1、西医综合（骨科）模拟试卷 17 及答案与解析0 男性，60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显。四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。1 根据体格检查确定病变节段为（A）颈 45（B）颈 56（C）颈 67（D）颈 7胸 12 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（A）颈椎 X 线片（B）颈段断层摄片（C）颈段 MRI（D）核素扫描3 应考虑的治疗是（A）颈枕吊带牵引（B）痛点局部封闭（C）手术（D）颈托围领4 对早期诊断最有价值
2、的辅助检查是（A）白细胞计数（B）血培养（C）关节腔穿刺，关节液检查（D）关节镜检查5 如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是（A）早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法（B）早期全身应用足量有效抗生索和关节穿刺抽液及注入抗生素（C）早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流（D）早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定6 若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后（A）1 个月（B） 3 个月（C） 6 个月（D）1 年7 女性，72 岁。股骨颈头下型骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是（A）胫骨结
3、节骨牵引（B）闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息（C）闭合复位，空心螺钉固定（D）全髋人工关节置换术8 男性，33 岁，被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）坐骨神经损伤（B）胫神经损伤（C）腓总神经损伤（D）胫前肌撕裂伤9 男性，35 岁，2 小时前不慎由 2 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤。X 线拍片示：左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（A）患肢进行皮肤牵引（B）抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗（C）进行闭合手法复位，石膏托外固定（D）急诊切开复位，钢板内因定10 女性，78 岁，下楼时摔伤，右下肢短缩
4、约 3cm，足外旋 90，髋部叩痛明显，最可能的诊断是（A）右股骨干骨折（B）右髋臼骨折（C）右股骨转子间骨折（D）右股骨颈骨折11 女性，30 岁，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀。拍 X 线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项（A）足背动脉搏动是否消失（B）小腿及足部的皮肤温度和颜色（C）有无感觉障碍（D）患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍伸趾时是否加剧疼痛12 男性，46 岁，高处坠落，头部着地，检查示寰枢椎骨折脱位，并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（A）手法复位（B）吸氧（C）气管切开（D）手术切开复位13 男性，35
5、岁，高处坠落，送往急诊室后，下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（A）下肢短缩（B）骨盆分离挤压试验阳性（C） Thomas 征阳性（D）直腿抬高试验阳性14 女性，40 岁，不慎跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛、肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是（A）屈曲外展，外旋（B）屈曲内收，内旋（C）方肩（D）肩过度后伸15 男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节前脱位16 男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀
6、，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（A）膝关节切开探查术（B）膝关节镜检查、手术（C）关节 MRl 检查（D）膝关节穿刺抽液检查17 男性，25 岁，右膝关节扭伤 2 周，行走时打软，不稳，有“错位” 感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（A）抽屉试验阳性（B）过伸过屈试验阳性（C）浮髌试验阳性（D）内外翻试验阳性18 男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位摄片示外侧关节间隙增宽。应诊断为（A）左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位（B）左踝外侧副韧带部分
7、撕裂（C）左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折（D）左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位19 手外伤后手指不能主动活动，被动活动正常，提示可能（A）手指的指骨骨折（B）手指的指神经损伤（C）手指的肌腱断裂（D）手指的关节脱位20 下列哪一体征是由正中神经损伤引起（A）拇埘掌无力（B）拇收无力（C）拇背伸无力（D）拇展无力21 在急性化脓性脊椎炎的发病过程中，最先受侵犯的部位是（A）关节突（B）椎弓根（C）椎体（D）脊髓22 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用?（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C） “打气筒” 样征（D）屈髋屈膝外展试验23 先天性髋脱位的治疗方法下列哪项不
8、正确（A）1 岁内使用带蹬吊带法（B） 13 岁可使用石膏固定法（C）成年人可行截骨术矫正（D）4 岁以上仍可采用手法整复取得较好效果24 先天性马蹄内翻足的初期主要病理改变下列哪项不是（A）跗骨间关节内收（B）踝关节跖屈（C）足前部内收内翻（D）跟腱挛缩25 先天性马蹄内翻足 1 岁以内的婴儿应采取的治疗为（A）反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸（B）石膏矫正（C） Denis-Browne 轻便夹板（D）软组织松解手术治疗26 胫骨结节骨软骨病好发年龄是（A）69 岁（B） 1011 岁（C） 1214 岁（D）1517 岁27 脊柱侧凸最常见的类型为（A）姿态型（B）特发型（C）
9、先天型（D）代偿型28 下列哪项是良性骨肿瘤（A）骨肉瘤（B）骨髓瘤（C）骨样骨瘤（D）骨巨细胞瘤29 骨巨细胞瘤的性质，属于（A）良性（B）潜在恶性（C）恶性（D）高度恶性30 躅趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在31 趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在31 A滑膜B肌肉及肌腱C软骨D关节囊32 触觉与温度觉分离的是33 Adson 试验阳性的是34 可能引起顽同性网球肘的是34 A骨髓腔有脓肿存在B有骨质破坏和死骨形成C可见到骨膜下脓肿D有新生骨形成，出现骨性包壳35 急性血源性骨髓炎的早期病理特点为36 急性血源性骨髓炎的后期病理特点为36 A凿开骨
10、皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合B立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药C。早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流D清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引流管37 急性化脓性关节炎是38 关节结核39 类风湿性关节炎40 急性骨髓炎40 A晨僵B休息痛C侏儒D驼背41 引起下腰痛的诱因有（A）急慢性损伤（B）骨质疏松、代谢紊乱（C）高位截瘫（D）下肢不等长、扁平足42 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有（A）急性腰扭伤（B）第 3 腰椎横突综合征（C）腰椎间盘突出症（D）神经根鞘膜瘤43 腰椎间盘突出症中 L5 神经根受压的体征有（A）膝反射异常（B）外踝及足
11、背感觉异常（C）小腿外侧及足背内侧感觉减退（D）躅指背伸肌力减低44 腰椎间盘突出的典型 X 线平片表现有（A）腰椎前凸消失（B）椎间盘突出间隙左右不等宽（C）椎间盘影向后突出（D）椎间盘突出间隙前窄后宽45 男性，45 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大、小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，治疗措施包括（A）卧床休息（B）骨盆牵引（C）皮质类同醇硬膜外注射（D）立即手术治疗，行髓核摘除术46 关于颈椎病，下列正确的有（A）常发生多节段间盘病变（B）神经根型颈椎病可表现为左前胸痛（C）颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因（D）神经根型颈椎病以保守治疗为主西医综
12、合（骨科）模拟试卷 17 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 B【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 C【知识模块】 骨科9 【正确答案】 C【知识模块】 骨科10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15
13、 【正确答案】 C【知识模块】 骨科16 【正确答案】 B【知识模块】 骨科17 【正确答案】 A【知识模块】 骨科18 【正确答案】 A【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 A【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 A【知识模块】 骨科23 【正确答案】 D【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【知识模块】 骨科25 【正确答案】 A【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科30
14、 【正确答案】 C【知识模块】 骨科31 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【知识模块】 骨科33 【正确答案】 C【知识模块】 骨科34 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科35 【正确答案】 B【知识模块】 骨科36 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科37 【正确答案】 C【知识模块】 骨科38 【正确答案】 A【知识模块】 骨科39 【正确答案】 B【知识模块】 骨科40 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科42 【正确答案】 C,D【知识模块】 骨科43 【正确答案】 C,D【知识模块】 骨科44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科
