1、中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 关于脂蛋白描述错误的是（A）中心为极性物质（B）中心为非极性物质（C）载脂蛋白位于脂蛋白表面（D）三酰甘油位于脂蛋白中心（E）脂蛋白为可溶性2 抗脂解激素是指（A）胰高血糖素（B）肾上腺素（C）胰岛素（D）甲状腺素（E）性激素3 脂蛋白脂肪酶(LPL) 主要催化（A）脂肪细胞中三酰甘油的水解（B）肝细胞中三酰甘油的水解（C） VLDL 中三酰甘油的水解（D）HDL 中三酰甘油的水解（E）Lp(a)中三酰甘油的水解4 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）中性
2、粒细胞（E）巨噬细胞5 关于 Lp(a)的叙述，错误的是（A）与 LDL 结构相似（B）含有载脂蛋白 a（C）与血栓形成有关（D）其水平个体之间变异大（E）其水平与人种无关6 胆固醇降低可见于（A）肾病综合征（B）肝硬化（C）梗阻性黄疸（D）糖尿病（E）甲状腺功能低下7 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高8 人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（A）肝分泌（B）高密度脂蛋白转化而来（C）由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来（D）由三酰甘油和胆固醇转变而来（E）肠分泌9 正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（
3、A）10（B） 30（C） 50（D）70（E）9010 下列关于 Lp(a)叙述错误的是（A）Lp(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子（B） Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分（C） Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性（D）Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 LDL（E）血清 Lp(a)浓度主要由基因决定11 关于高血脂症以下叙述正确的为（A）型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症（B） a 型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的（C） a 型高血脂症是由于 ApoC的遗传性缺陷引起的（D）b 型为隐形遗传性疾病，由于体内
4、 VLDL 合成量过多导致（E）型电池图谱可见宽 带12 生物膜含量最多的脂类是（A）三酰甘油（B）胆固醇（C）糖脂（D）磷脂（E）脂肪酸13 甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（A）丙酮酸（B） 2-磷酸甘油酸（C） 3-磷酸甘油酸（D）磷酸二羟丙酮（E）磷酸烯醇式丙酮酸14 将乳糜血浆放置在 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多（A）乳糜微粒（B）极低密度脂蛋白（C）低密度脂蛋白（D）高密度脂蛋白（E）乳糜微粒及低密度脂蛋白15 某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4过夜后血清外观仍混浊，液面有“奶油样” 上层，胆固醇及三酰甘油均增高
5、，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症16 关于高脂血症的危险因素，不包括（A）高胆固醇（B）高低密度脂蛋白（C）高密度脂蛋白（D）高三酰甘油（E）高血压17 载脂蛋白 B48 主要存在于（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）1DL18 关于载脂蛋白(Apo) 的功能，在下列叙述中不正确的是（A）与脂类结合，在血浆中转运脂类（B） ApoA 能激活 LCAT（C） ApoB 能识别细胞膜上的 LDL 受体（D）ApoC能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)（E）ApoC能激活 LP
6、L19 有关型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是（A）-VLDL 经肝的 ApoE 受体清除受阻（B）肝从 CM 残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的 VLDL 增多（C） VLDL 过度生成而堆积在血液中（D）LPL 活性升高（E）VLDL 不能转变成 LDL20 a 型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为（A）三酰甘油、胆固醇（B）胆固醇、三酰甘油（C）胆固醇（D）三酰甘油（E）胆固醇、三酰甘油且电泳出现宽 带21 LDL 受体的配体是（A）含 ApoA 的脂蛋白（B）含 ApoC 的脂蛋白（C）含 ApoB100 的脂蛋白（D）含 ApoE 的脂蛋白（E）含
7、ApoD 的脂蛋白22 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下面哪一种（A）LDL（B） VLDL（C） HDL（D）Lp(a)（E）CM23 将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是（A）CM（B） Lp(a)（C） HDL（D）LDL（E）VLDL24 目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是（A）IDL 受体（B） HDL 受体（C） VLDL 受体（D）LDL 受体（E）清道夫受体24 男，20 岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经 1500 rmin 离心 30 分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 。25 该患者最有可能为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（
8、C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症26 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（A）IDL 升高（B） LDL 升高（C） VLDL 升高（D）CM 升高（E）HDL 升高27 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（A）内源性胆固醇（B）外源性胆固醇（C）外源性三酰甘油（D）内源性三酰甘油（E）内源性三酰甘油和胆固醇中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查2 【正确答案】 C【试题解析】 胰高血糖素、肾上腺
9、素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚 CoA 羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查3 【正确答案】 C【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM和 VLDL，CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查4 【正确答案】 E【试题解析】 动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。【知识模
10、块】 脂代谢及高脂血症的检查5 【正确答案】 E【试题解析】 考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。 Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG) 极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查6 【正确答案】 B【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查7 【正确答案】 A【试题解析】 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋
11、白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查8 【正确答案】 C【试题解析】 LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 TC 的主要形式。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查9 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占 30，胆固醇酯占 70。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查10 【正确答案】 D【试题解析】
12、Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 Lp(a)。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查11 【正确答案】 B【试题解析】 a 型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查12 【正确答案】 D【试题解析】 生物膜为磷脂双层结构。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查13 【正确答案】 D【试题解析】 甘油在甘油激酶的作用下，转化为 3 磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查要点是外观上外源性的 TG 和
13、内源性的 TG 的区别。若是4环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查15 【正确答案】 E【试题解析】 型高脂蛋白血症 CM 和 VLDL 增加。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查16 【正确答案】 C【试题解析】 HDLC 能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白 B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查17 【正确答案】 D【试题解析】 载脂蛋白 B 有 ApoB48 和 ApoB100 两种，前者主要存在于乳靡微粒中，后者存在于 LDL
14、中， ApoB 是 LDL 含量最大的蛋白， 90以上的 ApoB在 LDL 中，其余的存在于 VLDL 中。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查18 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活 LPL(脂蛋白脂肪酶)的是 ApoC。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查19 【正确答案】 D【试题解析】 LPL 活性减低，VLDL 不能转变成 LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查要点为高脂血症的分类。a 高脂蛋白血症患者为 -脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而 TG 正常。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查21
15、 【正确答案】 C【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查22 【正确答案】 A【试题解析】 LDL 是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，血浆中胆固醇约70是在 LDL 中。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查23 【正确答案】 C【试题解析】 HDL 从周围组织得到胆固醇并在 LCAT 作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查24 【正确答案】 B【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查25 【正确答案】 E【试题解析】 型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置 4 过夜后奶油上层，下层透明。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查26 【正确答案】 D【试题解析】 型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置 4过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为 CM。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查27 【正确答案】 C【试题解析】 乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查
