1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（抗原抗体反应、免疫原和抗血清制备）模拟试卷 3 及答案与解析1 患者，男，45 岁。上腹隐痛 1 个月，黑便 2 天入院。上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经 10 倍稀释后再测结果为阳性。此现象称为（A）等价带（B）带现象（C）后带（D）前带（E）拖尾现象2 关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是（A）属于特异性结合（B）几秒至几分钟内完成（C）可用散射比浊测定反应结果（D）出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环（E）肉眼见不到免疫复合物3 抗原抗体结合形成复合
2、物的原理主要是蛋白质（A）氨基酸数量发生改变（B）氨基酸结构发生改变（C）氨基酸种类发生改变（D）由亲水胶体转变为疏水胶体（E）由疏水胶体转变为亲水胶体4 免疫学技术中的亲和层析是利用的抗原抗体反应的哪种特点（A）特异性（B）比例性（C）可逆性（D）结合性（E）不可逆性5 有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，错误的是（A）亲和性是指抗体分子上个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力（B）抗体的亲和力是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关（C）亲和性 K 值越大，其亲和力也就越太（D）抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力无关（E）抗原抗体空间构象互补程度越高，
3、亲和力越高6 凝集反应判断结果是在（A）抗原抗体反应的第一阶段开始时（B）抗原抗体反应的第一阶段完成时（C）抗原抗体反应的第二阶段开始时（D）抗原抗体反应的第二阶段完成时（E）加入抗体后立即判断结果7 影响抗原抗体反应的最重要因素是（A）电解质、pH 和反应体积（B）抗原抗体的浓度、反应体积和温度（C）电解质、pH 和温度（D）温度、电解质和反应体积（E）温度、pH 和反应体积8 抗原抗体反应的特异性是指（A）两者空间结构的相似性（B）两者分子的电子云吸引力（C）两者分子之间结合的专一性（D）两者分子大小的相近性（E）两者分子功能的相近性9 以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原（A）各种蛋白质（B）
4、各种细胞（C）细菌毒素（D）核酸（E）免疫球蛋白片段10 以下具有免疫原性的佐剂是（A）石蜡油（B）羊毛脂（C）磷酸钙（D）卡介苗（E）表面活性剂11 厂家生产的抗 IgG 制剂一般的保存方法为（A）室温保存（B）液氮冻存（C）真空干燥保存（D）-20 保存（E）加叠氮钠保存12 可用于分离亚细胞成分和蛋白质，是可溶性抗原纯化的第一次过筛的方法是（A）选择沉淀法（B）凝胶过滤法（C）亲和层析法（D）离子交换层析法（E）超速离心分离法13 以下哪种佐剂是完全福氏佐剂（A）石蜡油+羊毛脂（B）石蜡油+ 羊毛脂+卡介苗（C）石蜡油+ 卡介苗（D）羊毛脂+卡介苗（E）羊毛脂+卡介苗+磷酸钙14 制备抗
5、血清时，若免疫原很宝贵，可选择下列何种免疫途径（A）静脉注射（B）腹腔注射（C）肌内注射（D）皮下注射（E）淋巴结内微量注射法15 某免疫原有 10g 以下，制备抗血清应选择的免疫途径是（A）肌内注射（B）皮内注射（C）腹腔注射（D）淋巴结注射（E）静脉注射16 制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一阶段（A）静止期（B）指数期（C）稳定期（D）下降期（E）活跃期17 制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为（A）1：1（B） 2：1（C） 3：1（D）4：1（E）05：118 常用的细胞破碎方法不包括（A）反复冻融法（B）超声破碎法（C）酸处理法（D）表面活性剂处理法（E）自溶
6、法19 下列物质不属于半抗原的是（A）多肽（B）多糖（C）类脂质（D）核苷（E）白蛋白19 A沉淀反应B凝集反应C补体参与的反应D中和反应E溶血反应20 琼脂凝胶扩散试验的反应类型21 凝胶电泳技术的反应类型22 抗球蛋白试验的反应类型23 使外毒素毒性消失的反应类型23 A1 周内B10 20 天C7 10 天D2030 天E30 天以上24 用动物制备抗血清时首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为25 第二次免疫接种后，免疫接种的间隔时间最好为中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（抗原抗体反应、免疫原和抗血清制备）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 抗原或抗体极度过剩则
7、不形成沉淀，称为带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。【知识模块】 抗原抗体反应2 【正确答案】 D【试题解析】 抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。【知识模块】 抗原抗体反应3 【正确答案】 D【试题解析】 抗原抗体结合中，结合
8、力最强的是疏水作用力。蛋白质在疏水作用力的作用下由亲水胶体变为疏水胶体，从而发生凝集或沉淀等。【知识模块】 抗原抗体反应4 【正确答案】 C【试题解析】 抗原抗体反应是可逆的，免疫学中的亲和层析正是利用该特性将抗原或抗体分离纯化。【知识模块】 抗原抗体反应5 【正确答案】 D【试题解析】 亲和力是指抗体分子上一个抗原结合点与相应的抗原决定簇之间相适应而结合的强度，它是抗原抗体间固有的结合力，它是一个抗体分子与整个抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关。即所谓多价优势，如 IgG 为 2 价，亲和力为单价的 103 倍，IgM 为 510 价，亲和力为单价的 107 倍。由于抗原抗体的结合
9、反应为非共价的可逆结合，它们空间构象的互补程度不同，结合力强弱也不同，互补程度越高，亲和力越高，与抗原结合更牢固，不易解离；反之就容易解离。亲和力用 K 表示，该数值越大，亲和力越高。抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力直接相关。【知识模块】 抗原抗体反应6 【正确答案】 D【试题解析】 抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应
10、中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。【知识模块】 抗原抗体反应7 【正确答案】 C【试题解析】 电解质：抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应。酸碱度：抗原抗体反应必须在合适的 pH 环境中进行。蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点。抗原抗体反应一般在 pH69 进行，有补体参与的反应 pH 为 7274，pH 过高或过低都将影响抗原与抗体反应。温度：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速。一般为 1540，常用的抗原抗体反应温度为
11、 37，温度如高于56，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏。每种试验都有其独特的最适反应温度要求。此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。【知识模块】 抗原抗体反应8 【正确答案】 C【试题解析】 抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性，是两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。【知识模块】 抗原抗体反应9 【正确答案】 B【试题解析】 颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。【知识模块】 免疫原和抗血清制备10 【正确答案】 D【试题解析】 卡介苗是结核杆菌经过反复的减毒，传代后，使细菌逐渐
12、失去了致病力，最后制成减毒活疫苗，但仍具有免疫原性，人体接种后，使机体产生对结核的免疫力。【知识模块】 免疫原和抗血清制备11 【正确答案】 C【试题解析】 IgG 的成分为蛋白质，在含有水溶液的环境中易降解，通常冻干后保存。【知识模块】 免疫原和抗血清制备12 【正确答案】 E【试题解析】 超速离心法可用于分离可溶性抗原的亚细胞成分和蛋白质，不过仅适用于大分子抗原及一些比重较轻的抗原。【知识模块】 免疫原和抗血清制备13 【正确答案】 B【试题解析】 福氏完全佐剂可提高佐剂效能，是在不完全福氏佐剂(石蜡油+羊毛脂)的基础上加入卡介苗而制成。【知识模块】 免疫原和抗血清制备14 【正确答案】
13、E【试题解析】 在免疫原很宝贵时先用不完全佐剂在足作基础免疫(预免疫)，1015d 后可见肘窝处有肿大的淋巴结，用两手指固定好淋巴结，消毒后用微量注射器直接注射人抗原(一般不需要佐剂)。【知识模块】 免疫原和抗血清制备15 【正确答案】 D【试题解析】 免疫途径通常有静脉、腹腔、肌内、皮内、皮下、淋巴结及足掌等。若抗原宝贵可采用淋巴结内微量注射法；半抗原宜皮内多点注射。【知识模块】 免疫原和抗血清制备16 【正确答案】 E【试题解析】 抗血清产生阶段分为静止期(约 2d，血中尚无抗体) 、指数期(4d 左右，抗体迅速上升)、稳定期(24 周，抗体保持一个稳定的水平)、下降期(约几个月后，抗体缓
14、慢下降)四个阶段。【知识模块】 免疫原和抗血清制备17 【正确答案】 A【试题解析】 制备人血清蛋白与弗氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例为 1：1。【知识模块】 免疫原和抗血清制备18 【正确答案】 C【试题解析】 常用的细胞破碎方法有反复冻融法、超声破碎法、酶处理法、自溶法和表面活性剂处理法。【知识模块】 免疫原和抗血清制备19 【正确答案】 E【试题解析】 半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。蛋白质类以牛血清白蛋白为最常用的载体。【知识模块】 免疫原和抗血清制备【知识模块】 抗原抗体反应20 【正确答案】 A【试题解析】 琼脂凝胶扩散试验为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成
15、的沉淀线或环。【知识模块】 抗原抗体反应21 【正确答案】 A【试题解析】 凝胶电泳技术为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成的沉淀峰或弧。【知识模块】 抗原抗体反应22 【正确答案】 B【试题解析】 抗球蛋白试验为凝集反应，观察免疫复合物的凝集现象。【知识模块】 抗原抗体反应23 【正确答案】 D【试题解析】 使外毒素毒性消失的是毒素中和试验，为中和反应。【知识模块】 抗原抗体反应【知识模块】 免疫原和抗血清制备24 【正确答案】 B【知识模块】 免疫原和抗血清制备25 【正确答案】 C【试题解析】 首次免疫后，因机体正处于识别和进行 B 细胞活化增殖阶段，如果很快进行第 2 次注入抗原，极易造成免疫抑制。若间隔时间太长，则刺激减弱，抗体效价不高。第 1 次与第 2 次免疫间隔时间以 1020 天为好，第 3 次及以后的间隔时间一般为 710 天。【知识模块】 免疫原和抗血清制备
