1、疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 5 及答案与解析1 病例对照研究中对照的选择有多种来源，其中选择偏倚最小的是（A）病例的配偶、同胞、亲属、邻居、同事（B）同一个或多个医疗机构中诊断的其他病人（C）与病例同一社区的健康人或非该病病人（D）不具有研究因素的非该病病人或志愿者（E）社区人口中的健康人或非该病病人2 病例对照研究中，调查对象应当是（A）病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患某种疾病的人（B）病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀疑患某种疾病的人（C）病例和对照均未确定患某种疾病（D）病例和对照均是患某种疾病的人（E）病例应是确定患某种疾病的人，对照是不患某种疾病
2、的人3 病例对照研究中，匹配指（A）病例组的样本数等于对照组的样本数（B）在安排病例组和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法（C）在安排病例组和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法（D）在安排病例组和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法（E）病例组的研究因素的数量与对照组完全一致4 某人研究婴幼儿哮喘的病因，选择 500 例确诊的婴幼儿哮喘病例，和同期同医院确诊正常的婴幼儿 500 例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，诃查婴幼儿哮喘相关的危险因素。这种研究方法是（A）现况研究（B）前瞻性研究（C）临床随访研究（D）实验研究（E）病例对照研究5 病例对照研究中的比值
3、比(OR)是（A）病例组的发病率与对照组的发病率之比（B）病例组的发病率与对照组的发病率之差（C）病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比（D）对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值（E）病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差6 在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用 1：M 匹配，但 M 的取值一般不超过（A）2（B） 3（C） 4（D）5（E）67 验证病因假设论证强度最高的流行病学方法是（A）病例对照研究（B）生态学研究（C）分子生物学实验（D）现况研究（E）实验流行病学研究8 假设要评价乙型肝炎疫苗的效果，你会选择以下哪个人群作为研究对象（A）已感染有乙型肝炎病毒的人群（B）乙型肝炎
4、发病率低的人群（C）曾患过乙型肝炎的人群（D）体内有乙型肝炎病毒保护 l 生抗体的人群（E）乙型肝炎高危人群9 进行双盲研究的主要目的是（A）使研究更合乎伦理道德（B）减少抽样误差的影响（C）尽可能减少退出和失访的人数（D）排除人的主观心理因素对实验结果的影响（E）使对比组间人口特征和临床特征具有可比性10 关于实验流行病学与观察流行病学的区别，以下说法正确的是（A）研究对象是随机样本（B）由研究者决定哪一组暴露于可疑危险因素，哪一组作为对照组（C）研究是前瞻性的（D）研究对象分为暴露组和非暴露组（E）暴露组和非暴露组的基本特征相似11 实验流行病学研究中对研究对象进行随机分组是为了（A）增加
5、研究对象的依从性（B）提高实验组和对照组的可比性（C）使实验组和对照组都受益（D）使研究对象更有代表性（E）提高实验的敏感性12 下列各项，流行病实验研究不具备的是（A）需随机化分组（B）实验组和对照组是自然形成的（C）必须有干预措施（D）有严格的平行可比的对照（E）是前瞻性研究，必须观察实验结果13 假设要评价麻疹疫苗的效果，应选择以下哪个人群作为研究对象（A）已感染麻疹病毒的人群（B）麻疹发病率低的人群（C）曾患过麻疹的人群（D）麻疹的高危人群（E）体内已有麻疹病毒保护性抗体的人群14 实验流行病学方法不包括（A）社区试验（B）病例报告（C）临床试验（D）现场试验（E）类实验15 以下哪项
6、研究宜采用实验流行病学方法（A）某人群 HBsAg 筛查（B） SARS 发病与吃果子狸关系的研究（C） AIDS 疫苗保护效果的评价（D）肺癌 5 年生存率研究（E）流感病毒基因变异规律研究16 考核一种疫苗效果时进行双盲设计是指（A）设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂（B）受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂（C）受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂（D）接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道自己是试验对象（E）接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道试验的目的17 某研究者拟在某社区观察某保健品预防冠心病的作用，实验组用该
7、保健品，对照组用无任何作用的糖丸，这属于（A）标准对照（B）空白对照（C）安慰剂对照（D）自身对照（E）历史对照18 下列哪一项不是实验流行病学的优点（A）按照随机化的原则进行分组，减少了偏倚（B）盲法的应用更有利于减少偏倚（C）有助于了解疾病的自然史，可获得一种干预和多个结局的关系（D）时间顺序合理，可进行因果判断（E）设计实施较容易，可操作性强19 关于现场试验研究现场的选择原则，以下说法不正确的是（A）人口相对稳定，流动性小，并要有足够的数量（B）预期结局事件在该地区有较高而稳定的发生率（C）评价传染病疫苗的免疫学效果时，应选择近期内发生过该疾病流行的地区（D）有较好的医疗卫生条件和较完
8、善的疾病登记报告制度（E）领导重视，群众愿意接受，有较好的协作条件20 能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律的研究方法是（A）描述性研究（B）分析性研究（C）实验性研究（D）流行病学数学模型（E）观察性研究21 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病例与对照共 63 对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者 27 对，两组均无暴露史者 4 对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者 29 对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR 值为（A）1067（B） 967（C） 224（D）124（E）44722 在一项队列研究中，暴露因素的 RR 值的 95可信区间为 0
9、106，那么该研究因素可能是（A）危险因素（B）保护因素（C）混杂因素（D）无关因素（E）有害因素23 选择 200 名 5 岁儿童进行免疫接种预防试验，在 2 年的观察期间 90的接种者未患所研究的疾病。下列观点正确的是（A）该疫苗有效，因为有 90的儿童未患此疾病（B）该疫苗无效，因为有 10的儿童患了此疾病（C）不能下结论，因为未进行统计学检验（D）不能下结论，因为未设对照组（E）不能下结论，因为观察对象不够多23 A麻疹、水痘B结核、钩虫病C百日咳、流行性乙型脑炎D伤寒、白喉E流感、麻疹24 病人是唯一传染源的疾病是25 恢复期仍能排出病原体的疾病是26 传染期较长的疾病是27 在潜伏
10、期即已有较大传染性的疾病是27 A潜伏期病原携带者B急性病原携带者C慢性病原携带者D健康病原携带者E暂时病原携带者28 临床症状消失后超过三个月仍可排出病原体的人29 未曾患过传染病，但能排出病原体的人29 A血友病B精神分裂症C高血压D苯丙酮尿症E食物中毒30 由遗传因素决定的疾病是31 基本上由遗传因素决定的疾病是32 由环境因素决定的疾病是33 多因子遗传病疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 社区人口中的健康人或非该病病人最接近全人群的无偏样本，因此选择偏倚最小。【知识模块】 流行病学2 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学
11、3 【正确答案】 B【试题解析】 匹配或称配比即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。而且一旦某个因子做了匹配，不但使它与疾病的关系不能分析，而且使它与其他因子的交互作用也不能充分分析。因此D 把所有特征或变量进行匹配是错误的，匹配的因素只能是混杂因素。【知识模块】 流行病学4 【正确答案】 E【试题解析】 病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差
12、别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。【知识模块】 流行病学5 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学6 【正确答案】 C【试题解析】 1：M 匹配时， M 值越大效率越高。按 Pitman 效率递增公式2R(R1) ， 1：1 配对的效率为 1，1：2 时为 13，1：3 时为 1，5，1：4 时为16，随着 R 值的增加效率也在增加，但增加得越来越少，而工作量却增大了。因此 R 值不宜超过 4，否则将得不偿失。【知识模块】 流行病学7 【
13、正确答案】 E【试题解析】 本题的主要考试要点为实验流行病学的原理和该方法的优点。本题中，C 不是流行病学方法，A、B、D 是观察性流行病学。相比于其他流行病学方法，实验流行病学方法随机分组，暴露因素有人为控制，而且是前瞻性研究，偏倚较小，所以在病因研究中有较高的论证强度。【知识模块】 流行病学8 【正确答案】 E【试题解析】 本题的主要考试要点为实验流行病学研究对象的选择。不同研究目的实验流行病学，其研究人群的选择也不同。如要评价乙型肝炎疫苗的效果，应以未患乙肝的一般人群为研究对象，而且，应该选择预期结局事件发生率较高的人群。因此，备选答案中 E 是最佳选择。【知识模块】 流行病学9 【正确
14、答案】 D【试题解析】 本题的主要考试要点为应用盲法设计的目的。实验流行病学研究信息的真实性往往容易受到人的主观心理因素的影响，产生信息偏倚，因此应用双盲法可减少研究对象和研究者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用。【知识模块】 流行病学10 【正确答案】 B【试题解析】 本题的主要考试要点为实验流行病学的原理和特征。与观察性研究相比较，实验流行病学的关键不同点是随机分组、暴露因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象的。因此，答案为 B。【知识模块】 流行病学11 【正确答案】 B【试题解析】 参加实验研究的对象必须随机地分配到实验组或对照组，即研究对象进入实验组或对照组的机会均等，
15、从而提高两组的可比性或均衡性。【知识模块】 流行病学12 【正确答案】 B【试题解析】 实验对象确定后，按随机化分组原则人为分为实验组和对照组，而不是自然形成的。【知识模块】 流行病学13 【正确答案】 D【试题解析】 实验性研究在选择研究对象时要注意选择对干预措施有效的、预期结局事件发生率较高的人群。如对疫苗预防某传染病的效果进行评价，应在相应传染病高发区人群中进行，选择该病的易感人群作为研究对象，要防止将患者或非易感者选入。【知识模块】 流行病学14 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学15 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学16 【正确答案】 B【试题解析】 双盲是指研究对象和研究
16、者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。其优点是可以避免研究对象和研究者的主观因素所带来的偏倚，缺点是方法复杂，较难实行，且一旦出现意外，较难及时处理，因此，在实验设计阶段就应慎重考虑该方法是否可行。【知识模块】 流行病学17 【正确答案】 C【试题解析】 安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，不加任何有效成分，但外形、颜色、大小、味道与试验药物或制剂极为相近。应用安慰剂是为了去除某些研究对象由于依赖医药而表现出的正向心理效应。【知识模块】 流行病学18 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学19 【正确答案】 C【试题解析】 评价疫苗的免疫学效果时，应选择近期内未
17、发生该疾病流行的地区。【知识模块】 流行病学20 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学21 【正确答案】 B【试题解析】 此题为配对设计病例对照研究，ORcb293967。【知识模块】 流行病学22 【正确答案】 B【试题解析】 总体的 RR 有 95的可能性落在 0106 的范围，即 RR 小于1，它说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素。【知识模块】 流行病学23 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学24 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学25 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学26 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学27 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学28 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学29 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学30 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学31 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学32 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学33 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学
