1、西医综合（内科学）模拟试卷 17 及答案与解析一、A1 型题1 原发性肾病综合征水肿的最主要原因是（ ）（A）肾小球滤过率降低（B）肾小管重吸收增加（C）大量白蛋白丢失（D）继发性醛固酮增多（E）继发性心功能不全2 下列不符合肾病综合征诊断标准的是（ ）（A）大量蛋白尿(3.5g/天)（B）高脂血症（C）高血压（D）水肿（E）低白蛋白血症3 引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征（ ）（A）糖尿病肾病（B）过敏性紫癜肾（C）慢性肾炎（D）狼疮性肾炎（E）肾淀粉样变4 肾病综合症具有的共同临床表现不包括下列哪项（ ）（A）水肿（B）高血脂肪（C）低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L
2、)（D）肾功能不全（E）大量蛋白尿( 尿蛋白定量 3.5g/天)5 肾病综合征引起的全身水肿是由于（ ）（A）胶体渗透压增高（B）胶体渗透压下降（C）血钠过多（D）血钠过低（E）体液过多6 急性肾功能衰竭少尿无尿死亡的主要原因是（ ）（A）低钙血症（B）低钠血症（C）高钾血症（D）低钾血症（E）高镁血症7 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为（ ）（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒8 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是（ ）（A）血肌酐增高（B）血钾升高（C）血磷升高（D）维生素减少（E）酸中毒9 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
3、是血肌酐大于（ ）（A）350mol/L（B） 442mol/L（C） 530mol/L（D）885mol/L（E）707mol/L10 慢性肾衰竭后期病人一旦出现下列哪种情况提示病情严重（ ）（A）少尿，高血钾（B）中度贫血（C）乏力，食欲减退（D）水肿，低钠血症（E）呼吸有尿臭味11 提示早期肾功能不全的是（ ）（A）血尿素氮超过正常（B）夜尿量超过 750ml（C）血肌酐少于正常（D）酚红排泄试验低于正常（E）内生肌酐清除率低于正常12 慢性肾功能不全高钾血症应该选下列哪种药物（ ）（A）苯丙酸诺龙（B）碳酸氢钠（C）氢氧化铝凝胶（D）叶酸制剂（E）安体舒通13 最常见的急性肾衰竭类型是
4、由（ ）（A）急性肾小球肾炎引起（B）急性肾间质病变引起（C）肾血管性疾病引起（D）急性肾小管坏死引起（E）尿路梗阻14 诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是（ ）（A）血尿素氮（B）血肌酐（C）酚红排泄试验（D）内生肌酐清除率（E）蛋白尿程度15 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（ ）（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）高血压的程度（D）肾脏大小（E）酸中毒程度16 急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害（ ）（A）全身水肿（B）高血压（C）体重增加（D）急性左心衰（E）抑制心肌细胞易致严重心律失常17 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（ ）（A）2025kcal/kg（B） 253
5、0kcal/kg（C） 3035kcal/kg（D）3045kcal/kg（E）4550kcal/kg18 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（ ）（A）血尿素氮20.4mmol/L（B）持续呕吐（C）血钾6.0mmol/L（D）急性肺水肿（E）动脉血气分析 pH7.3519 尿毒症必有的症状是（ ）（A）皮肤瘙痒（B）贫血（C）高血压（D）恶心、呕吐（E）少尿20 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）（A）高生物效价的低蛋白饮食（B）供给非必需氨基酸（C）尽可能低磷饮食（D）充分热量，力求达到正氮平衡（E）尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水21 下列哪项指标提示患者是
6、肾性急性肾衰（ ）（A）肾衰指数1（B）尿渗透压500（C）滤过钠分数1（D）尿比重1.018（E）尿钠浓度2022 目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法（ ）（A）非蛋白氮（B）血尿素氮（C）血肌酐测定（D）尿酸清除实验（E）以上都不是23 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（ ）（A）肾素水平明显增高（B）血管紧张素增高（C）血管紧张素增高（D）水钠潴留（E）以上都不是24 慢性肾功能衰竭的主要原因是（ ）（A）肾小球肾炎（B）过敏性紫癜（C）糖尿病肾病（D）高血压肾病（E）慢性肾盂肾炎25 下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的
7、是哪项（ ）（A）大量蛋白尿（B）尿中红细胞增多（C）颗粒管型增多（D）尿比重固定在 1.010 左右（E）可见大量红细胞管型26 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（ ）（A）血肌酐（B）血尿素氮（C）尿蛋白（D）昼夜尿比重（E）尿 2 微球蛋白27 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是（ ）（A）内皮细胞层（B）基膜层（C）皮细胞层（D）系膜细胞层（E）内透明层28 新鲜尿中出现盐类结晶伴有较多红细胞，考虑（ ）（A）慢性肾炎（B）肾脏结石（C）磺胺药过量（D）肾脏结核（E）急性肾盂肾炎29 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（ ）（A）以射性核素邻 131I 马尿酸钠测定（B）放射性
8、核素 99mTC-DTPA 测定（C）尿血渗透浓度比（D）自由水清除率（E）尿 2-微球蛋白的测定30 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（ ）（A）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎（B）微量门蛋白尿，见于早期糖尿病肾病（C）溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤（D）分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病（E）2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征31 镜下血尿尿蛋白量定量常在（ ）（A）13g/d（B） 34g/d（C） 35g/d（D）56g/d（E）7g/d32 确诊肾盂肾炎时尿中白细胞数每个高倍视野有（ ）（A）2 个（B） 3 个（C） 5 个（D）7 个（E）12 个33 原发性高血压水肿可能
9、的原因是（ ）（A）肾小球滤过率降低（B）肾小管重吸收增加（C）大量白蛋白丢失（D）继发性醛固酮增多（E）继发性心功能不全34 正常人尿中偶可出现（ ）（A）透明及颗粒管型（B）红细胞管型（C）白细胞管型（D）颗粒管型（E）蜡样管型35 形成肾炎性水肿的主要原因是（ ）（A）蛋白质合成障碍（B）低蛋白血症（C）高脂血症（D）循环血容量不足（E）肾小球滤过率降低36 某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验，该试验反映（ ）（A）肾小球滤过功能（B）近端肾小管功能（C）远端肾小管功能（D）体内蛋白质合成功能（E）体内蛋白质分解功能37 某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验试验前 3 日内病人应（ ）（A）低
10、蛋白饮食（B）低脂饮食（C）低糖饮食（D）低钠饮食（E）低碘饮食38 镜下血尿判断标准是新鲜尿离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞数为（ ）（A）3 个（B） 5 个（C） 8 个（D）10 个（E）20 个39 尿中管型的形成主要物质是（ ）（A）尿酸（B）胆固醇（C）蛋白质（D）尿糖（E）碳酸钙40 成人引起肾性高血压最常见的疾病是（ ）（A）肾动脉缩窄（B）慢性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾动脉硬化（E）慢性肾炎41 诊断尿路感染下列哪项最有意义（ ）（A）畏寒、发热、白细胞增高（B）尿频、尿急、尿痛（C）清洁中段尿白细胞，5 个/HP（D）尿培养菌落计数105 个/ml（E）尿亚硝酸盐
11、还原试验阳性42 怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（ ）（A）高血压（B）大量蛋白尿（C）明显浮肿（D）肾小球滤过率进行性下降或病情于 2 个月尚未见全面好转者（E）肉眼血尿43 肾性水肿病人每天入水量多少（ ）（A）随意（B）前一天尿量（C）每天1500ml（D）每天 1000ml（E）前一天尿量+500ml44 各种肾脏疾病如持续发展可达到（ ）（A）痊愈（B）心衰（C）肾功能不全（D）脑出血（E）瘫痪45 肾性重度水肿病人卧床休息何意（ ）（A）身体舒适（B）情绪松弛（C）增加食欲（D）减轻肾负担（E）减轻心脏负担46 肾性水肿的发病机制（ ）（A）血钠过多（B）饮水过多（C）肾
12、小球滤过率下降（D）血肌酐过高（E）血尿素氮过高西医综合（内科学）模拟试卷 17 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【
13、正确答案】 D【知识模块】 内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 内科学27 【正确答案】
14、C【知识模块】 内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 内科学
