1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 13 及答案与解析0 患者女性，37 岁，停经 20 周。于停经 8 周时患“急性乙型肝炎” ，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G 2P1，4 年前阴道分娩。体检 T36，P72 次分，BP15090mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心 140 次分。ALT25UL，HBsAg(+)，抗-HBe(+) ，B 型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径 45cm，胎盘位于宫底部。1 对患者目前采取的处理措施，正确的是（A）现在可行引产术（B） HBsAg 转阴性后方可行引产术（C）抗 -HBe 转阴性后方可行引产术（D）为治疗高血
2、压，术前常规应用镇静剂 1 周（E）加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食2 正确的引产方案是（A）米非司酮配伍米索前列醇（B）利凡诺羊膜腔内注射（C）利凡诺羊膜腔外注射（D）水囊引产（E）雌激素配伍缩宫素3 引产前的准备还包括（A）血常规（B）肾功能检查（C）胸透（D）凝血功能（E）肝脏 CT4 水囊引产术中，正确的操作包括（A）注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在 300500ml（B）取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素（C）将水囊徐徐放入宫腔（D）放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产（E）注入水囊的液体应是无菌生理盐水5 引产放置水囊后处理正确的是（A
3、）应观察宫缩时间强度及阴道出血情况（B）有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊（C）若 24 小时后仍无宫缩应再保留水囊 24 小时（D）取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素（E）加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂6 该患者分娩时及分娩后的正确处置包括（A）分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长（B）胎儿娩出前应开放静脉通道（C）胎儿娩出后应注意子宫收缩情况（D）仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理官腔（E）检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合6 患者女性，34 岁，妊娠 20 周，现要求终止妊娠。G 2P1，3 年前剖宫产史，1 年前人工流产史，安全期避孕。平时月经 530
4、天，量中。体检 T36，P72 次分，BP12080mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心 140 次分。B 型超声检查示胎儿双顶径 50cm，胎盘位于宫底部。7 正确的引产方案为（A）米非司酮配伍米索前列醇（B）依沙吖啶羊膜腔内注射（C）依沙吖啶羊膜腔外注射（D）雌激素配伍缩宫素（E）水囊引产8 引产前的准备还包括（A）血常规（B）阴道分泌物检查（C）心电图（D）肝肾功能（E）凝血功能9 患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（A）选用 7 号带芯穿刺针（B）从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力（C）从穿刺针
5、溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点（D）溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药（E）一次安全剂量为 200mg10 术后开始宫缩，15 小时后自然破膜，10 分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是（A）突发性心脏病（B）呼吸道感染突然发作（C）药物过敏性哮喘（D）羊水栓塞（E）正常引产过程11 应实施的急救措施包括（A）抗过敏、抗休克治疗（B）防止肾衰竭（C）防止凝血功能障碍（D）取半坐位，加压给氧，必要时气管切开（E）开放静脉，静脉注射缩宫素12 患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约 13，未行清
6、宫术。引产术后 20 天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检 T369，P72 次分， BP12080mmHg ，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（A）子宫穿孔（B）排卵期出血（C）子宫复旧不良（D）胎膜残留（E）妊娠滋养细胞疾患13 为进一步明确诊断，需要做的检查有（A）血常规检查（B）血 HCG 测定（C）妇科超声（D）心电图（E）后穹隆穿刺14 患者血常规正常，B 型超声示官腔内不均质光团 23mm12mm，血HCG：182mIUml。下一步应实施的处理措施为（A）清宫术（B）安络血（C）扩张宫颈（D）肌注缩宫素（E）
7、抗生素14 患者女性，30 岁，孕 2 产 1。剖宫产术后 1 年，现停经 18 周要求终止妊娠。体检 T36，P72 次分，BP12080mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心 140分。B 型超声检查示胎儿双顶径 50cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。15 可选择的引产方案有（A）米非司酮配伍米索前列醇引产（B）依沙吖啶羊膜腔内注射（C）水囊引产（D）雌激素配伍缩宫素（E）剖宫取胎16 患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括（A）血常规、凝血功能（B）阴道分泌物检查（C）肝肾 B 型超声（D）住院引产（E）唐氏筛查17 患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩
8、10 小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检 T368 ，P100 次分，BP11070mmHg，R30 次分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是（A）突发性心脏病（B）正常引产过程（C）胎盘早剥（D）羊水栓塞（E）先兆子宫破裂18 下一步应实施的处理措施有（A）静脉注射缩宫素，缩短产程（B）向家属交待，有手术切除子宫的可能（C）开放静脉通道（D）合血，做好输血准备（E）立即剖宫取胎19 患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有（A）切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口（B）切开官腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净（C）为防止术后
9、出血，缝合时一定要穿透黏膜层（D）胎盘取出时注意不要触及腹壁切口（E）关闭腹腔前检查有无血肿形成19 女性，24 岁，新婚，身体健康，计划半年后妊娠，前来计划生育门诊咨询。20 适宜采用的避孕方法为（A）安全期避孕法（B）口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C）左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)（D）男用避孕套（E）口服去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)21 该女选择口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)避孕，2 个月后因体重增加明显再次来门诊咨询，故推荐该用何种口服避孕药可减轻此种情况（A）屈螺酮炔雌醇片(优思明)（B）依托孕烯植入剂(依伴侬)（C）炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)（D）戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片(
10、克龄蒙)（E）去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)22 该女改用屈螺酮炔雌醇片(优思明)避孕，5 月后再次前来咨询，希望尽快妊娠，可提供的建议是（A）该药不影响妊娠，停药后即可妊娠、（B）停药后来次月经，即可妊娠（C）停药后间隔 1 个月，即可妊娠（D）停药后至少间隔 2 个月，可妊娠（E）停药后至少间隔 3 个月，可妊娠23 该女由于服药不规律尚未停药已经妊娠，给予的建议（A）该药不影响妊娠，可以继续妊娠（B）需停止用药，尽早药物流产（C）需停止用药，尽早人工流产（D）继续服药，有可能自然流产（E）停药后至少观察至早孕期有无异常，如无可妊娠23 女性，32 岁，已有一子，计划长期避孕，现患高血压疾病，
11、血压波动1401509095mmHg，前来计划生育门诊咨询。24 适宜采用的避孕方法为（A）TCu220（B）口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C）左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)（D）TCu380（E）皮埋25 一年后该女血压波动 1501599599mmHg 之间，适宜采用的避孕方法为（A）TCu220（B） TCu380（C）左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)（D）安全期避孕法（E）皮埋26 五年后该女血压进行性升高波动 1601659599mmHg 之间，适宜采用的避孕方法为（A）TCu220（B）口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C）左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)（D）男用避孕套（E）TCu3
12、80计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 13 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 A，E【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A，C【知识模块】 专业实践能力10
13、 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 A，C，C，D【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 B，E【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力2
14、0 【正确答案】 B，D，E【试题解析】 新婚夫妻适宜采用短效口服避孕药或男用避孕套。【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A，E【试题解析】 优思明、美欣乐对体重的影响比妈富隆明显减小。【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 A【试题解析】 口服短效避孕药不影响妊娠，停药后即可妊娠。【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 高血压 1 级患者可选用的避孕法有皮埋和含铜宫内节育器。【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 血压波动 1401599099mmHg 之间的患者均可使用皮埋和含铜宫内节育器来避孕。【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 血压大于 160mmHg 的患者不能使用皮埋及含雌孕激素的避孕药物及工具(妈富隆、曼月乐) ，但可使用含铜宫内节育器来避孕和男用避孕套。【知识模块】 专业实践能力
