1、中级临床医学检验技术临床化学（体液平衡紊乱及其检查）模拟试卷2 及答案与解析1 可自由通过细胞膜的是（A）K +（B） Na+（C） Ca2+（D）Mg 2+（E）HCO 3-2 关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（A）HCO 3-H 2CO3201，原发性 H2CO3（B） HCO3-H 2CO3201，原发性 HCO3-（C） HcO3- H2CO3201，原发性 H2CO3（D）HCO 3-H 2CO3201，原发性 HCO3-（E）pH 值一定增高3 如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（A）防止 CO2 气体丧失（B）减少糖代谢（C）防止溶血（D）防止血液浓缩
2、（E）防止 O2 气体丧失4 以下符合代谢性酸中毒特点的是（A）HCO 3-H 2CO3201，原发性 H2CO3（B） HCO3-H 2CO3201，原发性 HCO3-（C） HcO3- H2CO3201，原发性 H2CO3（D）HCO 3-H 2CO3201，原发性 HCO3-（E）pH 值一定降低5 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH736，SB20mmolL，AB19mmol L ，PCO 230mmHg，BE-5mmolL ，考虑为（A）代偿型代谢性酸中毒（B）代偿型呼吸性酸中毒（C）代偿型呼吸性碱中毒（D）代偿型代谢性碱中毒（E）无酸碱平衡紊乱6 高渗性脱水引
3、起（A）血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常（B）血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多（C）血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少（D）血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少（E）血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少7 机体调节酸碱平衡的机制不包括（A）血液中的缓冲体系（B）细胞内外的离子交换（C）肺的呼吸交换（D）肾脏的排酸保碱功能（E）肝脏的生物转化8 血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括（A）血浆蛋白（B）血红蛋白（C）碳氧血红蛋白（D）HCO 3-（E）HPO 3-9 血浆阴离子间隙降低见于（A）乳酸性
4、酸中毒（B）糖尿病酮症酸中毒（C）严重低血氧、休克（D）高 Cl-性代谢性碱中毒（E）肾功能不全性酸中毒10 CO2 在血液中的运输形式主要是（A）少量的物理溶解形式（B）大量的物理溶解形式（C）大量的 HCO3-形式（D）大量的氨基亚酸血红蛋白形式（E）少量的 HCO3-形式11 血气分析标本的采集和保存不准确的是（A）采集动脉血（B）采集动脉化毛细血管血（C）使用肝素抗凝（D）采血后密封混匀立即送检（E）采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过 2 小时，PO 2 值仍准确12 以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（A）代谢性酸中毒时可引起低血钾（B）低血钾时可引起代谢性碱中毒
5、（C）代谢性碱中毒时可引起高血钾（D）高血钾时可引起代谢性碱中毒（E）低血钾时可引起代谢性酸中毒13 实际碳酸氢根代表（A）排除了呼吸因素的代谢因素的影响（B）未排除呼吸因素的代谢因素的影响（C）排除了代谢因素的呼吸因素的影响（D）未排除代谢因素的呼吸因素的影响（E）代谢和呼吸因素的共同影响14 钠在体内主要分布于（A）细胞外液（B）细胞内液（C）骨骼（D）肌肉（E）肝、肾15 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（A）HCO 3-，伴有K +，Cl -相对（B） HCO3-，伴有K +，Cl -相对（C） HCO3-，伴有K +，Cl -相对（D）HCO 3-，伴有K +，Cl -相对（
6、E）HCO 3-，伴有K +，Cl -相对16 人体每天体内代谢产生的水大约有（A）200ml（B） 400ml（C） 300ml（D）500ml（E）600ml17 呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（A）发热（B）贫血（C）肺气肿（D）癔病（E）哮喘18 红细胞缓冲系统中（A）以碳酸氢钾碳酸缓冲系统最重要（B）以血红蛋白氧化血红蛋白缓冲系统最重要（C）以磷酸氢二钾磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要（D）以碳酸氢钠碳酸缓冲系统最重要（E）以磷酸氢二钾磷酸二氢钾缓冲系统最重要19 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（A）细胞内液阴离子以 HPO42-和蛋白质为主，阳离子以 K+为主（B）细胞内液阴离子以
7、 Cl-为主（C）细胞内液阴离子以 HCO3-为主，阳离子以 Na+为主（D）细胞内液阳离子以 Na+为主（E）细胞内外液的渗透压不相等20 血液缓冲系统中（A）以磷酸氢二钠磷酸二氢钠缓冲系统最重要（B）血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要（C）以血红蛋白缓冲系统最重要（D）以氧化血红蛋白缓冲系统最重要（E）以磷酸氢二钾磷酸二氢钾缓冲系统最重要21 除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒（A）大量输血（B）甲状腺功能亢进（C）醛固酮增多症（D）严重持续呕吐（E）大量持续性使用中、强效利尿药22 高钾血症是指血清钾高于（A）35mmolL（B） 40mmolL（C） 45mmolL（D）55mmol
8、L（E）50mmolL23 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB) ，且两者正常值表明为（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）无酸碱平衡紊乱24 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是（A）钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出（B）酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续（C）钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出（D）酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少（E）为了防止发生代谢性碱中毒25 关于标准碳酸氢盐(SB)描述错误的是（A）血中碳酸氢盐的真实含量（B）排出了呼吸因素对碳酸氢盐的影响（C）正常人
9、 SB 约等于 AB（D）sBAB，多见于通气不足（E）SB 正常判断为代碱未代偿； ABSB 判断为呼酸或代碱；ABSB 判断为呼碱或代酸。【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查24 【正确答案】 C【试题解析】 纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液 H+-K+交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查25 【正确答案】 A【试题解析】 SB 是指在标准状态下，排除了呼吸因素对碳酸氢盐的影响，代表代谢因素。【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查26 【正确答案】 C【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查27 【正确答案】 B【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查28 【正确答案】 C【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆 pH 正常，HCO3-下降， PCO2 下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆 pH 下降，HCO 3-下降，PCO 2 下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆 pH 正常，HCO 3-增高，PCO 2 增高。【知识模块】 体液平衡紊乱及其检查
