1、疾病控制主治医师专业实践能力（地方病）模拟试卷 2 及答案与解析1 生物地球化学说认为克山病的主要病因是（A）钙摄入不足（B）碘摄入不足（C）锌摄入不足（D）硒摄入不足（E）氟摄入过多2 大骨节病多发生于下列哪组人群（A）儿童和少年（B）婴儿（C）男性青年（D）女性青年（E）中老年人3 以下大骨节病手部 X 线征中，灵敏、易变的部位是（A）骨端（B）骨骺（C）干骺端（D）腕骨（E）骨干4 地方性砷中毒引起的主要损害是（A）全身骨关节疼痛（B）骨关节僵硬（C）骨关节增生变形（D）皮肤色素沉着和神经末梢炎（E）关节疼痛、增粗、短指畸形5 有关克山病的特点中错误的是（A）属于地方性心肌病（B）急性型
2、表现为急性心力衰竭（C）发病与环境因素硒有关（D）预后较差（E）急性型治疗应用大剂量维生素6 在下列物理化学除氟方法中，目前最常用的一种是（A）混凝沉淀法（B）骨碳吸附法（C）电凝聚法（D）活性氧化铝法（E）点渗析法7 下列地区不属于饮水型地方性氟中毒病区的是（A）广东（B）北京（C）天津（D）上海（E）湖北8 影响地方性氟中毒发病的因素不包括（A）摄氟量（B）性别（C）营养条件（D）生活饮食条件（E）个体差异9 按照病理改变可以将氟斑牙分为以下哪三种类型（A）缺损型、白垩型、退性型（B）白垩型、退性型、硬化性（C）退性型、硬化性、着色型（D）白垩型、缺损型、着色型（E）着色型、缺损型、硬化性
3、10 大骨节病关节变形的特点是（A）骨质疏松（B）非对称性、非炎性增粗（C）有骨赘形成（D）非对称性、炎性增粗（E）多发性、对称性、非炎性增粗11 地方性砷中毒的确切发病机制学说不包括（A）干扰酶活性（B）破坏免疫系统（C）影响能量代谢（D）毒物直接作用（E）自由基清除障碍12 经过调查证明，燃煤污染型和饮水型砷中毒病区砷的主要摄入途径为（A）呼吸道（B）胎盘（C）皮肤（D）直接接触（E）消化道13 地方性砷中毒的病区类型包括（A）饮水型、饮茶型、煤烟污染型（B）饮水型、煤烟污染性、空气污染型（C）饮水型、饮茶型、混合型（D）饮水型、煤烟污染型、混合型（E）饮茶型、煤烟污染型、空气污染型14
4、地方病学的最终任务是（A）寻找地方病的病因（B）控制地方病（C）改造环境（D）描述地方病的分布（E）制定防治策略15 关于疾病生物标志的描述不正确的是（A）可将有病、无病、不同程度的病情区别开（B）可用于判断个体或者群体未来病情的可能趋势（C）可用于判断病情的发展情况（D）在内外因素变动的前提下生物标志物本身可发生某些可以测度的改变（E）可以反映病例的全部情况16 生物病因学说认为克山病的主要病因是（A）腺病毒感染（B）疱疹病毒感染（C）巨细胞病毒感染（D）柯萨奇病毒感染（E）风疹病毒感染17 关于克山病心脏病理改变的描述不正确的是（A）心脏扩大（B）心肌坏死（C）心室壁增厚（D）心肌实质变性
5、（E）心内膜斑块状增厚18 粮食真菌毒素污染及其毒素中毒假说认为 T 2 毒素是大骨节病的病因，T 2毒素主要由哪种真菌产生（A）镰刀菌（B）麦角菌（C）黄曲霉（D）白曲霉（E）子囊菌19 大骨节病病因生物地球化学说中最具有代表性的是（A）缺钙（B）缺钡（C）缺硫（D）缺硒（E）缺锶19 A05mgLB1 0mgLC2 0mgLD30mgLE40mgL20 目前的环境氟卫生标准中要求饮水氟含量不得超过21 地面水氟含量不得超过22 污水灌溉用水氟含量不得超过23 肉类氟含量不得超过24 水果氟含量不得超过24 A每人每日 20mgB每人每日 25mgC每人每日 30mgD每人每日 3mgE每人
6、每日 40mg25 人群总摄氟量卫生标准要求，815 周岁，燃煤污染型病区为26 15 周岁以上，燃煤污染型病区为27 15 周岁以上，饮水型病区为疾病控制主治医师专业实践能力（地方病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 地球化学说认为微量元素(主要是硒)、氨基酸、维生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心肌损伤。【知识模块】 地方病2 【正确答案】 A【试题解析】 大骨节病多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。重病区发病年龄提前，23 岁即可发病；轻病区发病年龄后移，可发生在 10 岁前后。未见明显的性别差异。【知识模块】 地方病3 【正确答案】 C【试题解析】 大骨节病手
7、部 X 线主要表现在干骺端、骨端、骨骺和腕骨四个部位，其中干骺端改变较为活跃、易变，可在一年内加重、不变或恢复，是较灵敏的指标。【知识模块】 地方病4 【正确答案】 D【试题解析】 地方性砷中毒临床表现主要是皮肤三联征：皮肤色素脱失、色素沉着皮肤角化。病区，特别是重病区可见到末梢神经炎、视力障碍、生殖系统功能改变、心电图异常、皮肤癌样病变等患者。【知识模块】 地方病5 【正确答案】 D【知识模块】 地方病6 【正确答案】 D【试题解析】 活性氧化铝法方便、快捷、效果好，是目前最常用的除氟方法。【知识模块】 地方病7 【正确答案】 D【试题解析】 饮水型氟中毒在我国分布面积广，除上海市、贵州和海
8、南省外，其他各省(市、区) 均有病区分布。【知识模块】 地方病8 【正确答案】 B【试题解析】 影响地方性氟中毒发病的因素包括摄氟量、营养条件、饮水中的化学成分及硬度、抗氟元素摄入量、生活饮食习惯和个体差异。【知识模块】 地方病9 【正确答案】 D【知识模块】 地方病10 【正确答案】 E【知识模块】 地方病11 【正确答案】 B【知识模块】 地方病12 【正确答案】 E【知识模块】 地方病13 【正确答案】 D【知识模块】 地方病14 【正确答案】 B【试题解析】 地方病学(endemiology)定义为：地方病学是研究呈地方性发病特点疾病的病因及影响因素，发病机制和流行规律，以及探索有效防
9、治措施的一门科学，它最终任务就是控制地方病。【知识模块】 地方病15 【正确答案】 E【知识模块】 地方病16 【正确答案】 D【试题解析】 急型、亚急型克山病存在年度多发、季节多发的流行特点，部分病例常伴有腹痛、腹泻或呼吸道感染症状等，这些流行特点无法用单一的硒缺乏或(和)维生素 E、蛋白质缺乏来解释，而在某种程度上符合肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染的流行规律。【知识模块】 地方病17 【正确答案】 C【知识模块】 地方病18 【正确答案】 A【知识模块】 地方病19 【正确答案】 D【知识模块】 地方病【知识模块】 地方病20 【正确答案】 B【知识模块】 地方病21 【正确答案】 B【知识模块】 地方病22 【正确答案】 D【知识模块】 地方病23 【正确答案】 C【知识模块】 地方病24 【正确答案】 A【知识模块】 地方病【知识模块】 地方病25 【正确答案】 A【知识模块】 地方病26 【正确答案】 C【知识模块】 地方病27 【正确答案】 D【知识模块】 地方病
