1、西医综合(内分泌)模拟试卷 1 及答案与解析1 下列哪种激素是神经激素(A)抗利尿激素(B)肾上腺素(C)促甲状腺激素(D)催乳素2 下列物质中不属于肽类激素的是(A)GH(B) PRL(C) FSH(D)GnRH3 下列物质中属于胺类激素的是(A)甲状腺激素(B)糖皮质激素(C)前列腺素(D)生长激素4 下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用(A)生长激素(B)胰岛素(C)甲状腺激素(D)肾上腺素5 下列哪种激素作用于靶细胞时以 cAMP 为第二信使(A)皮质醇(B)甲状腺激素(C)睾酮(D)肾上腺素6 下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体(A)甲状旁腺激素受体(B)胰岛素受体(
2、C)缩宫素受体(D)促甲状腺激素受体7 能促进 PRL 分泌的下丘脑调节肽是(A)CRH(B) GHRH(C) PIF(D)PRF 、8 下列哪一项不属于下丘脑调节肽(A)促甲状腺激素释放激素(B)抗利尿激素(C)促性腺激素释放激素(D)生长抑素9 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制(A)生长激素(B)甲状旁腺激素(C)糖皮质激素(D)雌激素10 影响骨骼和肌肉生长发育的最主要的激素是(A)糖皮质激素(B)生长激素(C)盐皮质激素(D)肾上腺素11 具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是(A)大量雌激素(B)糖皮质激素(C)盐皮质激素(D)甲状腺激素12 调节 ADH 释放最敏感的感受器是(
3、A)下丘脑渗透压感受器(B)心房和肺血管的容量感受器(C)主动脉弓压力感受器(D)肾小球人球小动脉牵张感受器13 下列哪项不是生长激素的生理作用(A)促进脂肪分解(B)促进肝细胞产生生长激素介质(C)促进脑细胞生长发育(D)促进软骨生长发育14 下列哪项不是甲状腺激素的作用(A)分泌过多时,蛋白质合成增加(B)提高神经系统的兴奋性(C)促进骨骼和脑的生长发育(D)使心跳加快加强15 关于血管升压素的叙述,错误的是(A)机体脱水时可刺激其释放(B)动脉血压降低时可刺激其释放(C)可促进近曲小管和集合管对水的重吸收(D)V 1 受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上16 碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形
4、式是(A)T 3(B) T4(C)甲状球蛋白(D)一碘酪氨酸17 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进,这是由于它能(A)抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性(B)抑制肠吸收碘(C)抑制甲状腺的聚碘作用(D)抑制甲状腺激素的释放18 关于甲状腺激素的叙述,哪项是错误的(A)贮存在细胞内(B)贮存量大(C) T3 的生物活性约比 T4 大 5 倍(D)T 3 主要来源于 T4 的分解19 肾上腺皮质功能低下时可出现(A)血容量减少(B)血容量增多(C)血浆 Na+浓度升高(D)血浆 K+浓度降低20 由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是(A)醛固酮(B)脱氢表雄酮(C)雌二醇(D)皮质醇
5、21 生长激素与下列哪种激素有协同作用(A)胰岛素(B)甲状腺激素(C)糖皮质激素(D)胰高血糖素22 降钙素的主要靶器官是(A)肝(B)甲状旁腺(C)肾(D)骨23 糖皮质激素可以(A)抑制蛋白质分解(B)使血糖浓度降低(C)使肾脏排水能力降低(D)增加血管对儿茶酚胺的敏感性24 关于糖皮质激素的叙述,错误的是(A)由肾上腺皮质球状带分泌(B)正常人血浆中主要为皮质醇(C)主要在肝内降解(D)具有较弱的保钠和排钾的作用25 切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏(A)肾上腺素(B)肾素(C)去甲肾上腺素(D)肾上腺皮质激素26 关于应急反应的叙述,错误的(A)是一种非特异性反应(B)脂肪分
6、解加速(C)血糖迅速升高(D)肺泡通气量增加27 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高,这是下列哪种激素的作用(A)胰高血糖素(B)生长激素(C)肾上腺素(D)糖皮质激素28 促进胰岛素分泌作用最强的激素是(A)抑胃肽(B)促胰液素(C)缩胆囊素(D)促胃液素29 下列哪项不是胰岛素的生物学作用(A)抑制肝糖原的合成(B)促进肝脏合成脂酸(C)促进蛋白质合成(D)降低血钾30 关于 ACTH 分泌的调节,下列哪项是错误的(A)受下丘脑促皮质激素释放激素的调节(B)受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节(C)受醛固酮的反馈调节(D)受下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴调节31 生长激素是(A)胺类激素(B)
7、肽类激素(C)蛋白质激素(D)类固醇激素西医综合(内分泌)模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素,如抗利尿激素、血管升压素(VP)和缩宫素。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 C【试题解析】 FSH 为蛋白质类激素,其他三种激素都属于肽类激素。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素属于类固醇激素;前列腺素为甘烷酸;生长激素为肽类激素。【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素虽属于含氮激素,但其作用机制却与类固醇激素相似,激素进入细胞后直接与核受体结合,调节基因表达。【知识模块】 内分泌5
8、 【正确答案】 D【试题解析】 以 cAMP 为第二信使的激素为与膜受体结合的激素。皮质醇、甲状腺激素和睾酮都是与胞内受体结合的激素。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素、生长激素:和促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调节靶细胞功能的。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 D【试题解析】 催乳素(PRL)是无靶腺激素,主要通过下丘脑调节肽(PIF 和 PRF)来调节其功能。PIF 为催乳素释放抑制因子,抑制 PRL 的释放;PRF 为催乳素释放因子,可促进 PRL 的释放。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 B【试题解析】 下丘脑调节肽是由下丘脑促垂体区的小
9、细胞肽能神经元分泌的,能调节腺垂体活动的肽类激素。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的大神经内分泌细胞合成的神经垂体激素。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素受腺垂体的调节,但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节,它只受血钙水平和血磷水平等的调节。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 B【试题解析】 机体骨骼和肌肉生长发育受到多种激素的调节,但 GH 是起关键作用的调节因素。实验证明,幼年动物切除垂体后,生长立即停滞,如能及时补充GH,则可使动物恢复生长发育。【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期,乳腺在 PRL、雌激素与孕激素的作用下进一步发育,
10、并具备泌乳能力却不泌乳;分娩后,血中的雌激素和孕激素水平明显降低,PRL 才能发挥始动和维持泌乳的作用。因此,妊娠期血中高浓度的雌激素和孕激素具有抑制乳腺泌乳的作用。【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素虽能促进生长,但不能促进脑细胞的生长发育,促进神经系统生长发育的激素是甲状腺激素。【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 C【试题解析】 血管升压素可增加远曲小管和集合管对水的通透性,使水的重吸收增加、尿量减少和血压升高。【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌1
11、7 【正确答案】 A【试题解析】 在甲状腺激素合成过程中,甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节,并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性,使甲状腺激素合成减少。用于甲状腺功能亢进症的治疗;增加甲状腺激素贮存,抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素贮存在腺泡腔内(细胞外)。【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素可降低毛细血管壁的通透性,减少血浆的滤过,有利于维持血容量。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用,即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。【知识模块】 内分泌20 【
12、正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素;束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素;网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素与甲状腺激素有协同作用,都可促进生长发育。其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 D【试题解析】 降钙素是由甲状腺 c 细胞分泌的肽类激素,主要作用是降低血钙和血磷,其受体分布于骨和肾,最主要的靶器官是骨。【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解,并加速氨基
13、酸进入肝脏,生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时,蛋白质分解增强,合成减少;糖皮质激素分泌过多,会出现高血糖,甚至出现糖尿;糖皮质激素可降低肾小球入球小动脉的阻力,增加肾血浆流量,使肾小球滤过率增加,有利于水的排出。故可排除 A、B 和 C。【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为氢化可的松,其次为皮质酮。氢化可的松主要在肝内降解,其主要代谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力,增加肾血流量,使肾小球滤过率增加,有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用,即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。【
14、知识模块】 内分泌25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌26 【正确答案】 A【试题解析】 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时,交感一肾上腺髓质系统发生的适应性反应(不是非特异性反应)。而应激反应是一种以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主,多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。选项 C 和D 项是应急反应时机体发生的生理改变。【知识模块】 内分泌27 【正确答案】 C【试题解析】 交感神经兴奋时,可通过交感一肾上腺髓质系统,使血中肾上腺素浓度迅速升高,后者作用于肝脏,分解肝糖原,使血糖浓度迅速升高;而其他激素虽有升高血糖的作用,但都没有肾上腺素的作用迅速。【知识模块】 内分泌2
15、8 【正确答案】 A【试题解析】 在胃肠激素中,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌,其中以抑胃肽的作用最强,且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子,而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。【知识模块】 内分泌29 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素能促进全身组织,特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,促进肝糖原和肌糖原的合成,抑制糖异生,促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸,从而降低血糖。胰岛素可促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解。【知识模块】 内分泌30 【正确答案】 C【试题解析】 一般情况下,腺垂体分泌的 ACTH 对醛固酮的分泌并无调节作用,只有当机体受应激刺激时,ACTH 分泌增加,才对醛固酮的分泌起到一定支持作用,醛固酮对 ACTH 的分泌也无调节作用。【知识模块】 内分泌31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌