1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 3 及答案与解析0 女性，36 岁，患 1 型糖尿病 15 年，1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压16090mmHg，尿蛋 r1(+)，尿糖(+)，尿常规白细胞 2 个HP。1 此病人最可能诊断为（A）慢性肾小球肾炎（B）肾动脉硬化（C）慢性肾盂肾炎（D）糖尿病肾病2 实验室检查该患者尿白蛋白排泄率为 186gmin，下列哪项正确（A）患者 24 小时尿白蛋白可能大于 300mg（B）患者为糖尿病临床肾病（C）患者为糖尿病肾病早期（D）患者 24 小时尿蛋白可能大于 05 g3 目前最佳治疗方案为（A）服用中药保肾治疗（B）使用利尿剂降压、消除水肿治疗
2、（C）血压控制在 13080mmHg 以下（D）禁用 ACEI 类药物避免血肌酐增高3 男性，17 岁，多饮、多尿，消瘦 1 个月，腹痛、呕吐 1 天。急诊入院。体检：T37，BP9060mmHg，P120 次分，呼吸深大，有烂苹果味。4 下列检查中最可能异常的是（A）血象（B）血乳酸（C）血电解质（D）血糖5 最可能异常的血生化表现是（A）血钠降低、CO 2 CP 下降（B）血钠正常、CO 2 CP 正常（C）血钠升高、CO 2 CP 升高（D）血钠升高、CO 2 CP 下降6 对疾病诊断最有意义的检查是（A）尿糖、尿酮（B）血乳酸（C）血 pH 值（D）血 CO2 CP7 下列选项中，不属
3、于 Graves 病患者单纯性突眼的表现是（A）眼球向前突出（B）瞬目减少（C）眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿（D）双眼上看时，前额皮肤不能皱起8 下列哪项是浸润性突眼表现（A）突眼度为 16mm（B）瞬目少（C）辐辏运动减弱（D）眼球运动受限，结膜充血水肿9 下列选项中，符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是（A）有症状和体征，软组织受累（B）突眼 (18 mm)（C）眼外肌受累（D）角膜受累10 Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的?（A）心动过速，休息或熟睡时可减慢（B）心律失常中以心房颤动最为常见（C）心尖部常可闻及舒张期杂音（D）心脏可肥大和扩大11 Graves
4、病最常发生哪种心律失常（A）房性早搏（B）室性早搏（C）房颤（D）交界性早搏12 哪些指标与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系（A）甲状腺肿大程度（B）突眼程度（C）胫前水肿程度（D）心率增加的程度13 下列能使 TBG 升高的是（A）雄激素（B）泼尼松（C）严重肝病（D）病毒性肝炎14 病人甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（A）地方性甲状腺肿（B）单纯性甲状腺肿（C）亚急性甲状腺炎（D）Graves 病15 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（A）血清 FT3（B）血清 TSH（C）血清 FT4（D）TT 316 双胍类口服降糖药物最严重的副作用是（A）食欲减退，口苦，金属
5、味（B）乳酸性酸中毒（C）恶心，呕吐（D）腹泻17 关于二甲双胍，以下说法不正确的是（A）是 2 型糖尿病患者的一线用药（B） 1 型糖尿病不可单独应用（C）禁用于糖尿病酮症（D）常见的不良反应是乳酸性酸中毒18 关于 葡萄糖苷酶抑制剂，以下说法不正确的是（A）尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者（B） 1 型糖尿病患者也可应用（C）常见不良反应为胃肠道反应（D）促进胰岛素分泌19 磺脲类降糖药物的主要作用机制是（A）刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素（B）促进肌肉及外周组织摄取葡萄糖，加速糖的无氧酵解（C）增加胰岛素的敏感性（D）抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收20 从肾脏排泄较少的磺脲类降糖
6、药物是（A）格列齐特（B）格列喹酮（C）格列美脲（D）格列吡嗪21 糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒不包括下列哪项因素（A）肾功能不全（B）消化性溃疡（C）高龄（D）低氧血症22 女性，35 岁，高血压、肥胖 1 年，服避孕药 5 年，体查身高 165cm，体重80kg，BP：150100mmHg。上午 8 时血浆皮质醇 910nmolL( 正常165441nmolL)，下午 4 时 650nmolL(正常 55248nmolL)，为明确诊断，以下哪一项是最合适的进一步检查方法（A）测定血浆 ACTH 浓度（B） CRH 兴奋试验（C）小剂量地塞米松抑制试验（D）大剂量地塞米松抑制试验23 女性，
7、30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78。该患者最可能的诊断是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C） Cushing 病（D）异位 ACTH 综合征24 男性，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8 删)66pmoldl(正常值 525pmoldl)，血 ACTH146Uml(正常值046Uml，pH746，血钾 28mmolL，CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（A）双侧肾上腺增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）异位 ACTH 综合征（D）原发性醛同酮增
8、多症25 下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（A）可引起腹泻（B）胆石症发生率高（C）可引起胆汁潴留（D）可引起肠出血26 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（A）P 物质（B）鸦片肽（C）生长抑素（D）神经肽 Y27 对诊断嗜铬细胞瘤有帮助的功能检查（A）卧立位肾素、血管紧张素、醛固酮活性检测（B）酚妥拉明阻滞试验（C）高钠试验（D）小剂量地塞米松抑制试验28 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（A）哌唑嗪（B）阿替洛尔（C）酚妥拉明（D）酚苄明29 原发性醛固酮增多症可出现下列哪种代谢紊乱（A）高血钾、低血钠、酸中毒（B）低血钾、低血钠、碱中毒（C）高血钾、高血钠、酸
9、中毒（D）低血钾、高血钠、碱中毒30 下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的是（A）轻中度高血压，肌无力及周期性麻痹（B）可出现频发室早或短阵室速（C）可出现多饮多尿，尿比重固定而减低（D）可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高31 男性，35 岁，无高血压家族史，头痛、头晕 2 个月，伴消瘦、便秘，血压200120mmHg，胆结石，OGTT 提示糖耐量低减。诊断首先考虑（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）肾性高血压（D）原发性醛固酮增多症31 A12 周B2 3 周C3 4 周D412 周32 糖化血红蛋白 A1 反映取血前血糖水平的时间是33 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是33 A垂体
10、ACTH 微腺瘤B小细胞性肺癌C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质腺癌34 引起异位性 ACTH 综合征的原因是35 引起 Cushing 病的原因是35 A肾上腺皮质腺瘤BCushing 病C肾上腺皮质腺癌D单纯性肥胖36 能被小剂量地塞米松抑制的是37 能被大剂量地塞米松抑制的是38 尿 17-酮皮质类固醇显著增高见于39 ACTH 降低、皮质醇增高见于39 A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症40 尿中儿茶酚胺升高见于41 低血钾、高血钠代谢性碱中毒见于42 尿 17-羟皮质类同醇增多见于43 关于 Graves 病的发病机制，下列哪项与目前观点相符（A）是一种器官特异性
11、自身免疫病（B）与一定的 HLA 类型有关（C）与 TSAb 的关系十分密切（D）南于 TSH 分泌亢进44 下列哪项是甲亢的临床表现（A）周期性麻痹（B）周围血管征（C）肌无力及肌萎缩（D）大便次数增多45 关于 TSAb 的意义，下列哪项正确（A）诊断 Graves 病（B）疾病是否处于活动（C）能否停药的指标（D）手术指征46 下列哪些情况可以使用 131l 治疗甲亢（A）中度甲亢，年龄25 岁（B）妊娠、哺乳期妇女不愿服药者（C）抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发（D）非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿47 关于局限性黏液性水肿，正确的是（A）多见于胫骨前（B）多与浸润性突眼并存（C）常为双
12、侧对称性的（D）是单纯性甲状腺肿的特征性表现48 糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关（A）山梨醇旁路代谢增强（B）生长激素过多（C）血小板功能异常（D）糖化血红蛋白含量增高49 糖尿病微血管病变主要表现在（A）视网膜（B）神经（C）肾小球结节性硬化（D）动脉粥样硬化西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 D【知识模块】
13、 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 B【知识
14、模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确
15、答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 内分
16、泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病46 【正确答案】 A,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
