及答案与解析1 关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确( )（A）低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主（B）病程早期可抗病毒治疗（C）病程第 7 日后可用肝素抗凝治疗（D）无尿者可用甘露醇静推以促进利尿（E）发热期可用解热镇痛剂退热2 关于流行性出血热，下列哪项是错误的( )（A）具季节性和周期性（B）是由一种 RNA 病毒引起的（C）鼠类是主要传染源（D）都具典型的五期经过（E）皮疹多为出血性3 确诊流行性出血热的依据是( )（A）三痛和“三红“ 征（B）异型淋巴细胞增多（C）特异性 IgM 抗体滴度升高（D）全身感染中毒症状（E）鼠类接触史4 对确诊流行性出血热，
2、下列哪项最有意义( )（A）特异性抗体 IgM 阳性（B）临床上表现有“三痛 “和“三红“（C）尿中出现膜状物（D）三大主症：发热，出血，肾损害（E）血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少5 流行性出血热早期休克的主要原因是( )（A）心肌损害（B）小血管通透性增加，大量血浆外渗（C）继发严重感染（D）弥散性血管内凝血（E）腔道大出血6 流行性出血热的“三痛“是( )（A）头痛、全身痛和腰痛（B）头痛、关节痛和腰痛（C）头痛、腹痛和腰痛（D）头痛、眼眶痛和腰痛（E）头痛、腓肠肌痛和腰痛7 患者男性，42 岁。发热、头痛 6 天，无尿 2 天，以流行性出血热收入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率
3、 124 次/分，血压 140/100mmHg，曾解少量柏油样大便 1 次。目前下列哪项治疗措施最有效( )（A）血液透析（B）抗感染（C）扩充血容量（D）止血（E）退热8 下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )（A）杨梅舌（B）热退症状加重（C）腰痛（D）眼眶痛（E）出血性皮疹9 流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是( )（A）发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期（B）发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期（C）发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期（D）发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期（E）发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期10 关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项
4、是错误的( )（A）每日输液量为尿量加排泄量加 500ml（B）饮食宜高糖、高维生素、高蛋白（C）促进利尿（D）腹膜或血液透析（E）无消化道出血时可进行导泻疗法11 有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项是错误的( )（A）一般出现在病程的 914 日（B）血中 BUN 和 Cr 开始下降（C）每日尿量可多达 15000ml（D）多尿早期尿毒症症状加重（E）可发生休克12 患者男性，20 岁，农民。因高热伴腰痛 4 天，无尿 2 天，于 11 月 22 日来诊。查体：体温 39.60C，血压 75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞 18.5109/L，N0.
5、73，L0.13 ，异型淋巴细胞 0.14。尿蛋白+。血小板为 6.8109/L。最可能的诊断是( )（A）中毒型菌痢（B）流行性出血热（C）败血症（D）伤寒（E）流行性脑脊髓膜炎13 患者男性，29 岁，农民。以高热、周身疼痛起病，病后第 6 天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为( )（A）急性重型肝炎（B）中毒型菌痢（C）暴发型流脑（D）流行性出血热（E）败血症14 流行性出血热病理损害最明显的器官是( )（A）脑实质（B）心脏（C）肾脏（D）肺（E）肝脏15 下
6、列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )（A）凝血因子产生障碍（B）血管壁损伤（C）血小板减少、形态异常和功能障碍（D）类肝紊物质增加（E）DIC 和继发性纤维蛋白溶解16 流行性出血热病人病程第 6 天，无尿 2 天，血压 160/120mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音。目前最有效的治疗措施是( )（A）输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻（B） 20%甘露醇降压及利尿（C）严格控制入液量，应用利尿及透析疗法（D）纠正酸中毒，降压及利尿（E）50%葡萄糖液降压及利尿17 25 岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈血压170/100mmHg，心率
7、 128 次/分。应考虑为( )（A）高血容量综合征（B）高血压脑病（C）肺实质弥漫性出血早期（D）高钠血症、高钾血症（E）尿毒症18 流行性出血热患者于病程第 8 天出现心律变慢，心电图示心律失常，T 波高尖，QRS 波群增宽。下列哪项治疗是错误的( )（A）葡萄糖加胰岛素（B）补钾（C）利尿（D）纠正酸中毒（E）补钠19 流行性出血热最主要的传染源是( )（A）棕背鼠（B）患者（C）田鼠（D）红背鼠（E）黑线姬鼠20 关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的( )（A）中性粒细胞增多（B）出现异型淋巴细胞（C）血小板减少（D）白细胞总数增高（E）红细胞数减少21 有关流行性出
8、血热的描述正确的是( )（A）病人为主要传染源（B）热退后症状减轻（C）血小板常减少（D）临床上都有五期经过（E）外周血白细胞常减少22 流行性出血热的临床特征是( )（A）发热、出血、皮疹（B）发热、出血、低血压、肝损害（C）发热、出血、昏迷（D）发热、出血、腓肠肌疼痛（E）发热、出血、低血压、肾损害23 有关关流行性出血热的描述下列哪项是错误的( )（A）属于自然疫源性疾病（B）发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血（C）高血容量综合征多发生于少尿期（D）血液透析是少尿期治疗的有效手段（E）鼠类为主要传染源24 患者男性，26 岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛 4 日，于春节期间来诊，伴恶
9、心、呕吐，近 2 日解小便时泡沫很多。查体：体温 39.6，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34109/LHb160g/L异型淋巴细胞0.16，N0.66L0.20PLT80109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是( )（A）急性病毒性肝炎（B）特发性血小板减少性紫癜（C）急性肾小球肾炎（D）流行性出血热（E）传染性单核细胞增多症25 患者男性，28 岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温 39.5，血压 80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm脾肋下未触及。血白细胞 25lO9/L，N0.85L0.15
10、，PLT36.5109/L；尿蛋白+。最可能的诊断是 ( )（A）流行性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎普通型（C）病毒性肝炎急性重型（D）流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症体克型（E）中毒型菌痢26 流行性出血热早期低血压的主要原因是( )（A）严重腔道出血（B）小动脉痉挛（C）小血管通透性增加，大量血浆外渗（D）高热、汗出、呕吐所致血容量下降（E）继发细菌感染27 患者男性，25 岁，农民。因发热、头痛、呕吐 6 天，于 12 月 5 日来诊。查体：体温 39.5，腋下可见少许点状出血血压 100/65mmHg，肝右肋下 lcm，血白细胞 21.0109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞 0
11、.12。最可能的诊断是( )（A）中毒型菌痢（B）败血症（C）流行性脑脊髓膜炎（D）伤寒（E）流行性出血热28 流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )（A）肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死（B）肾小球微血栓形成和缺血性坏死（C）肾素、血管紧张素的激活（D）肾间质水肿压迫肾小管（E）肾小管中管型形成29 流行性出血热的病原体属于( )（A）支原体（B）螺旋体（C）立克次体（D）病毒（E）细菌30 流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的( )（A）纠正酸中毒（B）纠正电解质紊乱（C）补液（D）高热中毒症状重者可用糖皮质激素（E）解热镇痛剂31 流行性出血热患者病程第 5 天
12、，出现频繁呕吐，腹胀，乏力，四肢松软，腱反射迟钝，肠鸣音减低，心电图示 T 波低平，可见 U 波，ST 段降低。最有效的治疗是( )（A）补钾（B）输葡萄糖（C）补钠（D）输鲜血（E）补钙32 患者男性，37 岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛 4 天，尿量减少 l 天，于 12月 24 日来诊。体检：体温 39.9，心率 125 次/分，呼吸 36 次/ 分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞 15.3l09/LN0.85，L0.15 ，血小板为 36.5109/L；尿蛋白+。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )（A）血液细菌培养（B）粪便细
13、菌培养（C）肥达反应（D）血清甲肝病毒的特异性 IgM 抗体（E）血清流行性出血热病毒特异性 IgM 抗体33 A血尿B高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C头痛、腰痛、眼眶痛D眼红、腿痛、淋巴结肿大E相对缓脉33 中毒型菌痢表现为34 流行性出血热表现为流行性出血热练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热2 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热3 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热4 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热5 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热6 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热7 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出
14、血热8 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热9 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热10 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热11 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热12 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热13 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热14 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热15 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热16 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热17 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热18 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热19 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热20 【正确答案】 E【
15、知识模块】 流行性出血热21 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热22 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热23 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热24 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热25 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热26 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热27 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热28 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热29 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热30 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热31 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热32 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热33 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热34 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热
