1、脑血管病断练习试卷 2 及答案与解析1 患者 57 岁，有高血压病史 6 年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧 5mm右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧Bainski 征(+)。1 最有可能的诊断是（A）基底节出血（B）基底节出血，颞叶钩回疝（C）基底节梗塞，颞叶钩回疝（D）基底节出血，枕骨大孔疝（E）基底节梗塞，枕骨大孔疝2 急需检查（A）MRI（B） CT（C）脑超声（D）脑电图（E）腰穿3 首选治疗用（A）止血药（B）活血药（C）扩容药（D）脱水药（E）细胞代谢药4
2、 若行 CT 检查可能出现的影像改变是（A）右基底节区低密度（B）右基底节区高密度（C）左基底节区低密度（D）左基底节区高密度（E）无异常5 经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停止，死因主要（A）中枢性高热（B）应激性溃疡，消化道出血（C）中枢性呼吸衰竭（D）周围性呼吸衰竭（E）合并心脏病死亡6 患者女性，35 岁，有风心病史 16 年，心房纤颤史 2 年，1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志清，心率 84 次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力 级，左 Babinski 征(+)
3、 。6 诊断最可能的是（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）脑炎（E）蛛网膜下腔出血7 该例病变定位于（A）右侧颈内动脉（B）右侧大脑后动脉（C）左侧颈内动脉（D）左侧大脑后动脉（E）以上都不是8 治疗原则不包括（A）降颅压（B）预防肺部感染（C）预防心功能不全（D）预防褥疮发生（E）早期尿激酶溶栓9 防止复发的最好办法（A）扩血管药物常用（B）抗凝药物常用（C）卧床休息数周（D）长期活血治疗（E）心脏外科手术10 患者男性，65 岁，人院前 3 小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解，频繁发作 3 次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无定位征。1
4、0 最可能的诊断（A）颈动脉系统 TIA（B）椎动脉系统 TIA（C）脑血栓（D）脑栓塞（E）脑出血11 哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（A）抗凝药（B）扩容剂（C）脱水剂（D）扩血管药（E）脑代谢药12 哪项检查对其将来治疗最有帮助（A）CT（B） MRI（C）脑超声（D）气脑造影（E）DSA13 控制不好将来最有可能发展为（A）脑干、小脑梗死（B）大脑半球大面积梗死（C）脑出血（D）脑积水（E）脑栓塞14 女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显
5、，左 Babinski 征(+)14 病变的血管可能为（A）椎动脉（B）右侧颈内动脉（C）左侧颈内动脉（D）右侧大脑中动脉（E）左侧大脑中动脉15 下列哪一项检查对确诊有决定性意义（A）脑血管造影（B）头颅 CT（C）脑脊液检查（D）多普勒超声检查（E）脑电图16 该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（A）一过性意识丧失（B）右侧头痛（C）头晕，耳鸣（D）复视（E）一过性右眼视力丧失17 男性，65 岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧 Babinski 征(+)17 最适宜的检查方法是（A
6、）脑电图（B）脑脊液检查（C）脑 MRI（D）脑 CT（E）脑 DSA18 最可能的诊断（A）脑桥出血（B）小脑出血（C）枕叶出血（D）额叶出血（E）中脑出血19 最重要的治疗是（A）补充液体（B）用止血药（C）用脑代谢活化剂（D）用凝血剂（E）降低颅内压药物20 男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babin-ski 征(-)20 患者最可能的诊断是（A）脑出血（B）小脑出血（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）脑干出血21 患者常见的并发症为（A）感染（B）癫痫（C）昏迷（D）脑血管痉挛（E）脑积水22
7、患者最重要的确诊检查为（A）脑 CT（B）腰穿检查（C）脑血管造影（D）脑 MRI（E）脑血管超声23 A基底节出血B中脑出血C脑桥出血D小脑出血E蛛网膜下腔出血23 男性，56 岁。高血压病史 5 年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski 征(+)24 男性，46 岁。高血压病史 3 年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧Babinski 征(+)，颈部有抵抗25 A脑血管超声(TCD)B腰椎穿刺C脑
8、 MRID脑 CTE全脑血管造影(DSA)25 男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg。为明确诊断，急需检查26 男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查27 A感觉性失语B运动性失语C混合性失语D命名性失语E构音不良27 一脑梗死病人，右侧肢体轻无力，能理解他人言语，但不能表达自己的意愿，此为28 男性 62 岁，右利手，干部，一日吃饭时突然说话词不达意，完全答非所问，此为29 脑干病变时常见30 医师查访时拿支钢笔问病人医师：这是什么?病人：写字的。医师：这是眼镜吗?病人：不是医师：这是钢笔吗?
9、病人：对，对该病人为哪种失语31 医生追问病人发病经过时，病人的一段话：一会呢，正抽着抽着(吸烟动作)，后来就出来了个事，这个事第一个是我的事，我的事正好去那个地方，唉，这怎么回事呢，坏了，这怎么啦，我跟谁说该病人失语为32 A腰穿放脑脊液降颅压B静脉点滴甘露醇降颅压C冬眠低温治疗降颅压D肾上腺皮质激素降颅压E侧脑室穿刺引流降颅压32 大面积脑梗塞合并脑疝33 蛛网膜下腔出血并梗阻性脑积水34 基底节区出血合并脑疝35 脑室内出血并脑疝36 小脑出血并脑疝37 A颞叶钩回疝B枕骨大孔疝C交感神经损伤D脑出血破人蛛网膜下腔E丘脑下部损伤37 脑出血病人，双测瞳孔散大，光反射消失38 脑出血病人，
10、病侧瞳孔散大，光反射消失39 脑出血病人，病侧瞳孔缩小40 脑出血病人，右侧偏瘫，且颈抵抗明显41 脑出血病人，体温高达 40，频繁呕吐咖啡色液体，呃逆42 脑桥出血时可表现（A）深昏迷（B）双侧瞳孔针尖样缩小（C）四肢中枢性瘫痪（D）高热（E）去皮层状态43 颈内动脉血栓形成时可出现（A）对侧肢体瘫痪（B）对侧肢体感觉障碍（C）同侧失明（D）同侧中枢性面舌瘫（E）同侧注视麻痹44 脑血栓病因包括（A）脑动脉瘤（B）脑动脉硬化（C）红细胞增多症（D）蛛网膜下腔出血颅内血管痉挛（E）脑动脉炎45 脑出血脑疝形成时，哪些措施正确（A）静脉注射甘露醇（B）吸氧（C）腰穿放脑脊液减低颅内压（D）吸痰（
11、E）不能翻身46 诊断脑血管病的性质，有价值的检查（A）脑脊液（B）脑 CT（C）脑血管造影（D）脑电图（E）脑超声47 蛛网膜下腔出血可表现为（A）剧烈头痛、呕吐（B）动眼神经一侧麻痹（C）脑膜刺激征（D）脑脊液为血性（E）偏瘫48 脑出血急性期治疗（A）血管扩张药（B）降血压药（C）降颅压药（D）保持水、电解质平衡治疗（E）预防或控制感染治疗49 脑栓塞病人栓子可来源于（A）心脏附壁血栓（B）长骨骨折脂肪栓（C）癌瘤细胞（D）寄生虫栓（E）下肢深静脉血栓脑血管病断练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断2 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断3 【正确答案】
12、 D【知识模块】 脑血管病断4 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断5 【正确答案】 C【知识模块】 脑血管病断6 【正确答案】 C【知识模块】 脑血管病断7 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断8 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断9 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断10 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断11 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断12 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断13 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断14 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断15 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断16 【正确答案】 E【知识模块
13、】 脑血管病断17 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断18 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断19 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断20 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断21 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断22 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断23 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断24 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断25 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断26 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断27 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断28 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断29 【正确答案】 E【知识模块】
14、 脑血管病断30 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断31 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断32 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断33 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断34 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断35 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断36 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断37 【正确答案】 B【知识模块】 脑血管病断38 【正确答案】 A【知识模块】 脑血管病断39 【正确答案】 C【知识模块】 脑血管病断40 【正确答案】 D【知识模块】 脑血管病断41 【正确答案】 E【知识模块】 脑血管病断42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 脑血管病断43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 脑血管病断44 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 脑血管病断45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 脑血管病断46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 脑血管病断47 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 脑血管病断48 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 脑血管病断49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 脑血管病断
