1、西医综合（病理学）模拟试卷 99 及答案与解析0 A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D肿瘤栓塞1 股骨干骨折会导致2 沉箱病会导致3 关于不稳定细胞的叙述，下列哪些是正确的（A）经常更新的细胞（B）损伤后不容易再生的细胞（C）再生能力强的细胞（D）常见于黏膜被覆上皮细胞4 与再生有关的因子有（A）PDGF（B） FGF（C） TNF（D）白介素5 肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有（A）抗感染（B）保护创面（C）填平伤口（D）缩小创面6 二期愈合与一期愈合比较，其不同点是（A）坏死组织多（B）伤口大（C）形成的瘢痕大（D）炎症反应明显7 女性，28 岁，在分娩第二天，突然出现呼吸困难，发绀，血压
2、下降，全身抽搐，昏迷，可能的原因是（A）脂肪栓塞（B）空气栓塞（C）羊水栓塞（D）肺动脉栓塞8 混合血栓主要发生的组织部位是（A）毛细血管（B）左心房壁（C）动脉瘤内（D）心瓣膜9 贫血性梗死形成所需的条件是（A）组织结构致密（B）侧支循环不充分（C）动脉分支阻塞（D）组织有严重的淤血10 急性肺淤血的病理变化有（A）肺泡壁毛细血管扩张，充盈（B）肺泡腔内心衰细胞聚集（C）肺泡腔内蛋白性水肿液聚集（D）肺间质纤维增生11 慢性肝淤血的病理变化有（A）肝细胞脂肪变性（B）肝小叶中央淤血区相连（C）肝细胞胞质可见多个脂肪空泡（D）槟榔肝12 潜水员从深水迅速浮出水面，往往会出现（A）体循环栓塞（B
3、）空气栓塞（C）脂肪栓塞（D）肺动脉栓塞13 女性，25 岁，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然出现呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，最可能的原因是（A）脂肪栓塞（B）空气栓塞（C）羊水栓塞（D）肺动脉栓塞14 男性，74 岁，患有亚急性感染性心内膜炎，并有房颤病史，某天清晨，突然觉得四肢活动不灵，麻木感，可能的原因是（A）肺动脉栓塞（B）空气栓塞（C）脂肪栓塞（D）体循环栓塞15 肉眼所见的白色血栓中灰白色赘生物在镜下所见的是（A）血小板+纤维蛋白（B）血小板（C）淋巴细胞浸润（D）血栓机化时的肉芽组织16 肉眼所见的红色血栓在镜下所见的是（A）红细胞（B）红细胞+
4、纤维蛋白+ 白细胞（C）淋巴细胞浸润（D）血栓机化时的肉芽组织17 肉眼不可见，镜下可见的透明血栓的成分是（A）红细胞（B）血小板+ 纤维蛋白（C）血小板（D）纤维蛋白18 白色血栓主要发生的组织部位是（A）毛细血管（B）静脉瓣膜（C）动脉管壁（D）心瓣膜19 肺梗死形成的先决条件是（A）组织疏松（B）严重淤血（C）蛋白含量高（D）侧支循环不充分20 心肌梗死的形态特征是（A）锥形（B）节段性（C）地图状（D）裂隙状21 急性肝淤血的病理变化有（A）肝细胞脂肪变性（B）肝小叶中央静脉和肝窦扩张（C）肝细胞胞质可见多个脂肪空泡（D）槟榔肝22 附壁血栓一般不会发生在（A）心房（B）小静脉（C）心
5、瓣膜（D）主动脉瘤23 易发生贫血性梗死的脏器是（A）脾心肾（B）脾心肺（C）肾心肺（D）心脑肠24 栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于（A）脂肪栓塞（B）空气栓塞（C）血栓栓塞（D）羊水栓塞25 导致甲状腺肿大最常见的原因是（A）垂体肿瘤（B）缺碘（C）自身免疫反应（D）先天性疾患西医综合（病理学）模拟试卷 99 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 B【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进入血流，多见于股骨干骨折。沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时，溶解于血液和组织液中的 O2、CO 2
6、相 N2 迅速游离，形成气泡。O 2和 CO2 易再溶于体液，但 N2 溶解缓慢，遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。血栓栓塞是指血栓脱落引起的栓塞，是最常见的栓塞，占 99。造成肺动脉栓塞的栓子 95以上来自于下肢膝以上深静脉。体循环栓塞的栓子80来自于左心腔。肿瘤栓塞是细胞栓塞。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 不稳定细胞可以不断增殖，代替衰亡或破坏细胞，再生能力相当强。常见的是表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、淋巴及造血细胞、间质细胞。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 与再生有关的生长因子有血小板源性生长因子（P
7、DGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF ）、细胞因子，例如白介素一 1（11 一 1）等。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肉芽组织的主要功能是：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下两种类型：一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，局部炎症反应轻微。一期愈合时间短，形成的瘢痕少。二期愈合：见于组织缺损大，创缘不整、无法对
8、合或伴有感染的伤口。局部炎症反应明显，愈合时间长，瘢痕较大。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 可能是分娩过程中羊水进入血液循环，也可能是分娩时空气进入血液，二者均有可能，注意区别于本章第 2 题“最可能”，羊水栓塞可能性更大。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 B,C【试题解析】 混合血栓常见于房颤及二尖瓣狭窄时左心房壁的球形血栓，也可见于动脉瘤内的附壁血栓。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心、及脑组织。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 A,C【试题解析】
9、注意急慢性肺淤血的鉴别，B、D 项均为慢性病变长期作用形成。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 以上四项均为慢性肝淤血的病理特征。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【知识模块】 病理学14 【正确答案】 D【知识模块】 病理学15 【正确答案】 A【试题解析】 白色血栓的主要成分为血小板和纤维蛋白，血小板占很大部分，但也含有纤维蛋白成分。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 B【试题解析】 红色血栓的成分为红细胞+纤维蛋白+ 白细胞，红细胞占很大部分，但也含有纤维蛋白成分及少许白细胞，不单纯只有红
10、细胞。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 透明血栓的主要成分为纤维蛋白，肉眼看不见，只能镜下观察。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 白色血栓常见于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。例如急性风湿性心内膜炎，感染性心内膜炎心瓣膜上的疣状赘生物。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 B【试题解析】 严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 梗死灶的形态特征取决于器官的血管分布方式，多数呈锥形分布，如脾、肾、肺等，心冠状动脉分布不规则，呈地图状，肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段，故肠梗死呈阶段状。【知识模块
11、】 病理学21 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D 项均为慢性肝淤血的病理特征。注意急慢性肝淤血的区别，急性期时间段，仅仅表现淤血。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 B【试题解析】 【知识模块】 病理学23 【正确答案】 A【试题解析】 贫血性梗死发生于动脉阻塞后，组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如心、肾、脾、脑。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 羊水栓塞引起猝死的发病机制为：羊水中胎儿代谢产物人血引起过敏性休克；羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛；羊水具有凝血致活酶的作用引起 DIC。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺肿大中最多见的是弥漫性非毒性甲状腺肿，缺碘是其最大原因。【知识模块】 病理学
