1、烧伤外科学练习试卷 18 及答案与解析1 何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( )（A）沸水（B）火焰（C）钢水（D）电火花（E）强酸2 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )（A）各个基层医院（B）烧伤专科医院的急诊室（C）重症烧伤监护病房（D）烧伤现场（E）急救中心3 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )（A）凉开水（B）大量糖水（C）少量多次饮生理盐水（D）大量茶水（E）橘子水4 大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症( )（A）创伤性休克（B）毒血症（C）脓毒症（D）急性肾衰竭（E）低血容量性休克5 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )
2、（A）动脉血压（B）动脉血气分析（C）血乳酸含量（D）胃肠黏膜 pH（E）中心静脉压6 大面积烧伤患者早期清创的原则( )（A）全面彻底地清创（B）待全身情况稳定后进行清创（C）全身麻醉下进行清创（D）清创过程中须去除所有坏死表皮（E）患者入院后立即进行清创7 男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( )（A）有计划分期切痂植皮（B）局部应用中草药（C）一次性切痂植皮（D）自然脱痂植皮（E）磺胺嘧啶银冷霜保痂8 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( )（A）休克（B
3、）神经损伤（C）脑水肿（D）吸入性损伤（E）毒性反应9 吸入性损伤，伤后的主要危害是( )（A）肺水肿（B）窒息（C）肺部感染（D）呼吸衰竭（E）呼吸频率增加10 吸入性损伤主要影响( )（A）气体运送（B）组织换气（C）通气（D）通气和换气（E）换气11 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )（A）烧伤面积80%（B） 度烧伤面积50%（C）口、鼻周围深度烧伤（D）烦躁（E）寒战12 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( )（A）病变仪限于门鼻、咽部（B）病变主要侵犯咽、喉和气管（C）病变可达支气管（D）病变可达细支气管（E）病变深达肺泡13 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )（
4、A）呼吸缓慢（B）恶心呕吐（C）呼吸性碱中毒（D）声嘶和喘鸣（E）烦躁14 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )（A）创面（B）肠道（C）呼吸道（D）静脉导管（E）留置尿管15 烧伤侵袭性感染是指( )（A）烧伤组织内有大量细菌（B）创面有脓性分泌物（C）可伴有轻、中度发热（D）组织细菌含量105cfu/g 组织（E）病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状16 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )（A）免疫功能增强（B）长期卧床（C）多次手术（D）长期大量使用广谱抗生素（E）静脉高营养17 防治大面积烧伤感染，哪项正确( )（A）抗生素的应用是防止感染的唯一办法（B）抗生素可以清除创
5、面所有细菌（C）所有病人均需预防性使用抗生素（D）清创包扎（E）临床须合理使用抗生素18 成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )（A）非侵入性感染（B）侵入性感染（C）肠源性感染（D）创面脓毒症（E）脓毒症19 男性，体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每日需补充热卡( )（A）12133KJ(2900kcal)（B） 12790kJ(3100kcal)（C） 23012kJ(5500kcal)（D）15062kJ(3600kcal)（E
6、）20502kJ(4900kcal)20 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )（A）立即到医院就诊（B）立即用碱性溶液予以中和处理（C）立即用大量清水冲洗颜面（D）立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部（E）立即打电话与急救中心联系21 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( )（A）体重单位按照斤斤计算（B）烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤（C）计算常数是 5ml（D）生理需要量为 3500ml（E）伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/322 大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( )（A）禁止实施切痂植皮手术（B）积极清除坏死焦痂（C）创面应用
7、强力抗生素（D）必须进行有创血流动力学监测（E）大量输血23 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )（A）禁食（B）积极有效的液体复苏（C）早期应用胃肠动力药物（D）预防性应用止血药（E）检测胃液 pH24 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( )（A）减少水分蒸发（B）减轻疼痛（C）防止创面干燥而加深（D）美观（E）减少污染、感染25 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )（A）休克期禁食（B）休克期口服大量营养液（C）休克期静脉补充营养（D）休克期静脉补充高张葡萄糖溶液（E）休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食26 男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉
8、压高，少尿，此时应采取的最佳措施( )（A）给予血浆代用品（B）快速滴注 20%甘露醇（C）加快输液速度（D）缓慢输入 20%清蛋白（E）输血27 下列哪项不是深度烧伤创面的特点( )（A）创面可有或无水疱（B）创面痛觉迟钝（C）可见粗大树枝状栓塞血管（D）如无感染，约 34 周愈合（E）愈合后多遗有瘢痕28 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( )（A）抗菌药物（B）高渗盐水（C）低分子右旋糖酐（D）清蛋白（E）5%碳酸氢钠29 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( )（A）心率（B）每小时尿量（C）呼吸频率（D）是否口渴（E）神志30
9、 关于烧伤创面的处理，哪项错误( )（A）大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创（B）较大且完整的水疱宜清除水疱液（C）头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法（D）尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法（E）浅度烧伤创面宜采用包扎疗法31 男性患者，热烧伤 20%，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g 组织。31 该患者诊断为( )（A）非侵入性感染（B）创面脓毒症（C）肠源性感染（D）毒血症（E）脓毒症32 该患者最佳的治疗方案( )（A）全身应用抗生素（B）实施切痂植皮术（C）局部应用强力
10、抗生素（D）去除坏死组织，同时全身抗感染治疗（E）包扎疗法33 男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。33 此时医生应该立即采取哪种急救措施( )（A）立即用大量清水冲洗（B）包扎疗法（C）创面外涂碱性药物（D）立即送往监护病房（E）以上都是34 该患者烧伤面积为( )（A）25%（B） 40%（C） 50%（D）60%（E）30%35 第一个 24 小时补液总量( )（A）30004500ml（B） 50006000ml（C） 65008500ml（D）80009000ml（E）60006500ml36 该患者度烧伤创面治疗宜采取(
11、 )（A）蚕食脱痂（B）保守疗法（C）包扎疗法（D）早期施行切痂植皮手术（E）半暴露疗法37 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。37 此患者首先应考虑烧伤可能合并( )（A）烧伤休克（B）神经损伤（C） ARDS（D）吸入性损伤（E）毒性反应38 此时首先应该做的检查是( )（A）血常规（B）尿常规（C）动脉血气分析（D）喉镜或纤维支气管镜检查（E）血液流变学检查39 双上肢创面建议立即实施( )（A）创面外涂磺胺嘧啶银（B）神经血管探查术（C）切开
12、减张术（D）清创术（E）包扎疗法40 双手最佳处理方法是( )（A）暴露疗法（B）包扎疗法（C）扩创植皮术（D）脱痂后实行自体皮肤移植术（E）切(削)痂自体皮肤移植术41 8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。41 最恰当的现场急救方法( )（A）立即将浸有热水的衣物脱掉（B）立即将患儿送到烧伤专科医院诊治（C）立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面（D）立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治（E）立即口服索密痛片42 该患儿烧伤面积( )（A）35%（B） 50%（C） 45%（D）42%（E）30%43 到医院后应首先采取的急救措施( )（A）应用创面外用药（B）立即拍照胸部 X
13、线片（C）行气管切开术（D）导尿（E）静脉穿刺补液44 患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。44 此患者应考虑电击伤并发( )（A）脑外伤（B）多发骨折（C）烧伤休克（D）心源性休克（E）失血性休克45 液体复苏的同时还应考虑加用( )（A）血浆（B）清蛋白（C）全血（D）维生素 C（E）碳酸氢钠46 双上肢创面宜立即采取( )（A）切痂植皮手术（B）神经血管探查术（C）暴露疗法（D）包扎疗法（E）切开减张
14、术47 成年男性患者，热烧伤 80%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36，心率 160 次/分，呼吸 28 次/ 分，血压测不到，导出40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入 5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。47 此时考虑患者烧伤并发( )（A）肾衰竭（B）呼吸功能衰竭（C）脓毒症（D）创面脓毒症（E）肺水肿48 为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )（A）血生化检查（B）尿常规化验（C）监测血压（D）动脉血气分析（E）检测中心静脉压49 进一步
15、应做哪些治疗( )（A）应用呼吸道解痉药物（B）应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗（C）注射哌替啶（D）输入甘露醇（E）应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗烧伤外科学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学专业2 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学专业3 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学专业4 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学专业5 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学专业6 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学专业7 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学专业8 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学专业9 【正确答案
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