1、西医综合（内科学）模拟试卷 81 及答案与解析一、判断题请判断下列各题正误。0 下列症状是否有助于急性、慢性肾衰竭的鉴别。1 贫血（ ）2 B 型超声双肾缩小（ ）血清补体 C3 下降常见于下列何种类型肾小球疾病3 急进性肾炎（ ）4 急性链球菌感染后肾炎早期（ ）5 膜增殖性肾炎（ ）6 IgA 肾病（ ）二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。7 急进性肾炎的病理特征为(1)_、早期为(2)，后期为(3)_。8 引起肾盂肾炎是最常见的致病菌是(1)_。其最常见的传染途径是(2)_。9 肾脏产生的主要分泌素包括(1)_、(2)_、(3)_、(4)_。10 肾移植中排异分(1)_
2、、(2)_、(3)_和(4)_。11 列举四种大剂量泼尼松龙冲击治疗的合并症：(1)_、(2)_、(3)_、(4)_。12 肾性高血压约占高血压总数的(1)_，高血压程度常较严重，易演变为(2)_，可由(3)_ 或(4)_ 等方法证实。三、名词解释题13 肾移植后急性排异反应14 小管间质性肾病15 尿道综合征16 隐匿性肾炎17 反流性肾病四、简答题18 简述血尿的诊断标准与诊断思路。19 何谓肾性骨营养不良?20 肾病综合征合并血栓及栓塞并发症的机制是什么?五、论述题21 试述急性肾衰竭少尿与肾前性少尿的鉴别。22 试述急性肾衰竭的分类及原因。23 肾病综合征有哪些临床特点?常见并发症有哪
3、些?24 简述尿路感染的定位诊断及其意义。25 简述慢性肾炎临床表现以及实验室与其他检查。26 简述常用的肾功能检查方法及其临床意义。27 简述肾病综合征 I 型与型的鉴别诊断。六、A1 型题28 如果患者的尿量为 40006000mld，尿比重 1.082，应考虑下列哪种疾病（A）尿崩症（B）慢性肾盂肾炎（C）肾动脉硬化（D）用利尿剂后出现的多尿（E）糖尿病29 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌（A）-微球蛋白（B）小分子的溶菌酶（C）脓性分泌物（D）IgA 和 Tamm-Horsfall 蛋白（E）免疫球蛋白轻链30 肾脏产生前列腺素的部位是（A）肾小球系膜细胞（B）肾小球旁器（C）肾髓质问质细
4、胞（D）肾小管上皮细胞（E）肾间质血管内皮细胞31 肾病综合征型在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪种情况要慎用或忌用（A）血压 20.012.0kPa(15090mmHg)（B）氮质血症并感染（C）尿量 20)，尿血肌酐10 也有诊断意义。(3) 血液检查：红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。(4)尿钠定量 30mmol 几。滤过钠排泄分数(FENa)测定，该法对病因有一定意义。其值1 者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值3950mlh)，系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法)；如血容量不足已
5、纠正或无尿路梗阻者，可用 20甘露醇100125ml 静脉注入，15 分钟注完，或静注呋塞米 80320mg，若 2 小时内尿量仍10 个HP、及肾功能异常，。肾病综合征的表现可以不典型。尿 FDP 及 C3 测定值往往超过正常，蛋白尿为非选择性。选择性蛋白尿的检查方法，一般是选择一分子量较大(如 IgG 或 IgM)及分子量较小( 如转铁蛋白)测定其肾清除率，然后计算其比值，此比值即为选择性指数，如 IgG 清除率车专铁蛋白清除率0.2 为低度选择性，中度和低度选择性均为非选择性。因测定选择性指数较麻烦，目前多以测定尿 C3 而代之。【知识模块】 内科学六、A1 型题28 【正确答案】 A【
6、知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 内科学
