1、精神病学中级（基础知识）模拟试卷 14 及答案与解析0 A慢性酒精中毒所致精神障碍B病毒性脑炎所致精神障碍C双相障碍D精神分裂症E分离转换性障碍1 幻觉症最常见的精神疾病是2 听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是2 A多见于强迫症B多见于神经衰弱C多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D多见于精神分裂症E多见于躯体形式障碍3 内感性不适4 内脏性幻觉4 A错觉B内脏性幻觉C功能性幻听D思维鸣响E运动性幻觉5 通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是6 通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是6 A思维的具体性B思维的实际性C思维的目的性D思维的实践性E思维的逻辑性7 思维与客观事物相符合属于8 思维
2、的实际效用和可行性属于9 思维结构和形式的固有规律属于10 下列选项不属于精神障碍的是（A）重型精神病如精神分裂症（B）神经症（C）适应性障碍（D）攻击行为（E）人格障碍11 关于“精神疾病的流行病学” ，下列说法错误的是（A）精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康（B）精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍（C）精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素（D）精神疾病流行病学属于预防医学的范畴（E）精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中12 关于内感性不适叙述不正确的是（A）体感异常（B）定位不明确并常变化（C）临床诊断意义较大（D）躯体内部产生的异样感觉（
3、E）多见于躯体化障碍13 以下哪项不是正常思维的特征（A）逻辑性（B）实践性（C）目的性（D）实际性（E）单一性14 思维不连贯最常见于（A）精神分裂症（B）癔症（C）器质性精神障碍（D）抑郁症（E）强迫症15 类妄想观念产生的条件中哪项不正确（A）错觉（B）幻觉（C）情感因素（D）某种愿望（E）不需任何条件16 以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍（A）急性精神病状态（B）严重应激状态（C）广泛性焦虑障碍（D）痴呆综合征（E）严重记忆障碍17 以下不是意志通常特征的是（A）指向性（B）目的性（C）坚强性（D）自觉性（E）多变性18 关于遗忘规律，正确的叙述是（A）近事遗忘发展为远事遗忘（B）
4、远事遗忘发展为近事遗忘（C）近事和远事遗忘同时受损（D）近事和远事都不能回忆（E）没有明确规律19 精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（A）神经衰弱（B）抑郁症（C）精神分裂症（D）癔症（E）强迫症20 某患者诉：“ 我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水 !喝水!”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（A）内心被揭露感（B）内脏性幻觉（C）功能性幻听（D）思维鸣响（E）运动型幻觉21 患者男，22 岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下：“自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因
5、此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上。” 此表现最可能是（A）病理性赘述（B）思维松弛（C）病理性象征性思维（D）诡辩症（E）逻辑倒错性思维22 患者女。自诉“ 我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（A）Capgrass syndrome（B） Fregolis syndrome（C） Cotards syndrome（D）Gansers syndrome（E）Korsakovs syndrome23 诊断精神障碍最好的方法是（A）实验室检查（B）心理测验（C）既往病史资料（D）精神状况检查（E）横向的精
6、神状况结合纵向的病史资料24 正常成人脑脊液检查结果中不正确的是（A）侧卧位穿刺压力为 80180mmH 2O（B）是无色的透明液体（C）白细胞数(012)10 6L ，多为单核细胞（D）蛋白质 1545mgdl，糖 5075mgdl，氯化物 700750mgdl（E）免疫球蛋白含量：IgG 1040mgL，IgA16mg L，不含 IgM25 尊重患者的自主权，下述提法不正确的是（A）尊重患者的理性决定（B）履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出的选择（C）提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息（D）当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者做出最佳选择（E）对于疾病诊治手段的选
7、择是否采用，一定由患者自我决定26 关于 MMPI 的结果的描述正确的是（A）量表 1、2、3 分数高的常支持精神分裂症的诊断（B）量表 8、9、10 分数高的常支持神经症的诊断（C）精神分裂症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高（D）抑郁症患者的两点编码主要显示为 688 6 量表明显提高（E）躁狂症患者的两点编码主要显示为 688 6 量表明显提高精神病学中级（基础知识）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C【试题解析】 内脏幻觉也称躯体幻觉，其幻觉内容常是单调或固定的如
8、内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质(调节触觉的区域)的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和(或) 虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症；功能性幻听则主要见于精神分裂症。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D【试题解析】 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界
9、刺激的反应。11 【正确答案】 B【试题解析】 精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素，从而探讨精神障碍的病因、流行规律，以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴，并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。12 【正确答案】 C【试题解析】 备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难
10、以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为 C。13 【正确答案】 E【试题解析】 理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现唯
11、一客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件之一。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的可能性，同时一个思想只能具有与客观事物相符合的具体内容才是真实的。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E【试题解析】 类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)等为基础产生。如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基
12、础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深
13、刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。18 【正确答案】 A【试题解析】 记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot 定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。19 【正确答案】 B【试
14、题解析】 一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁症和双相情感障碍最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责、自罪及更为严重的自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E【试题解析】 临床常见的精神疾病如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等均无客观的实验室证据为基础，亦无特异性的心理测量学指标，因此，尽管实验室检查和心理测验对疾病的鉴别诊断有一定帮助，但很难据此作出诊断。精神疾病的诊断主要是依靠精神状况检查所
15、见，并结合既往病史资料，这是目前诊断精神障碍最好的方法。24 【正确答案】 C【试题解析】 一般认为，脑脊液中白细胞数超过 10106L 视为异常。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C【试题解析】 明尼苏达多相人格测验(MMPD 是由美国明尼苏达大学的心理学家哈撒韦(S.R.Gathaway)和精神科医生麦金利(J.C.Mckinley)于 1940 年编制而成，可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神疾病患者。MMPI于 20 世纪 80 年代被引进我国，并得到了广泛运用。一般而言，在结果计分解释中主要使用 4 个效度量表、10 个临床量表和 5 个附加量表。10 个临床量表包括：疑病量表(Hs)；抑郁量表 (D)；癔症量表(Hy)； 精神病态量表(Pd)；性度量表(Mf)；妄想量表(Pa)； 精神衰弱量表(Pt)； 精神分裂症量表(Sc)；轻躁狂量表(Ma)；社会内向量表(Si)。两点编码主要显示为 6886 量表明显提高支持患精神分裂症的可能性。
