1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（沉淀反应、放射免疫分析）模拟试卷 2 及答案与解析1 抗原抗体形成明显沉淀物的条件是（A）抗体多于抗原（B）抗原多于抗体（C）抗原抗体一样多（D）抗原抗体比例合适（E）不必考虑抗原抗体的比例2 沉淀反应的反应中，抗原抗体分子比例合适的范围称为（A）带现象（B）后带（C）前带（D）等价带（E）以上都不对3 双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为（A）靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧（B）靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧（C）靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧（D）靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧（E）居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原
2、侧4 实验：在琼脂板上相距 5mm 打双排孔，A 排加入粗提纯人血清 IgG，B 排加入兔抗人血清抗体，放入湿盒内，置 37温育 48 小时后，A 排和 B 排之间可见多条沉淀线。此免疫学方法为（A）单向扩散试验（B）双向扩散试验（C）絮状沉淀试验（D）凝胶凝集试验（E）双向凝集试验5 下列有关免疫速率散射比浊法说法中错误的是（A）测定方法有终点法和速率法两种（B）终点法是在抗原抗体反应达到平衡时，即复合物形成后作用一定时间，通常是 3060 分钟，复合物浊度不再受时间的影响（C）速率法是测最大反应的速度，即反应达到顶峰时的峰值（D）速率法的灵敏度和特异性都比终点法好（E）终点法必须在聚合产生
3、絮状沉淀之后进行浊度测定6 琼脂糖作为电泳载体的优点，除外（A）琼脂糖杂质少（B）在加热后的缓冲液中易融，常温时很快凝固（C）色泽透明、质地均匀（D）不会产生电渗（E）提高了敏感性及反应速度7 关于免疫电泳技术临床应用，下列说法错误的是（A）免疫电泳应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等方面（B）火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定 mgml 以上的含量（C）火箭免疫电泳应用于放射自显影技术（D）免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定（E）免疫固定电泳可用于脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型8 免疫固定电泳是（A）压带电泳加免疫双扩散技术（B）定向加速度的免疫双扩散技术（C）区带电泳
4、加沉淀反应的结合试验（D）单向电泳扩散加免疫沉淀试验（E）琼脂平板电泳9 不适于单向免疫扩散测定的是（A）IgG（B） IgA（C） C3（D）IgM（E）HBsAg10 速率散射比浊免疫分析是（A）抗原抗体结合反应的终点测定法（B）抗原抗体结合反应的动态测定法（C）免疫扩散与散射比浊相结合的测定法（D）免疫凝集与散射比浊相结合的测定法（E）区带免疫分析与散射比浊相结合的技术11 抗原抗体反应中，沉淀反应的特点不包括（A）抗原为可溶性抗原（B）抗原抗体反应的第一阶段为非特异性结合（C）抗原抗体反应的第二阶段为非特异性结合（D）抗原抗体反应的第一阶段为快速结合（E）抗原抗体反应的第二阶段反应时间
5、约需几十分钟到数小时12 下列关于免疫浊度法的优点不正确的是（A）不适于大批量标本的检测（B）敏感度高(达 ngL)（C）精确度高(CV5 )（D）简便快速，易于自动化（E）稳定性好13 RIA 试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈（A）正比关系（B）函数关系（C）反比关系（D）曲线关系（E）正弦关系14 关于 RIA 原理，下列哪种说法正确(注：B 为结合态的标记抗原， F 为游离态的标记抗原)（A）Ag 增多时，BF 比值增大（B） Ag 增多时，B (B+F)比值减小（C） Ag 增多时，B 增大（D）Ag 增多时，B+F 减小（E）Ag 增多时，F 值减小15 以下哪一种特点仅
6、属于碘标记放射免疫分析技术（A）灵敏度高、特异性强（B）测定重复性好、标本及试剂用量少（C）操作简便、易于标准化（D）测量信号不易被屏蔽（E）安全、不污染环境16 在 RIA 检测中，其结合率用 BB+F 表示，其意义是（A）结合态的标记抗原与总的标记抗原之比（B）结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比（C）总标记抗原与抗原抗体复合物之比（D）结合态抗原与总抗体之比（E）结合态抗原与总抗原之比17 免疫放射测定(IRMA)和 RIA 的区别中，错误的是（A）RIA 使用标记抗原，IRMA 使用标记抗体（B） RIA 检测抗原，IRMA 检测抗体（C） RIA 中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度
7、成反比，而 IRMA 中成正比（D）RIA 中需对 B、F 分别作放射强度测定， IR-MA 只测上清液的放射强度（E）IRMA 为非竞争结合，RIA 为竞争抑制18 放射免疫分析常用的放射性核素错误的是（A） 125I（B） 130I（C） 3H（D） 14C（E） 111I19 放射免疫分析直接标记法与间接标记法的说法正确的是（A）含有酪氨酸或酪氨酸残基以及组氨酸残基的物质常用直接标记法（B）凡蛋白质、肽类化合物都有间接标记法（C）前列腺素、甾体类化合物常用直接标记法（D）药物分子可用 125I 直接标记（E）以上说法全部正确20 RIA 中出现的 HOOK 效应不正确的说法是（A）常见于
8、 IRMA（B）一步法产生的原因是由于大量过剩抗原与被捕获的抗原竞争结合限量的标记二抗（C）二步法多与抗原的“质”有关（D）可通过选用高亲和力的抗体改善（E）对标本进行稀释无法改善20 A免疫电泳B免疫固定电泳C蛋白电泳D对流免疫电泳E火箭电泳21 用于纯化抗原和抗体成分分析的是22 用于 M 蛋白鉴定的是23 用于放射自显影技术的是24 用于脑脊液中寡克隆蛋白检测的是24 A竞争抑制B非竞争结合C针对多克隆抗体特异性较低D针对单克隆抗体特异性较强E与两种抗体无关25 放射免疫分析的反应模式26 免疫放射分析的反应模式27 放射免疫分析的特异性28 免疫放射分析的特异性中级临床医学检验技术临床
9、免疫学及检验（沉淀反应、放射免疫分析）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 抗原和抗体的比例是沉淀形成的关键因素，抗原和抗体比例恰当时，二者充分结合，形成沉淀最多。【知识模块】 沉淀反应2 【正确答案】 D【试题解析】 抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。【知识模块】 沉淀反应3 【正确答案】 E【试题解析】 沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，提示抗体含量大；靠近抗体孔，提示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散速度受分子量的影响，分子量小的扩散快。由于速度慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。【知识模块】 沉淀反应4 【正确答案】 B【试题解析】 双向扩散试验
10、是抗原抗体在琼脂内各自向对方扩散，在最适当的比例初形成抗原抗体沉淀线，再根据沉淀线的位置、形状及比对关系，对抗原或抗体作出定性分析。【知识模块】 沉淀反应5 【正确答案】 E【试题解析】 终点法是在抗原抗体反应达到平衡时，即复合物形成后作用一定时间，通常是 3060 分钟，复合物浊度不再受时间的影响，但又必须在聚合产生絮状沉淀之前进行浊度测定。速率法是在抗原抗体结合反应的过程中，在单位时间内两者结合的速度。速率法是测最大反应的速度，即反应达到顶峰时的峰值。抗原抗体结合反应在几十秒内得出结果，峰值的高低与抗原的量成正比，峰值出现的时间和抗体浓度、抗原抗体的亲和力直接相关。速率法的灵敏度和特异性都
11、比终点法好。【知识模块】 沉淀反应6 【正确答案】 D【试题解析】 其特点是提高了敏感性及反应速度，并可将带电性不同的组分区分开。【知识模块】 沉淀反应7 【正确答案】 B【试题解析】 免疫电泳技术临床应用如下：免疫电泳目前大量应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等方面。火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定 gml 以上的含量，目前较多应用于放射自显影技术。免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定，此外也用于尿液中本周蛋白的检测及 分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。【知识模块】 沉淀反应8 【正确答案】 C【试题解析】 免疫固定电泳是一种用于分析样品中特异性抗原的技术。即将蛋白
12、质混合物在固相载体上进行区带电泳，再与特异性抗体反应，从而检出与抗体结合的相应抗原。【知识模块】 沉淀反应9 【正确答案】 E【试题解析】 单向免疫扩散试验是凝胶内免疫沉淀反应定量试验。一般是用已知抗体测定未知量的相应抗原。定量抗体与加热熔化的含缓冲液的琼脂混合后，制版、打孔，加入待检抗原，在合适的条件下，形成乳白色的沉淀环。沉淀环的大小与抗原量成正相关，因而可以根据沉淀环的大小确定相应抗原的量。单向免疫扩散试验主要用于血清中 IgG、IgM、IgA 和补体等蛋白质的定性、定量测定。【知识模块】 沉淀反应10 【正确答案】 B【试题解析】 速率散射比浊免疫分析是一种抗原抗体结合反应的动态测定法
13、。将各单位时间内抗原抗体形成复合物的速率及复合物颗粒产生的散射信号联系在一起，即形成速率散射比浊分析。【知识模块】 沉淀反应11 【正确答案】 B【试题解析】 沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。沉淀反应需两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见；第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。【知识模块】 沉淀反应12 【正确答案】 A【试题解析】 免疫浊度法最大的优点是稳定性好，敏感度高(达 ngL)，精确度高(CV5)，简便快速，易于自动化，无放射性核素污染，适合于大批量标本的
14、检测，为此，已在免疫分析中奠定了坚实的基础。【知识模块】 沉淀反应13 【正确答案】 C【试题解析】 RIA 是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。【知识模块】 放射免疫分析14 【正确答案】 B【试题解析】 待测 Ag 与标记 Ag 竞争结合抗体，待测 Ag 增多时，处于结合态的标记抗原(B) 减少，而处于游离态的标记抗原(F) 增加，故 B(B+F)比值减小。【知识模块】 放射免疫分析15 【正确答案】 D【试题解析】 碘标记放射免疫分析技术是将具有极高灵敏度的放射性标记技术与高度特异性的免疫化学技术方法相结合，具有特
15、异性强、灵敏度高、准确性和精密度好等优点，操作简便，易于标准化，灵敏度可达 ng 至 pg 水平。【知识模块】 放射免疫分析16 【正确答案】 A【试题解析】 结合态的标记抗原(B：Ag*-Ab 复合物中的 Ag*)与游离态的标记抗原(F：单独、剩余的 Ag*)的比值(BF) ，或算出结合率B(B+F)。【知识模块】 放射免疫分析17 【正确答案】 B【试题解析】 IRMA 与 RIA 的异同点【知识模块】 放射免疫分析18 【正确答案】 E【试题解析】 放射免疫分析常用的放射性核素有： 125I、 130I、 3H、 14C 等。【知识模块】 放射免疫分析19 【正确答案】 A【试题解析】
16、采用放射性碘制备标志物的基本原理是以放射性碘原子通过取代反应置换被标志物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。因此，凡蛋白质、肽类等化合物在结构上含有上述基团，均可用 125I 直接标记。而对那些不含上述基团的甾体激素或药物分子则必须在分子结构上连接相应基团才能用于放射性碘标记(间接标记法) 。【知识模块】 放射免疫分析20 【正确答案】 E【试题解析】 高剂量钩状效应(HOOK 效应)是指当标本中被测物浓度超过线性范围上限时，所得结果反而降低或呈阴性的现象。可以通过选用高亲和力抗体或对此类标本进行稀释后测定以改善或消除。【知识模块】 放射免疫分析【知识模块】 沉淀反应21 【正确答案
17、】 A【知识模块】 沉淀反应22 【正确答案】 B【知识模块】 沉淀反应23 【正确答案】 E【知识模块】 沉淀反应24 【正确答案】 B【试题解析】 免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于 M 蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。【知识模块】 沉淀反应【知识模块】 放射免疫分析25 【正确答案】 A【知识模块】 放射免疫分析26 【正确答案】 B【知识模块】 放射免疫分析27 【正确答案】 C【知识模块】 放射免疫分析28 【正确答案】 D【试题解析】 放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。【知识模块】 放射免疫分析
