1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 糖尿病患者检测果糖胺的目的（A）评估取血前 23 周血糖变化情况（B）评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠（C）评估血清白蛋白变化（D）目前可以用于诊断糖尿病2 男性患者，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmoldL(正常值 525pmoldL)，血 ACTHl46UmL( 正常值 046UmL)，pH7.46，血钾 2.8mmolL，CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（A）肾上腺皮质腺瘤（B）双侧肾上腺增生（C）肾上腺皮质癌（D）异位 ACTH 综合征3 正常膳食时体内储存
2、的脂肪主要来自（A）葡萄糖（B）酮体（C）脂肪酸（D）生糖氨基酸4 男性患者，55 岁，颈粗 20 年，心悸乏力 1 年。加重 1 个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率 106 次分，早搏68 次，最可能的病因诊断是（A）桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎（B）结节性甲状腺肿伴甲亢（C） Graves 病（D）甲亢性心脏病5 目前大多数糖尿病人死亡的原因为（A）心、脑血管病变（B）糖尿病足（C）糖尿病酮症酸中毒（D）糖尿病肾病尿毒症6 男性患者，48 岁，2 型糖尿病史 10 年，以二甲双胍 0.5g，3 次日联合格列齐特 80mg，3 次日治疗，左眼视力急剧下降
3、，急查快速血糖为 15mmolL，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（A）患者可能存在神经病变（B）诊断糖尿病视网膜病变期（C）患者的糖化血红蛋白应控制在 8以内（D）应检查患者的 24 小时尿白蛋白7 下列临床表现哪项不是甲亢患者的症状（A）女性患者多有月经增多（B）易激动（C）心悸（D）大便次数增多8 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（A）血清 FT3（B）血清 TSH（C） TT3（D）血清 FT49 关于甲亢的药物疗法，下列哪项是不正确的（A）适用于合并妊娠者（B）适用于轻、中度甲亢患者（C）出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药（D）如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片
4、10 关于糖尿病肾病的叙述，不恰当的是（A）为 1 型糖尿病的主要死亡原因（B）多见于病史超过 10 年的患者（C）结节性肾小球硬化型病变最常见（D）早期肾病可应用 ACEI 或 ARB 减轻微量蛋白尿11 磺脲类降糖药的主要不良反应是（A）低血糖（B）心功能损害（C）粒细胞减少（D）肝功能损害12 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（A）补液（B）去除诱因（C）小剂量胰岛素治疗（D）纠正电解质紊乱13 Cushing 综合征患者最易发生骨质疏松的部位是（A）股骨（B）脊椎（C）肋骨（D）骨盆14 下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（A）持续性高血压（B）平时血压不高，阵发性血
5、压骤升（C）持续性高血压，阵发加剧（D）高血压与低血压交替出现14 A胰岛素释放指数升高B饥饿试验C低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降D空腹低血糖伴肝功能异常E餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟15 特发性功能性低血糖症16 胰岛素瘤17 早期 2 型糖尿病18 重症肝炎18 A二甲双胍 B罗格列酮C格列齐特 D阿卡波糖E瑞格列奈19 男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 10.4mmolL，药物治疗首选20 女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.9mmolL，餐后 2 小时血糖12.5mmolL，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选20 A阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制B休
6、克所致的低盐血症C水杨酸盐中毒D长期严重的呕吐E以上所列举的情况都不是21 代谢性碱中毒的病因有22 呼吸性碱中毒的病因有22 A通过抑制 5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲B选择性地抑制淀粉酶C选择性地抑制磷酸酯酶D选择性地抑制胰蛋白酶E选择性地抑制胃肠道脂肪酶23 减肥药物奥利司他的药理作用是通过24 减肥药物两布曲明的药理作用是通过24 A了解肾上腺皮质功能B判断皮质醇增多症的病因C单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别D醛固酮增多症的诊断25 大剂量地塞米松抑制试验用于26 小剂量地塞米松抑制试验用于27 Whipple 三联征是指（A）低血糖症状（B）心悸（C）发作时血糖低于 3.0mm
7、olL（D）供糖后低血糖症状迅速缓解28 对于胰岛素瘤的叙述正确的是（A）90以上见于胰腺（B） 80以上为腺瘤（C）可为家族性（D）可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存29 患者，女，28 岁，BMI 为 29kgm 2，月经稀发。查体：BP 15090mmHg，腹部肥胖，紫纹，B 超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（A）皮质醇（B）地塞米松抑制试验（C） LH、FSH、T（D）Ins 释放试验30 诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是（A）血糖 16.733.3mmolL，尿糖强阳性（B）血酮增高，尿酮强阳性（C）二氧化碳结合力降低，pH7.35（D）血钠明显增高31 嗜铬细胞瘤患者发生低血压和休
8、克的原因是（A）大量儿茶酚胺使血管强烈收缩（B）肿瘤分泌多种扩血管物质（C）肿瘤停止分泌儿茶酚胺（D）儿茶酚胺引起严重心律失常致心排量减少31 女性，34 岁，正常体型，高血压病史 2 年，血压波动于15916999109mmHg 之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐克”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾 3.5mmolL。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力。32 该患者应首选下列哪项措施（A）行固定饮食（B）测定血尿醛固酮（C）测定甲状腺功能（D）测定血、尿皮质醇33 若给予固定饮食 2 周后，血钾降至 3.0mmolL，则需进一步的检查为（A）给予测定
9、24 小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮（B）测定血尿皮质醇（C）测定 ACTH（D）给予肾素血管紧张素基础+激发试验西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾
10、病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识
11、模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
