1、西医综合（免疫病理）模拟试卷 2 及答案与解析1 确诊急性狼疮肾炎的主要依据是（A）苏木精小体（B）血沉增快（C）抗核抗体阳性（D）内皮下大量免疫复合物沉积2 系统性红斑狼疮的。肾损害，可表现为（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）局灶增生性肾小球肾炎（C）弥漫增生性肾小球肾炎（D）膜性肾小球肾炎3 能引起纤维素样坏死的病变有（A）肺结核（B）系统性红斑狼疮（C）类风湿关节炎（D）风湿病4 肾移植发生急性排斥反应时，。肾间质内浸润的炎症细胞主要是（A）CD 4+T 细胞（B） CD8+T 细胞（C）单核巨噬细胞（D）中性粒细胞5 型变态反应参与其发病机制的疾病包括（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节
2、炎（C）艾滋病（D）超急性排斥反应6 HIV 可感染组织中的（A）CD 4+T 细胞（B）单核巨噬细胞（C）滤泡树突状细胞（D）NK 细胞7 小肠作为吸收的主要部位是由于（A）小肠吸收面积大（B）食物在小肠停留时间长（C）小肠绒毛内有毛细血管和乳糜管（D）食物已被消化为可吸收的物质8 下列有关铁在肠道被吸收的叙述，正确的包括（A）吸收部位主要在小肠上段（B）在酸性环境中易于吸收（C）亚铁需要转变为高铁才能被吸收（D）吸收到肠上皮细胞超过机体需要的铁以铁蛋白形式储存9 一氧化碳中毒患者不出现（A）发绀（B）动脉血氧分压降低（C）呼吸加深加快（D）动脉血氧含量降低10 吸气时，有哪些生理变化（A）
3、胸膜腔内负压绝对值增大（B）肺内压增大（C）肺泡单位面积表面活性物质含量减少（D）静脉回流量减少11 胸膜腔负压的作用包括（A）维持肺的扩张状态（B）有利于淋巴回流（C）有助于保持胸膜腔的密闭（D）使两层胸膜不易分开12 严重肺气肿和肺心病患者不宜以吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2 刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢13 氧解离曲线（A）上段相当于 PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度（B）上段主要反映 Hb 与 O2 结合的部分
4、（C）中段较陡，反映血液中 02 的贮备（D）下段反映 HbO2 与 O2 解离的部分14 CO2 在血液中的运输形式有（A）物理溶解（B）氧合血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氨基甲酰血红蛋白15 氧解离曲线的上段（A）为 PO260100mmHg 的部分（B）表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症（C）可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O2（D）代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部分16 相当于心室后负荷的是（A）心室收缩末期压（B）心室舒张末期压（C）主动脉压（D）肺毛细血管楔压17 具有缓冲血压波动功能的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉18 起血液储存库作
5、用的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉19 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管20 血液和组织液之间进行物质交换的场所是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管21 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻22 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻23 严重营养不良导致全身水肿的原因是（A）血浆胶体渗透
6、压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻24 过敏反应导致局部组织水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻25 心交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y26 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y27 一般情况下，各类食物呼吸商排序为（A）混合性食物糖类蛋白质脂肪（B）糖类 混合性食物 蛋白质脂肪（C）蛋白质 混合性食物 糖类脂肪（D）糖类 蛋白质 脂肪混合性食物
7、28 若测定两个个体的呼吸商相同，则说明这两个个体的（A）基础代谢率基本相同（B）能量利用率基本相同（C）能量来源基本相同（D）体表面积基本相同29 非蛋白呼吸商是指（A）一定时间内糖和脂肪氧化时产生的 CO2 量与耗氧量的比值（B）一定时间内机体 CO2 产量与耗氧量的比值（C）一定时间内混合性食物氧化时产生的 CO2 量与耗氧量的比值（D）一次呼吸中，呼出气和吸入气毫升数的比值30 在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是（A）于清晨、卧床和醒来之前进行（B）无精神紧张（C）无肌肉活动（D）测定前至少禁食 12 小时31 下列关于能量代谢的测定的叙述，错误的是（A）应用简易法测定能量代谢率时
8、，必需测定的数据是 C02 的产量（B）测定能量代谢率一般采用间接测热法来测定单位时间内散发的总热量（C）蛋白质的氧化量和蛋白质食物的产热量不需要直接测定出来（D）能量代谢率通常以单位时间内每平方米体表面积的产热量为单位32 下列哪项指标与间接测热法无关（A）尿氮（B）非蛋白呼吸商（C）总产热量（D）体表面积33 下列哪项对能量代谢影响最为显著（A）环境温度增高（B）环境温度降低（C）进食活动（D）肌肉活动34 安静时，正常机体能量代谢最为稳定的环境温度为（A）1520（B） 2030（C） 3035（D）353735 正常人体能量代谢率最低的情况是（A）安静（B）清醒（C）禁食 8 小时以上
9、（D）熟睡时36 建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（A）NaCl（B）尿素（C） NaCl 和尿素（D）KCl37 小管液中水的等渗性重吸收发生于（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段38 给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）肾小球滤过率增加（C）。肾血浆晶体渗透压增高（D）肾小管液溶质浓度增高39 逆流倍增机制的原动力主要是（A）近端小管对 NaCl 主动重吸收（B）髓袢降支对 NaCl 主动重吸收（C）髓袢升支对 NaCl 主动重吸收（D）远端小管对 NaCl 主动重吸收40 肾小管超滤液中葡萄糖全部被重
10、吸收的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支（C）髓袢升支（D）远端小管41 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）Na +为主动或被动重吸收（B） Cl-为主动重吸收（C） K+为被动重吸收（D）HCO 3-为主动重吸收42 近端小管重吸收的特点是（A）重吸收的物质种类少（B）各种物质重吸收的量少（C）小管液与上皮细胞内液保持等渗（D）受神经和体液因素调节43 髓袢升支粗段对 NaCl 的继发性主动转运可造成（A）髓质渗透浓度由内向外逐渐升高（B）内髓质间质渗透压梯度（C）外髓质问质渗透压梯度（D）远端小管始段小管液高渗44 关于肾小管分泌 H+的叙述，下列哪项是正确的（A）主要发生在远曲
11、小管和集合管（B）乙酰唑胺可促进 H+的分泌（C）远曲小管的主细胞可分泌 H+（D）pH 降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低45 下列关于肾脏对 Ca+排泄的影响因素，错误的是（A）最主要的因素之一是甲状腺激素（B）血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少（C）代谢性酸中毒时钙的重吸收增加（D）动脉血压升高时可减少 caz+的重吸收西医综合（免疫病理）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A，D【试题解析】 苏木精小体也称狼疮小体，为诊断 sLE 的特征性依据。弥漫增生型狼疮性肾炎内皮下大量免疫复合物沉积是 SLE 急性期的特征性病变。抗核抗体阳性和血沉增快不具有特异性。【知识模块】 免疫病理2 【
12、正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 狼疮性肾炎可表现为系膜增生性、局灶增生性、弥漫增生性和膜性，而且各型之间可有交叉，使肾小球病变呈多样性。【知识模块】 免疫病理3 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 肺结核引起的是干酪样坏死； 系统性红斑狼疮累及关节时，表现为滑膜充血水肿，单核细胞和淋巴细胞浸润，紧接上皮处浅表部位的结缔组织内可出现灶性纤维素样坏死；类风湿小结的中央是大片纤维素样坏死，周围为上皮细胞和肉芽组织；风湿病的变质渗出期，表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。【知识模块】 免疫病理4 【正确答案】 A，B【试题解析】 肾移植急性排斥反应包括细胞型排斥反应和血
13、管型排斥反应。【知识模块】 免疫病理5 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 免疫病理6 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 免疫病理7 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 免疫病理8 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 亚铁比高铁更容易被吸收。【知识模块】 免疫病理9 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 CO 中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此 CO 中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。CO 中毒时，机体虽缺氧，但并不出现发绀。【知识模块】 免疫病理10 【正确答案】 A，C【试题解析】 吸气时，
14、肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)； 吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。【知识模块】 免疫病理11 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。【知识模块】 免疫病理12 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 免疫病理13 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 免疫病理14 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 免疫病理15 【正确答案
15、】 A，B，C【知识模块】 免疫病理16 【正确答案】 C【试题解析】 心窖前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 免疫病理17 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理18 【正确答案】 D【知识模块】 免疫病理19 【正确答案】 B【知识模块】 免疫病理20 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交
16、换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜。通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 免疫病理21 【正确答案】 D【知识模块】 免疫病理22 【正确答案】 D【知识模块】 免疫病理23 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理24 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部：
17、组织水肿。【知识模块】 免疫病理25 【正确答案】 C【知识模块】 免疫病理26 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 免疫病理27 【正确答案】 B【试题解析】 糖、混合性食物、蛋白质和脂肪的呼吸商依次为：1.00、0.85、0.80和 0.71。【知识模块】 免疫病理28 【正确答案】 C【试题解析】 由于各类食物的呼吸商并不相同，因此测定两个个体的呼吸商相同，则说明这两个个体的食物来源大致相同。【知识模块】 免疫病理29 【正确
18、答案】 A【知识模块】 免疫病理30 【正确答案】 A【试题解析】 基础代谢率应于清晨、清醒和静卧的状态下测定。【知识模块】 免疫病理31 【正确答案】 A【试题解析】 应用简易法测定能量代谢率时，必需测定的数据是一定时间内的氧耗量。【知识模块】 免疫病理32 【正确答案】 D【试题解析】 间接测热法需要先测出一定时间内的氧耗量和 0)2 产量，并测出尿氮排出量；根据尿氮含量计算出蛋白质氧化量和非蛋白呼吸商；根据非蛋白呼吸商的氧热价计算出非蛋白食物的产热量；计算出总产热量。所以间接测热法与体表面积无关。【知识模块】 免疫病理33 【正确答案】 D【知识模块】 免疫病理34 【正确答案】 B【知识模块】 免疫病理35 【正确答案】 D【试题解析】 人熟睡时的能量代谢率是最低的(但基础代谢率不是最低)。【知识模块】 免疫病理36 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理37 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理38 【正确答案】 D【知识模块】 免疫病理39 【正确答案】 C【知识模块】 免疫病理40 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理41 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理42 【正确答案】 C【知识模块】 免疫病理43 【正确答案】 C【知识模块】 免疫病理44 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理45 【正确答案】 A【知识模块】 免疫病理
