1、西医综合（结缔组织病和风湿病）模拟试卷 1 及答案与解析1 弥漫性结缔组织病的临床特点下列哪项正确（A）属于特异性自身免疫病（B）病理改变以血管和结缔组织慢性纤维化为基础（C）可累及多个系统、多器官（D）同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后差异较大2 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为（A）胶体金标记和快速膜渗滤技术（B） Western Blot 法检测（C）间接免疫荧光法(F)（D）酶联免疫吸附法(ELISA)3 在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏（A）SLE（B）韦格纳肉芽肿（C）类风湿关节炎（D）系统性硬化病4 下列选项中，不属于抗 ENA 抗体的是（A）抗 Sm 抗体（B
2、）抗 RNP 抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗 drDNA 抗体5 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（A）系统性红斑狼疮（B）干燥综合征（C）骨关节炎（D）甲状腺功能亢进症6 下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（A）HLA-DR4（B） HLA-B27（C） TNF 基因（D）性别基因7 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（A）CD 3+细胞（B） CD4+细胞（C） CD8+细胞（D）B 淋巴细胞8 类风湿关节炎最常见的起病方式是（A）急性多关节炎（B）慢性多关节炎（C）慢性单关节炎（D）低热、乏力及关节痛9 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）四肢大关节（B）双手远
3、端指间关节（C）腰椎（D）双手掌指关节、近端指间关节及腕关节10 以下有关类风湿结节错误的是（A）类风湿结节是 RA 的一个最具特征的关节外损害（B）常见位于关节伸侧受压的皮下组织（C）结节中心为纤维素样坏死，外层为肉芽肿样组织（D）类风湿结节与类风湿关节炎的病情活动无关11 下列与类风湿关节炎活动无关的是（A）晨僵（B）关节畸形（C）类风湿结节（D）C 反应蛋白增高12 类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属期的特点是（A）关节周围软组织肿胀阴影（B）关节间隙狭窄（C）关节半脱位和骨性强直（D）关节面出现虫蚀样破坏性改变13 常规应用乳胶凝集法检测的类风湿因子(RF)是（A）IgA 型（B）
4、IgG 型（C） IgM 型（D）混合型 RF14 抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是（A）抗核周因子抗体（B）抗核抗体（C）抗 RNP 抗体（D）抗组织细胞抗体15 下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是（A）青霉胺（B）氯喹（C）萘普生（D）甲氨蝶呤16 下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关（A）2 年内发生关节骨侵蚀（B） HLADR4 阳性（C）抗核抗体阳性（D）类风湿因子持续高滴度阳性17 下列不属于 SLE 分类标准的是（A）盘状红斑（B）浆膜炎（C）关节炎（D）ALT 及 AST 升高 15 倍18 系统性红斑狼疮有关补体 C3
5、的描述正确的是（A）补体 C3 降低与狼疮活动无关（B）补体 C3 升高提示有狼疮肾损害（C）补体 C3 升高有助于 SLE 诊断（D）补体 C3 降低与 SLE 病情活动相关19 下列哪项不是 SLE 的皮肤改变表现（A）蝶形红斑（B）盘状红斑（C）向阳性皮疹（D）网状青斑20 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是（A）晨僵不明显（B）血沉正常（C）较少发生关节畸形（D）关节不肿胀21 系统性红斑狼疮的标记性抗体是（A）抗核抗体（B）抗 RNP 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 dsDNA 抗体22 对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsD
6、NA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体23 系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（A）抗 SSA 抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 RNP 抗体（D）抗 CCP 抗体24 与药物性狼疮发生相关的抗体是（A）抗组蛋白抗体（B）抗 SSB 抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗 Sm 抗体25 下列属于抗磷脂抗体的是（A）抗核抗体（B）类风湿因子（C）狼疮抗凝物（D）抗 Sm 抗体26 SLE 患者不会出现的血液学异常是（A）血红蛋白减少（B）网织红细胞减少（C）白细胞减少（D）淋巴细胞减少27 在 SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（A）急性肾衰竭（B） NL
7、狼疮的癫痫发作（C）严重血小板减少性紫癜（D）严重溶血性贫血28 重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选（A）甲基泼尼松龙冲击（B）免疫净化治疗（C）环磷酰胺口服治疗（D）大剂量丙种球蛋白间断注射29 女性，38 岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手 2、3 指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛(+) ，双腕活动轻度受限。化验 ESR56mmh，RF( 一)，X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）骨关节炎（D）反应性关节炎30 女性，23 岁，间断发热 1 个月，体温最高达 396，伴有干咳
8、，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血 WBC3010 9L，Hb72g L ，RF(+)，ANA1 ：80 斑点型，应：考虑诊断为（A）痛风性关节炎（B）类风湿关节炎（C）混合性结缔组织病（D）系统性红斑狼疮30 女性，38 岁，双手指关节疼痛 3 个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第 1、2 掌指关节，24 近端指间关节肿胀，压痛明显，X 线示双手骨质疏松。可见关节面小囊性改变。31 此患者最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发肌炎32 下列哪项指标最有助于判断疾病活动性（A）血沉（B） ASO（C） C3、C4（D）类风湿因子33 此患者
9、应选择的治疗方案（A）NSAID+ 雷公藤（B）肾上腺糖皮质激素（C） NSAID+肾上腺糖皮质激素（D）NSAID+ 甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶34 系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是35 系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是35 A滑膜炎B肌腱附着点炎C关节软骨变性D小血管炎36 系统性红斑狼疮的病理特征是37 类风湿关节炎基本病理特点是37 A抗 Sm 抗体BANAC抗磷脂抗体D抗 dsDNA 抗体38 系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是39 系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是40 风湿关节炎晚期常见的关节畸形是（A）掌指关节
10、半脱位（B）近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样 ”畸形（C）近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈天鹅颈样”畸形（D）远端指间关节畸形及“方形” 手41 下列与 SLE 病情活动性有关的实验室检查包括（A）血清 C3、C4 下降（B）白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少（C）抗 dsDNA 抗体升高（D）抗 Sm 抗体升高42 CTX 的不良反应包括（A）出血性膀胱炎（B）性腺抑制（C）脱发、（D）骨髓抑制西医综合（结缔组织病和风湿病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病2 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病3 【正确答案】 C【知识模
11、块】 结缔组织病和风湿病4 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病5 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病6 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病7 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病8 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病9 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病10 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病11 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病12 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病13 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病14 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和
12、风湿病15 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病16 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病17 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病18 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病19 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病20 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病21 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病22 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病23 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病24 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病25 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病
13、26 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病27 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病28 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病29 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病30 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病【知识模块】 结缔组织病和风湿病31 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病32 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病33 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病34 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病35 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病【知识模块】 结缔组织病和风湿病36 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病37 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病【知识模块】 结缔组织病和风湿病38 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病39 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 结缔组织病和风湿病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 结缔组织病和风湿病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿病
