1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷 27 及答案与解析1 患者，男性，72 岁，饮酒后不能自行排尿 15 小时，下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅病史 4 年，无血尿史。检查：体温 365。下腹膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。下列哪项是不恰当的（A）膀胱区热敷（B）导尿（C）耻骨上膀胱穿刺造瘘（D）静脉滴注利尿剂2 前列腺增生症最早出现的症状是（A）排尿困难（B）血尿（C）尿频（D）尿潴留3 前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为（A）神经性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充溢性尿失禁（D）痉挛性尿失禁4 前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（A）
2、针灸、热散（B）导尿并保留导尿管（C）耻骨上膀胱造瘘（D）耻骨上膀胱穿刺5 前列腺增生最主要的症状是（A）尿潴留（B）尿频（C）血尿（D）进行性排尿困难6 前列腺增生患者，做前列腺切除术时应切除（A）精阜（B）受压迫而狭窄的后尿道（C）前列腺体（D）前列腺增生部分7 患者，男性，70 岁，排尿困难多年，2 小时前突然出现尿潴留。应首先考虑（A）前列腺增生（B）前列腺癌（C）尿道狭窄（D）膀胱结石8 患者，男性，65 岁，尿频伴排尿困难 5 年，曾有尿潴留病史。查体：前列腺肥大，中央沟消失，心肺功能正常。应选择哪种治疗（A）前列腺切除术（B）膀胱造瘘（C）双侧睾丸切除（D）雌激素治疗9 前列腺增
3、生症的临床表现下列哪项是不恰当的（A）排尿困难（B）尿频（C）急性尿潴留（D）压力性尿失禁10 患者，男性，60 岁，多年来排尿困难，便秘。查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛。会阴部感觉异常，残尿 300ml，应考虑（A）前列腺癌（B）前列腺增生（C）神经性膀胱功能障碍（D）尿道狭窄11 有关前列腺增生，下列哪项是恰当的（A）凡前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺（B）男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生（C）据触得前列腺大小，即可判断梗阻程度（D）残余尿量多少与梗阻程度成比例12 患者，女，25 岁，右腰痛 1 个月，B 超发现右肾大量积水，IVP 右肾不显影，左肾正常，下一步的检
4、查方法是（A）右侧逆行插管造影（B）右侧肾盂穿刺造影（C） MRI（D）CT13 确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，其最佳的治疗方案是（A）肾盂成形术（B）肾造瘘术（C）密切观察（D）肾切除术14 有关泌尿系梗阻，下列说法哪些是不恰当的（A）肾积水的最常见原因为肾下垂（B）前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因（C）先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因（D）尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因15 有关前列腺增生的药物治疗，下列哪项是不恰当的（A）丙酸睾丸酮（B） 5 仅还原酶抑制剂（C）植物药（D）雌激素16 患者，女，50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正
5、常。最大的可能为（A）急性肾前性肾衰竭（B）术中误扎双侧输尿管（C）肿瘤转移（D）盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管17 患者，男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。该患者的诊断是（A）前列腺增生伴膀胱结石（B）尿道狭窄（C）神经源性膀胱功能障碍（D）前列腺增生18 患者，男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35
6、次。体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。若诊断明确应采用合理的治疗方法是（A）导尿使尿液慢慢流出并留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺抽尿（D）耻骨上膀胱穿刺造瘘19 患者，男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备手术切除前列腺，合理的手术途径是（A）经尿道前列腺切除（B）经膀胱前列腺切除（C）经会阴
7、前列腺切除（D）经耻骨后前列腺切除19 A充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处，无明显扩张B充盈缺损为边缘光滑长条状，有时可见缺损两侧或一侧显影C不规则充盈缺损，病变处输尿管边缘消失，缺损下方输尿管呈杯状扩张D上述都可以出现E上述都不会出现20 输尿管癌的静脉肾盂造影逆行肾盂造影表现是21 输尿管息肉的静脉肾盂造影逆行肾盂造影表现是22 输尿管结石的静脉肾盂造影逆行肾盂造影表现是22 A腹股沟斜疝B睾丸鞘膜积液C睾丸肿瘤D附睾结核E慢性附睾炎23 阴囊内肿块坚硬，较沉重，透光试验阴性24 阴囊肿大，有时可见肠型，卧位时回纳，透光试验阴性25 阴囊内囊性肿块，透光试验阳性25 A原发性高血压B嗜铬细胞
8、瘤C皮质醇症D醛固酮症E垂体腺瘤26 女性，40 岁，持续性高血压 2 年，血压 2213kPa。血钾 30mmolL，血肾素水平降低，尿 pH 75，血碳酸氢根 35mmolL，最可能的诊断是27 女性 35 岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达 3020kPa，尿 VMA 升高，最可能的诊断是28 女性 20 岁，近半年体重增加 20kg，向心性肥胖，月经失调，CT 示双侧肾上腺增大，蝶鞍部 CT 扫描示蝶鞍扩大。可能的诊断为29 前列腺增生导致下尿路梗阻后所导致的病理改变包括（A）输尿管反流（B）膀胱壁肥厚（C）肾积水（D）肾功能损害30 前列腺增生症患者行手术切除术的适应证是（A）合并腹股
9、沟疝（B）尿流动力学有明显改变（C）多次发作尿潴留（D）残尿60ml31 TULIP 的主要并发症包括（A）尿失禁（B）出血（C）低钠血症（D）附睾炎32 前列腺增生症长期排尿困难，容易并发（A）腹股沟疝、脱肛、内痔（B）膀胱结石（C）泌尿系感染（D）肾积水33 下述哪些因素影响尿路结石的形成（A）饮水多少（B）饮食中的蛋白含量（C）环境的温度（D）活动多少西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科
10、疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖
11、系统外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系
12、统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病
