1、麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 以下不是导致肺动脉高压原因的是（A）室间隔缺损（B）肺动脉栓塞（C）慢性支气管炎（D）心包积液（E）风心病二尖瓣狭窄2 静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压（A）20mmHg（B） 25mmHg（C） 30mmHg（D）35mmHg（E）40mmHg3 对肺动脉高压最可靠的诊断方法是（A）颈静脉怒张，肝、脾大（B）心电图（C） X 线胸片（D）超声心动图（E）右心导管检查4 深静脉血栓形成的主要治疗措施是（A）卧床休息、抬高患肢（B）溶栓（C）抗凝治疗（D）介入治疗（E）手术5 法洛四联症不包括（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺
2、动脉狭窄（D）主动脉骑跨（E）右心室肥厚6 心室间隔缺损的典型体征是（A）胸骨左缘第二、三肋间级吹风样收缩期杂音不伴震颤（B）胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤（C）胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音（D）胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音（E）心尖部隆隆样舒张期杂音7 临床级的法洛四联症患者的氧饱和度是（A）70（B） 7075（C） 7585（D）8595（E）908 最常见的先天性心脏病是（A）心房间隔缺损（B）心室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄9 有关心房间隔缺损，错误的是（A）分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见（B）后期
3、出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征（C）手术年龄以 5 岁左右最为理想（D）1 岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术（E）出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证10 缩窄性心包炎临床的治疗原则是（A）抗结核药物治疗（B）强心利尿（C）尽早施行手术治疗（D）心包穿刺或胸腔穿刺（E）全身支持治疗，不需手术治疗11 患者男，47 岁。2 小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约 1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏 124 次分，血压 7560mmHg ，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（A）紧急胃镜检查以明确诊断（B）头低位和吸氧（C）立即口服去甲肾上腺素
4、盐水（D）积极补充血容量（E）立即输入酚磺乙胺等止血药物12 患者男，32 岁。近 3 天解柏油样便，23 次天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（A）肝硬化并胃底静脉曲张出血（B）胃癌并出血（C）溃疡病并出血（D）胃炎并出血（E）胆石症并出血13 患者男，46 岁。有肝硬化腹水病史，近 6 天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（A）肝性脑病（B）失血性休克（C）失血性贫血（D）氮质血症（E）电解质紊乱14 绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽
5、（A）1（B） 2（C） 4（D）6（E）815 患者男，26 岁。饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X 线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔（C）十二指肠溃疡穿孔（D）急性阑尾穿孔（E）急性胆囊炎16 门静脉高压症最常见于（A）门静脉狭窄（B）门静脉血栓形成（C）肝炎后肝硬化（D）营养不良性肝硬化（E）门静脉海绵窦样变17 最应采取急诊手术治疗的情况是（A）盆腔感染所致的腹膜炎（B）败血症继发腹膜炎（C）阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成（D）急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎（E）急性腹膜炎
6、无局限趋势而原因不明者18 小肠梗阻的常见原因（A）肿瘤（B）疝的嵌闭或粘连（C）异物堵塞（D）Meckel 憩室（E）克罗恩病19 关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（A）以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现（B）主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律（C）可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症（D）出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变（E）无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染，皮肤黄染及瘙痒20 患者男，42 岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻
7、及肠鸣音。可能的诊断是（A）机械性肠梗阻（B）肠麻痹（C）腹水症（D）低钾（E）吻合口瘘21 急性腹膜炎最主要的临床表现（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C）体温、脉搏的改变（D）腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张（E）感染中毒症状22 下列不是 继发性腹膜炎手术指征的是（A）伴有严重心肺疾病者（B）经非手术治疗 68 小时症状不能缓解或加重者（C）腹内原发病严重（D）腹腔内炎症较重（E）腹膜炎病因不明23 患者男，38 岁。反复呕血、黑便 2d 急诊入院。5 年前患“乙肝“。脉搏 120 次分，血压 9070mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 25mgdl，白蛋白 2
8、5gdl，球蛋白 35gdl，下列不适合的处理是（A）三腔二囊管压迫（B）快速补液输血（C）急诊行门腔静脉分流术（D）垂体后叶素静滴（E）纤维内镜下注射硬化剂24 以下不是 急性胰腺炎手术适应证的是（A）经积极抢救病情继续恶化（B）出现不同程度的腹肌紧张和反跳痛（C）胰腺坏死出现感染（D）合并胆道疾病（E）不能排除其他外科急腹症25 肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少 cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术（A）8（B） 10（C） 13（D）1 5（E）2025 患者男，62 岁。因腹胀、食欲不振 1 个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定501mol L，查 Hb 65gL，RBC1010 12L
9、，WBC4010 9L ，PLT10010 9L。26 目前应考虑的贫血是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）失血性贫血27 为寻求病因，最应做的检查是（A）复查血常规（B）网织红细胞（C）消化道检查（D）铁蛋白测定（E）骨髓常规27 患者男，38 岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压 6045mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。28 最可能诊断是（A）开放性气胸（B）肋问动脉损伤（C）心包填塞（D）肋间静脉损伤（E）肋间神经损伤29 首选治疗（A）紧急手术（B）加快输血输液（C）大流量给氧（D）胸腔闭式引流（E
10、）心包穿刺引流29 A奇脉B交替脉C水冲脉D短脉E重搏脉30 提示左心衰竭31 提示脉压增大32 提示心房纤颤33 提示缩窄性心包炎麻醉师（相关专业知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统(循环系统)2 【正确答案】 B【试题解析】 肺动脉高压诊断标准：静息状态下肺动脉压25mmHg，运动时肺动脉压30mmHg 。【知识模块】 心血管系统(循环系统)3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统(循环系统)4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统(循环系统)5 【正确答案】 A【试题解析】 法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。【知识
11、模块】 心血管系统(循环系统)6 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤，房间隔缺损的为胸骨左缘第二、三肋间吹风样收缩期杂音不伴震颤，动脉导管未闭的杂音是胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音。【知识模块】 心血管系统(循环系统)7 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状、血红蛋白、血氧饱和度和心血管检查结果，将法洛四联症分为四级，其中氧饱和度 I 级为90，级 8595，级7585，级70。【知识模块】 心血管系统(循环系统)8 【正确答案】 A【试题解析】 在先天性心脏病中，最常见的是心房间隔缺损，约占先心病的30。【知识模块】
12、心血管系统(循环系统)9 【正确答案】 E【试题解析】 心房间隔缺损禁忌证：出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制 36 个月才考虑手术治疗。【知识模块】 心血管系统(循环系统)10 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统(循环系统)11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 E【知识模块】 消化系
13、统18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C【试题解析】 刺伤部位、低血压和颈静脉怒张，符合心包填塞的诊断。29 【正确答案】 A【试题解析】 心脏大血管损伤，果断行剖胸手术，进行紧急心包减压和止血修补。心包穿刺不作为首选治疗方法，而仅是来不及手术的紧急减压措施。尽量缩短手术前时间是抢救成功的关键。30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C32 【正确答案】 D33 【正确答案】 A
