1、流行病学练习试卷 9 及答案与解析1 疾病分布出现民族差异的原因是（A）不同民族的遗传因素（B）不同民族的社会经济状况、医疗卫生质量和水平不同（C）不同民族所处的自然地理和社会条件不同（D）不同民族的风俗习惯、生活方式、饮食习惯及嗜好不同（E）以上都是2 甲、乙两地男性的年龄构成相同，如仅对两地男性人群中相应年龄组的死亡差别感兴趣，你应该比较（A）粗死亡率，因为经年龄标化后的总结果相同（B）如观察人数多，比较直接年龄标化率（C）如仅对差别感兴趣，比较间接年龄标化率（D）如两人群观察人数多，比较年龄专率（E）不知两地标准人群情况，不能予以回答3 下列关于疾病年龄分布的论述哪项是错误的（A）人群免
2、疫水平是出现疾病年龄分布差异的重要原因（B）暴露致病因子的机会不同可导致出现疾病年龄分布的差异（C）有效的预防接种可改变某些疾病固有的年龄分布特征（D）横断面分析可明确地呈现致病因子与年龄的关系（E）出生队列分析有助于探明年龄、所处时代特点和暴露经历在疾病的变化中的作用4 某大型采矿企业 1988 年 2529 岁年龄组工人共死亡 50 人，其中因结核病死亡5 人；所在地区 2529 岁年龄组人群结核病死亡占全死因死亡的比例为 4%，则SPMR 为（A）2.0（B） 4.0（C） 2.5（D）10.0（E）无法计算5 从某市食物中毒中抽查儿童的死亡记录卡片发现，家庭经济条件差的死亡儿童数是家庭
3、经济条件好的死亡儿童数的 4 倍，说明食物中毒家庭经济条件差的儿童危害大。该结论（A）正确（B）不正确，因为无可比性（C）不正确，因未作统计学显著性检验（D）不正确，因为不是用率进行比较（E）不正确，因为结果可能有偏差6 在 1:1 配对病例对照研究资料分析中计算比值比的分子应该是（A）病例组不暴露而对照组暴露的对子数（B）病例组和对照组均暴露的对子数（C）病例组暴露而对照组不暴露的对子数（D）病例组和对照组均不暴露的对子数（E）病例组的暴露率除以对照组的暴露率的商7 某早早孕药盒筛检早孕的假阳性率 4%，灵敏度为 80%。若用该药盒筛检早孕率为 5%的 1000 名妇女的怀孕状况，则筛检出来
4、的阳性者中真阳性数是（A）10（B） 50（C） 40（D）38（E）9128 影响疾病地区分布的原因是（A）所处的特殊地理位置、地形及环境条件（B）气象条件的影响（C）当地人群的特殊风俗习惯及遗传特征（D）人群组成的社会文化背景（E）以上都是9 在 310 名未经选择相继诊断的急性胆囊炎患者中，100 人45 岁，210 人45 岁。研究者据此认为急性胆囊炎较多发于绝经期后的妇女。指出其结论错误或虚假的原因（A）无对照组（B）无正确(合适)的随访资料（C）无分母（D）没有进行年龄标化（E）没有使用发病率10 一位伤寒病人离开家里去住院治疗，此时应对其家庭环境采取（A）预防性消毒（B）终末消毒
5、（C）随时消毒（D）化学消毒（E）物理消毒11 1980 年开始对 250 名心绞痛病人进行随访，至 1985 年底，获得其中 200 名病人的随访资料。在这 200 名病人中 26%死亡，20%病情加重，54%病情无变化。研究者据此认为心绞痛病人 5 年生存率为 74%。该结论（A）正确（B）错误，因为缺乏对照组（C）错误，因为缺乏完整的随访资料（D）错误，因为未说明死亡的原因（E）错误，因为缺乏分母12 1970 年至 1984 年，英国医生中每年肺癌死亡率如下：重度吸烟者为 160/10 万，非吸烟者为 8/10 万，所有英国医生为 80/10 万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率，与非吸
6、烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少（A）152（B） 10（C） 72（D）20（E）213 吸烟对甲病、乙病的 RR 值分别是 8.0 和 4.0，AR 值分别是 6%和 24%。据此可以得出结论是（A）吸烟与甲病的联系强是与乙病联系强度的 4 倍（B）在吸烟者中，发生甲病的人数是发生乙病人数的 1/4（C）在不吸烟者中，发生乙病的人数是发生甲病人数的 4 倍（D）在同一吸烟人群，戒烟后预防乙病的人数是是预防甲病人数的 4 倍（E）劝导吸烟者戒烟对于预防甲病的意义大于预防乙病14 孕妇患风疹可能引起胎儿先天性风疹综合症和畸形，该传播病原体的方式称为（A）空气传播（B）经胎盘传播（C
7、）上行性传播（D）Z 型传播（E）医源性传播15 对 4000 名吸烟者和 5600 名非吸烟者进行前瞻性随访，结果吸烟者中 100 人发生脑卒中，而未吸烟者 56 人发生脑卒中，该研究中吸烟者发生脑卒中的归因危险度百分比是（A）71.4%.（B） 60.0%.（C） 65.0%.（D）61.5%.（E）无法计算16 某地因居民食用毛蚶引起甲肝爆发，该毛蚶被视为（A）传播因素（B）传播途径（C）流行过程（D）传染源（E）传播机制17 欧美国家一些设计合理的研究报导服用口服避孕药与心血管疾病死亡率有较强的关联，这种联系不仅在非吸烟的人群中存在，而且在吸烟人群中也重复出现(RR分别为 4.6 和
8、4.4)；在心肌梗死死亡研究中，用口服避孕药物的相对危险度，在各年龄组的妇女中都保持一定关联强度(RR2.26.6，平均为 4.4)。由认为大剂量用口服避孕药，是心血管疾病的病因之一。该结论是（A）正确的（B）不对，因为没有进行年龄标化（C）不对，因为没有考虑混杂因子的存在（D）不对，因为没有使用发病率（E）不对，因为没有对照组18 在一次乳腺癌的普查中，发现某城市乳腺癌患病率为 10/10 万，而郊区农村仅为 5/10 万，说明城市人口有较高的患乳腺癌的危险度（A）结论对（B）结论可能不对，因为没有校正随访时间长短的差异（C）结论可能不对，因为缺乏适当的分母（D）结论可能不对，因为没有校正或
9、控制年龄差异和 /或其他混杂变量（E）结论可能不对，因为缺乏比较的标准19 在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的大量研究资料如下膀胱癌发生率(1/10 万人)吸 烟 48.0不 吸 烟 25.4 19 根据该资料，比较男性吸烟和不吸烟与膀胱癌关系的相对危险性为（A）48.0（B） 48.025.422.6（C） 48.0/25.41.89（D）(48.0 25.4)/48.0（E）本资料不能计算20 比较男性吸烟与不吸烟与膀胱癌关系的特异危险性为（A）48.0/25.41.89（B） 48.025.422.6/10 万（C） 48.0（D）48.0/1000000.00048（E）本资料不能计算
10、21 如下表所示，诊断标准确立后，在人群中进行诊断可能出现的情况按确诊标准将人群分组所定诊断标准 有病 无病阳性 A(真阳性) C(假阳性)阴性 B(假阴性) D(真阴性) 21 其灵敏度是（A）A/(A+B)（B） D/(C+D)（C） C/(B+D)（D）B/(A+C)（E）A/(C+D)22 如上表所示，特异度应是（A）A/(A+B)（B） D/(C+D)（C） C/(B+D)（D）A/(C+D)（E）B/(A+C)23 在 70 个糖尿病人及 510 个正常人，以血糖 110mg/100ml 作为糖尿病诊断标准时，病人中 65 人血糖110mg/100ml，均诊断为糖尿病；正常人中有
11、265 人血糖110mg/100ml，亦诊断为糖尿病，如以血糖 110mg/100ml 作为筛选糖尿病分界线23 此试验的敏感度为（A）65/330（B） 65/70（C） 245/510（D）245/250（E）265/51024 如上题，此试验的特异度为（A）65/330（B） 65/70（C） 245/510（D）245/250（E）265/51025 某医院对 150 名冠心病患者随访 5 年。第一年末剩 148 人，第二年末剩 144 人，第三年末剩 140 人，第四年末剩 134 人，第五年末剩 124 人，则第五年观察人年数是25 第二年观察人年数是（A）146（B） 149（C
12、） 142（D）129（E）14826 五年总观察人年数是（A）149（B） 645（C） 703（D）129（E）75027 某地关于膀胱癌与吸烟关系的大规模研究发现吸烟者膀胱癌发病率 50/10 万，非吸烟者膀胱癌发病率 25/10 万。27 根据以上资料，因吸烟所致的相对危险度为（A）2（B） 25/10 万（C） 50%.（D）0.0005（E）所给资料不能计算28 根据以上资料，因吸烟所致的归因危险度为（A）2（B） 25/10 万（C） 50%.（D）0.0005（E）所给资料不能计算29 根据以上资料，因吸烟所致的归因危险度百分比为（A）2（B） 25/10 万（C） 50%.（
13、D）0.0005（E）所给资料不能计算30 正常人血糖约在(80130)mg/100ml 范围内，而糖尿病病人血糖多数在110180mg/100ml 范围内，据此你认为30 将筛检阳性标准确定在哪个范围较合适（A）(80 130)mg/100ml（B） (110180)mg/100ml（C） (110130)mg/100ml（D）(80 180)mg/100ml（E）(130 180)mg/100ml31 若将筛检阳性标准确定在 130mg100ml，则（A）灵敏度高，特异度低（B）灵敏度低，特异度高（C）灵敏度低、特异度均高（D）灵敏度低、特异度均低（E）假阳性率高、假阴性率低32 若将筛检
14、阳性标准确定在 110mg/100ml，则（A）灵敏度高，特异度低（B）灵敏度低，特异度高（C）灵敏度低、特异度均高（D）灵敏度低、特异度均低（E）假阳性率低、假阴性率高33 为探讨母亲服用反应停与产儿畸形的关系，Weicker 等人对畸形儿与正常儿母亲孕期反应停服用情况进行调查获得如下资料。33 该调查属于（A）回顾性队列研究（B）病例对照研究（C）临床试验（D）临床病例分析（E）队列研究34 该调查的相对危险度为（A）6.1（B） 30.6（C） 8.0（D）93.5（E）0.135 该研究的卡方值（A）72.8（B） 72.1（C） 69.4（D）10.9（E）9.436 应用一种筛选乳
15、腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的 1000 名妇女和未患乳腺癌的 1000 名妇女，检查结果：患癌组中有 900 名阳性，未患癌组中有 100 名阳性36 试验的灵敏度是（A）90%.（B） 10%.（C） 25%.（D）30%.（E）12%.37 上述试验的特异度是（A）90%.（B） 10%.（C） 25%.（D）30%.（E）12%.38 前题所述筛选工作阳性预测值是（A）90%.（B） 10%.（C） 25%.（D）30%.（E）12%.39 前题所述筛选工作的阴性预测值是（A）90%.（B） 10%.（C） 25%.（D）30%.（E）12%.40 前题所述筛选工作的漏诊率是（A
16、）90%.（B） 10%.（C） 25%.（D）30%.（E）12%.流行病学练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A36 【正确答案】 A37 【正确答案】 A38 【正确答案】 A39 【正确答案】 A40 【正确答案】 B
