1、疾病控制主治医师专业实践能力（寄生虫病）模拟试卷 4 及答案与解析1 日本血吸虫成虫的寄生部位是（A）小肠（B）结肠（C）门脉一肠系膜静脉系统（D）肠系膜动脉（E）肺2 日本血吸虫的感染方式是（A）喝生水（B）接触疫水经皮肤感染（C）生食或半生食水生植物（D）生食或半生食溪蟹、蜊蛄（E）生食或半生食淡水鱼、虾3 日本血吸虫卵主要沉积在宿主的（A）肝脏（B）结肠肠壁（C）肝脏及结肠肠壁（D）尿道（E）膀胱4 晚期血吸虫病患者粪便检查不易发现虫卵的主要原因是（A）成虫死亡（B）虫卵死亡（C）虫卵集中在肝内（D）虫卵集中在肺内（E）肠壁组织纤维化5 能引起伴随免疫的寄生虫是（A）华支睾吸虫（B）卫氏
2、并殖吸虫（C）日本血吸虫（D）疟原虫（E）杜氏利什曼原虫6 日本血吸虫致病的主要阶段是（A）成虫（B）虫卵（C）毛蚴（D）尾蚴（E）母胞蚴7 生活史中只需一个中间宿主的吸虫是（A）华支睾吸虫（B）布氏姜片吸虫（C）日本血吸虫（D）卫氏并殖吸虫（E）斯氏狸殖吸虫8 防治日本血吸虫病的有效措施是（A）查治病人、病畜（B）控制和消灭钉螺（C）加强粪便管理（D）做好个人防护（E）包括以上各项的综合性防治措施9 成虫不寄生于人体的绦虫是（A）牛带绦虫（B）猪带绦虫（C）链状带绦虫（D）微小膜壳绦虫（E）细粒棘球绦虫10 人体猪囊尾蚴病的感染来源中错误的是（A）饮生水（B）吃生菜（C）手不洁（D）生食猪肉
3、（E）蝇类携带11 猪带绦虫对人体的主要危害是（A）夺取营养（B）小钩及吸盘对肠壁的机械性损害（C）代谢产物的毒素作用（D）六钩蚴穿过组织时的破坏作用（E）囊尾蚴寄生组织所造成的损害12 人患囊尾蚴病是因误食（A）猪带绦虫囊尾蚴（B）牛带绦虫囊尾蚴（C）猪带绦虫卵（D）牛带绦虫卵（E）痘猪肉13 预防猪带绦虫感染的关键措施是（A）不生食或半生食未熟的猪肉（B）猪圈和人厕分离（C）加强肉类检疫（D）加强粪便管理（E）治疗病人14 猪带绦虫与牛带绦虫生活史的不同点是（A）经口感染（B）感染阶段为虫卵（C）感染阶段为囊尾蚴（D）成虫寄生在人小肠（E）人是唯一的终宿主15 猪带绦虫成虫在人体的主要寄生
4、部位是（A）小肠（B）结肠（C）肌肉（D）眼（E）脑16 牛带绦虫感染人体的阶段是（A）棘球蚴（B）囊尾蚴（C）虫卵（D）成虫（E）似囊尾蚴17 治疗囊尾蚴病疗效好的药物是（A）槟榔、南瓜子（B）仙鹤草根芽（C）氯硝柳胺（D）吡喹酮（E）乙胺嗪18 服驱绦虫药后，检查粪便以确定疗效，主要检查有无（A）虫卵（B）头节（C）未成熟节片（D）成熟节片（E）孕节19 猪带绦虫囊尾蚴进入人体后的移行途径是（A）口小肠（B）口 小肠血液循环小肠（C）口 小肠血液循环肌肉（D）皮肤血液循环肌肉（E）皮肤血液循环脑20 下列绦虫的生活史中人只能作为中间宿主的是（A）猪带绦虫（B）细粒棘球绦虫（C）曼氏迭宫绦虫
5、（D）短膜壳绦虫（E）牛肉绦虫21 生食或半生食猪肉可能感染（A）猪带绦虫病（B）牛带绦虫病（C）囊尾蚴病（D）棘球蚴病（E）华支睾吸虫病22 对猪带绦虫的描述错误的是（A）头节呈球形，有顶突、小钩和吸盘（B）又称链状带绦虫（C）人误食了“痘猪肉” 可患囊尾蚴病（D）虫体节片约有 7001000 个（E）长约 24m23 患者田某某，女，30 岁，妊娠 7 个月。近日来感觉心慌、气促、面色苍白，早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作 2 年。实验室检查：血红蛋白 55gL，此患者最可能患的病是（A）蛔虫病（B）钩虫病（C）鞭虫病（D）蛲虫病（E）旋毛虫病24 盛夏时节，一名 25 岁青年农民突然发
6、生由钩虫幼虫引起的钩蚴性皮炎，其原因可能与他进行的哪项活动有关（A）生食红薯（B）胡萝卜地施肥（C）生食菱角（D）生食胡萝卜（E）生食或半生食淡水鱼24 患者李某，男，朝鲜族，40 岁，黑龙江双城人。自述 2 个月来上腹胀痛、厌油腻，平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体：心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下 20cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞 20，总胆红素11molL，ALT 104U L，乙型肝炎表面抗原阴性，粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约 30m20m，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。25 该病例应确诊为（A）华支睾吸虫病（B
7、）卫氏并殖吸虫病（C）日本血吸虫病（D）布氏姜片吸虫病（E）斯氏并殖吸虫病26 该病最确切的诊断依据是（A）经常喜食生鱼佐酒（B）上腹胀痛、厌油腻（C）皮肤、巩膜黄染（D）肝脏肿大（E）粪便检查发现虫卵27 治疗时应首选（A）甲苯咪唑（B）甲硝唑（C）吡喹酮（D）乙胺嗪（E）喷他脒27 患者王某，男，25 岁，江苏人。近 1 个多月来发热、咳嗽、痰中带血，伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹” 。查体：T 379 ，心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞 10109L，嗜酸性粒细胞 16。X 线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰
8、抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。28 该病的确诊依据是（A）生食“醉石蟹 ”病史（B）肺吸虫皮内试验阳性（C） X 线胸片检查结果（D）痰检虫卵阳性（E）发热、咳嗽、痰中带血29 该患者患病的原因是（A）食生的、未熟的石蟹（B）食生的、未熟的淡水鱼（C）食生的水生植物（D）食生的、未熟的猪肉（E）食生的、未熟的狗肉30 预防肺吸虫病的措施中不正确的是（A）不生食或半生食石蟹、蜊蛄（B）不生食或半生食淡水鱼、虾（C）积极治疗病人（D）捕杀保虫宿主（E）不喝生水疾病控制主治医师专业实践能力（寄生虫病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫
9、病2 【正确答案】 B【试题解析】 日本血吸虫的感染方式为接触稻田、池塘等含有阳性钉螺的疫水，尾蚴从阳性钉螺选出，人接触尾蚴经皮肤感染。【知识模块】 寄生虫病3 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病4 【正确答案】 E【试题解析】 晚期血吸虫病患者因肠壁组织纤维化，虫卵不易落入肠腔，所以大便不易查到虫卵。【知识模块】 寄生虫病5 【正确答案】 C【试题解析】 感染日本血吸虫后产生的获得性免疫力为伴随免疫，活成虫可使宿主产生获得性免疫，但对体内原有成虫无影响，能继续存活，而对再感染时侵入的童虫，却有一定的抵抗力。【知识模块】 寄生虫病6 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病7 【正确答案】
10、C【知识模块】 寄生虫病8 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病9 【正确答案】 E【试题解析】 细粒棘球绦虫又称包生绦虫，其成虫寄生于犬、狼等肉食动物的小肠内，幼虫寄生于人或牛、羊等动物的器官组织内，引起棘球蚴病，又称包虫病，其他四种绦虫的成虫均寄生于人体小肠。【知识模块】 寄生虫病10 【正确答案】 D【试题解析】 人体患猪囊尾蚴病是由于误食带绦虫卵所致。生食猪肉，人体可能患猪带绦虫病。【知识模块】 寄生虫病11 【正确答案】 E【试题解析】 猪带绦虫对人体的主要危害是囊尾蚴寄生于人体组织所造成的损害，尤其是当囊尾蚴寄生于脑、眼和心脏等主要器官时，可以引起脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病和心脏囊尾
11、蚴病，严重时可危及生命。【知识模块】 寄生虫病12 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病13 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病14 【正确答案】 B【试题解析】 猪带绦虫与牛带绦虫生话史有许多共同点：经口感染、感染阶段为囊尾蚴、成虫寄生在人，小肠、人是唯一的终宿主；但不同的是误食猪带绦虫卵可得猪囊尾蚴病，而误食牛带绦虫卵不得牛囊尾蚴病。【知识模块】 寄生虫病15 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病16 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病17 【正确答案】 D【试题解析】 吡喹酮可使囊尾蚴变性和死亡，疗效高、用量小、给药方便。【知识模块】 寄生虫病18 【正确答案】 B【试题解析
12、】 驱带绦虫后须留取全部大便，检查有无头节。只有驱出带有头节的完整带绦虫才能称最佳疗效，否则在患者肠内留有头节，经 3 个月又可长出成虫。【知识模块】 寄生虫病19 【正确答案】 A【试题解析】 当误食猪带绦虫囊尾蚴后，囊尾蚴经口进入小肠内，在消化液作用下头节翻出，以吸盘和小钩吸附在肠壁上，约经 23 个月发育为成虫。【知识模块】 寄生虫病20 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病21 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病22 【正确答案】 C【试题解析】 人误食了“痘猪肉”可患猪带绦虫病，只有在误食入带绦虫卵才患囊尾蚴病。其他各项均正确。【知识模块】 寄生虫病23 【正确答案】 B【知识
13、模块】 寄生虫病24 【正确答案】 B【试题解析】 本病感染方式是由于接触被感染期幼虫(丝状蚴)污染的土壤而感染。与性别、年龄无关，各季节均有发生，以夏季为多；因是经皮感染故与生食红薯和胡萝卜无关；生食菱角及生食、半生食淡水鱼可感染其他寄生虫病，与本病无关。【知识模块】 寄生虫病【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病26 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病27 【正确答案】 C【试题解析】 患者为朝鲜族人，经常喜食生鱼佐酒，巩膜轻度黄染，肝大，嗜酸性粒细胞升高，应考虑华支睾吸虫感染。粪便检查发现华支睾吸虫卵，故可确诊。生食鱼肉的病史及临床症状和体征只能作为诊断的
14、参考依据，确诊应以病原学诊断即粪便中查到虫卵为依据。华支睾吸虫病治疗应首选吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。【知识模块】 寄生虫病【知识模块】 寄生虫病28 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫病29 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病30 【正确答案】 B【试题解析】 确诊肺吸虫病应以病原学检查即痰检虫卵阳性为依据，食生石蟹病史、临床表现、皮内试验和胸片结果只能作为参考依据。患者得肺吸虫病主要是由于食生的、未熟的石蟹，其他几项均与其他寄生虫有关。预防肺吸虫病的措施有：积极治疗病人、捕杀保虫宿主以控制传染源；不生食或半生食石蟹、蜊蛄，不喝生水以防囊蚴食入口中，因石蟹或蜊蛄死亡后，囊蚴落入水中，故喝生水也可感染肺吸虫；而生食或半生食淡水鱼、虾和感染肝吸虫有关。【知识模块】 寄生虫病
