1、神经外科学练习试卷 20 及答案与解析1 患者因头痛、头晕 20 天，加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部 MRI 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。1 本例病人可能发生的脑疝是( )（A）脑中心疝（B）小脑幕切迹疝（C）小脑幕切迹上疝（D）枕骨大孔疝（E）大脑镰疝2 如术前突发脑疝，最有效的措施是( )（A）高压灌肠（B）使用脱水药（C）腰穿放脑脊液（D）给予镇静、止痛药（E）脑室穿刺引流3 脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )（A）肿瘤卒中（B）穿刺损伤（C）小脑幕切迹上疝（D）休克（E）低颅压4 颅腔内容物中脑组织约占
2、80%90%，脑脊液约占 10%，血液约占 2%11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。4 其主要的代偿机制为( )（A）脑压缩（B）颅内脑脊液量减少（C）脑血流量减少（D）脑移位（E）血压增高以维持脑血流量5 其代偿容积为颅腔的( )（A）8% 10%（B） 20%（C） 2%11%（D）80% 90%（E）2%6 失代偿时最有效的缓解颅压手段为( )（A）保持呼吸道通畅（B）使用甘露醇（C）降低血压（D）脑室穿刺放液（E）保持头高脚低位7 女性，40 岁，车祸伤后 1 小时，伤后昏迷入院。查体：GCS 7 分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP 17
3、0/100mmHg，HR 60 次/ 分，R 12 次 /分。7 对诊断最有价值的检查是( )（A）头颅平片（B）脑血管造影（C）腰穿（D）脑超声多普勒（E）头 CT8 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约 60ml，同侧脑室受压，中线向右移位 1.5cm，考虑受伤出血的机制为( )（A）左额、颞部位的冲击伤所致（B）左额、颞部位的加速性损伤所致（C）左枕部的加速性损伤所致（D）右枕部的减速性损伤所致（E）以上均正确9 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为( )（A）绝对卧床休息（B）对照 CT 观察（C）腰穿放液减压（D）大量应用激素（E）急症开颅手术10 女性，52
4、岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼、神经麻痹，角膜反射消失，CT 及 MRI 检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约 3cm。10 你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查( )（A）头颅平片正侧位（B）蝶鞍断层 x 线摄影（C）脑血管造影（D）视觉诱发电位（E）磁共振血管成像检查(MRA)11 患者术后清醒，但 12 小时后再度出现意识障碍，此时应立即( )（A）人 ICU 监护（B）调整脱水药的剂量（C）使用苯巴比妥防止癫痫发作（D）床头抬高 15（E）头颅 CT 检查除外术后血肿12 男性,46 岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题。刺痛定位。12 该病例 GCS 分级(
5、)（A）9 分（B） 10 分（C） 11 分（D）12 分（E）13 分13 该病例属何种类型颅脑损伤( )（A）轻型（B）中型（C）重型（D）特重型（E）以上均不是14 男性，50 岁，1 年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样。右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。14 最可能的诊断是( )（A）眶内脑膜瘤（B）眶内血管瘤（C）眶内动脉瘤（D）海绵窦炎（E）颈动脉海绵窦瘘15 最佳的检查是( )（A）MRI（B） MBA（C） PET（D）DSA（E）ECT神经外科学练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业2 【正确
6、答案】 E【知识模块】 神经外科学专业3 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业4 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业5 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科学专业6 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业7 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科学专业8 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业9 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科学专业10 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科学专业11 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科学专业12 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业13 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科学专业14 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科学专业15 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科学专业
