1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷 5 及答案与解析0 女性，28 岁，妊 28 周，一周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温 37。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为 pH60，比重 1015 ，蛋白 03gL ，WBC22 个HP，RBC8 个HP，偶见白细胞管型；尿培养为克雷白杆菌。1 最先考虑的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）尿道口综合征2 治疗宜选用（A）氨基苷类抗生素（B）喹诺酮类抗生素（C）大环内酯类抗生素（D）头孢菌素类抗生素2 男性，45 岁，1 个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量、白细胞少许
2、。3 应首先考虑（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾周围炎（D）肾积脓4 上述病例腹平片可出现哪种征象（A）左肾轮廓不清（B）右侧腰大肌阴影模糊（C）脊柱凸向左侧（D）右侧横膈活动受限5 上述病例治疗应首先考虑（A）抗炎治疗（B）立即切开引流（C）局部冷敷（D）肾囊封闭5 男性，50 岁，突发高热、寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。6 首先应考虑（A）急性膀胱炎（B）急性前列腺炎（C）急性肾盂肾炎（D）非淋病性尿道炎7 该病例的治疗，下列哪项是错误的（A）应用抗生素（B）大量饮水（C）解痉止痛（D）立即行穿刺引流8 有关尿道损伤的描述下列哪一
3、项是错误的（A）前列腺部尿道最不容易损伤（B）球部尿道的损伤常有尿道口流血（C）骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血（D）骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致9 骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是（A）膀胱造瘘（B）留置导尿（C）尿道会师术（D）尿道断端吻合术10 骨盆骨折的病人为明确是否有尿道断裂，最简便快捷的检查方法是（A）直肠指检（B）骨盆 X 线平片（C）尿道造影（D）尿道镜检查11 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（A）会阴部（B）耻骨后间隙（C）下腹部（D）阴囊内12 球部尿道损伤后导致的明显尿外渗，局部处理方法应是（A）局部穿刺抽吸外渗尿液（B
4、）局部热敷（C）理疗（D）尿外渗部位多处切开引流13 尿道球部断裂，首选的手术方式是（A）膀胱造瘘术（B）尿道修补术（C）尿道扩张术（D）尿道会师术14 前尿道断裂施行尿道修补术后，应留置尿管（A）23 周（B） 1 周（C） 56 周（D）5 天15 尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是（A）多饮水（B）定期尿道扩张（C）多用肾上腺皮质激索（D）长期应用抗生素16 男性，43 岁，自 2 米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿。下列哪一项不符合急诊处理原则（A）积极防治休克发生（B）应用抗生素预防感染（C）留置导尿管引流膀胱（D）尿道扩张恢复尿道的连续性17 男性，30
5、岁，右腰部车撞伤 2 小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取（A）右肾全切术（B）右肾修补术（C）右肾部分切除术（D）出血处纱布填塞止血18 男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（A）积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术（B）积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血（C）积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗（D）积极抗休克同时急诊肾修补术19 男性，32 岁，3 小时前从 4
6、 米高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造成损伤可能性最大的是（A）肾破裂（B）膀胱破裂（C）尿道断裂（D）输尿管断裂20 男性，40 岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿 4 小时。查体：血压 11075mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音 (+)。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值（A）腹腔穿刺（B）腹部 B 超检查（C）腹部 CT 检查（D）膀胱造影21 尿路感染的易感因素不包括（A）长期大量应用免疫抑制剂（B）合并重度尿路梗
7、阻（C）女性同时伴发附件炎（D）男性患者伴发细菌性前列腺炎22 妊娠合并尿路结石的叙述，错误的是（A）发生率与非妊娠女性不同（B）多在妊娠后半期发现（C）首选保守治疗（D）保持尿流通畅是治疗的主要目的23 右肾盂内直径 3cm 结石，左输尿管下段结石直径 09cm，首选的治疗是（A）右肾盂切开取石（B）左输尿管 ESWL（C）右肾 PNL 取石+左输尿管 ESWL（D）右肾 ESWL+左输尿管 ESWL24 男性，32 岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压 180100mmHg ，左肾区叩痛，血尿素氮536mmolL，腹部平片于左骶
8、髂关节下缘见一 10cm08cm 高密度影，为明确诊断应做哪种检查（A）常规排泄性尿路造影（B）核素肾图（C） B 超（D）经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影25 男性，46 岁，左输尿管中段直径 08cm 结石，行输尿管镜碎石术，术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔，以下治疗正确的是（A）立即开放手术，修补输尿管（B）放置双 J 管，保留 46 周（C）行肾脏造瘘引流，以后再作处理（D）给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化26 男性，48 岁，右肾区钝痛一年，活动和劳动后加重伴肉眼血尿。KUB 及 IVP证实左肾盂内巨大结石，伴有肾盂、肾盏中度积水。该患者最适宜的治疗方法为（A）肾切除术（B）肾实质切
9、开取石术（C）体外冲击波碎石术（D）经皮肾镜碎石取石术27 男童，6 岁，B 超示膀胱内 15cm2cm 大小结石一枚，尿常规示白细胞2025 个HP，应如何治疗（A）液电碎石（B）体外冲击波碎石（C）耻骨上膀胱切开取石（D）耻骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘28 以下关于肾癌的叙述错误的是（A）绝大多数发生于一侧肾脏（B）常为单个肿瘤（C）多位于肾脏上极（D）常有假包膜与周围肾组织相隔29 肾损伤时最重要的检查是30 有持久性血尿者应行31 可清晰显示尿外渗范围的是31 A尿道吻合术B留置尿管C绝对卧床，密切观察D膀胱造瘘术32 尿道挫伤时行33 前尿道断裂时行34 肾挫伤时行35 后尿道损伤合
10、并严重休克时行35 A肾结核的血尿特点B肾肿瘤的血尿特点C肾结石的血尿特点D肾盂肾炎的血尿特点36 肾周脓肿患者的 X 线表现包括（A）患侧膈肌抬高，且活动受限（B）患侧腰大肌阴影消失（C） IVU 示侧肾不显影（D）IVU 示患肾位置异常，活动范围小37 关于急性前列腺炎，下列正确的是（A）多见于尿道上行感染（B）起病突然（C）肛诊前列腺肿胀（D）前列腺按摩治疗38 慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括（A）应用抗菌药物（B）辅以镇静剂及心理治疗（C）前列腺按摩、热水坐浴（D）恢复有规律的性生活39 肾结核合并对侧肾积水的原因有（A）对侧的输尿管口狭窄（B）对侧的输尿管口闭合不全（C）膀胱挛缩（D
11、）对侧肾结核40 决定肾结核的治疗方式，主要依据（A）全身情况（B）静脉肾盂造影和逆行肾盂造影（C）膀胱镜（D）结核的损害程度41 尿路梗阻患者行 CT 检查的价值在于（A）可以清楚地显示肾脏大小、轮廓，肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况（B）能鉴别肾囊肿或肾积水（C）可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变（D）行断层扫描的同时做强化造影，可了解肾脏的功能状态42 关于 BPH 的描述以下正确的有（A）BPH 发生与性激素代谢有关（B） BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌（C） BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带（D）BPH 长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍西医综合（泌尿、男性生
12、殖系统外科疾病）模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病8 【正确答案】 D
13、【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病18
14、 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性
15、生殖系统外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病36 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病
