1、中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 3 及答案与解析1 无论是化学法还是酶法测血清 TG，最影响测定结果的物质是（A）血清中的胆红素（B）血清中的蛋白质（C）血清中的葡萄糖（D）血清中的游离甘油（E）血清中的尿素2 对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是（A）LDL（B） HDL（C） VLDL（D）CM（E）IDL3 合成胆固醇的限速酶是（A）HMG CoA 合成酶（B） HMG 合成酶与裂解酶（C） HMG 还原酶（D）HMG CoA 还原酶（E）HMG 合成酶与还原酶4 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（A）粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇（B）粥样硬
2、化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白（C）血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成（D）LPL 对于动脉粥样硬化形成具有双重作用（E）LDL 能抗动脉粥样硬化5 能活化脂蛋白脂肪酶(I,PL)的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 C（D）载脂蛋白 D（E）载脂蛋白 E 6 血清脂蛋白电泳中的前 脂蛋白是指（A）CM（B） LDL（C） IDL（D）VLDL（E）HDL7 用酶法测定三酰甘油实际是测定血清中的（A）游离甘油（B） 3-磷酸甘油（C）三酰甘油（D）游离甘油和三酰甘油（E）2-磷酸甘油8 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（A）肝素-Mn 2+沉淀法（B）磷钨酸
3、钠-Mg 2+沉淀法（C）超速离心法（D）聚乙二醇沉淀法（E）电泳分离法9 载脂蛋白 E 主要存在于（A）CM（B） HDL（C） LDL（D）VLDL（E）Lp(a)10 CM 和 VLDL 中含 TG 较高，催化 TG 水解的是（A）LPL（B） LCAT（C） ACAT（D）HMG-CoA 还原酶（E）CETP11 下列对清道夫受体的叙述，错误的是（A）清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统（B）对氧化型 LDL 具有高亲和力（C）促使脂蛋白之间转移胆固醇（D）是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径（E）受体具有跨膜结构域12 a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（
4、B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高13 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症14 参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）HDL（E）IDL15 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种（A）HDL（B） VLDL（C） LDL（D）CM（E）Lp(a)16 能激活血浆中 LCAT
5、 的载脂蛋白是（A）ApoA （B） ApoA（C） ApoB（D）ApoC（E）ApoE17 对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）14 小时（E）16 小时18 我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括（A）降低血 TC（B）降低血 TG（C）升高血 HDL（D）升高血 LDL-C（E）降低血 LDL-C19 关于 CETP 功能叙述不正确的是（A）催化 CM 和 VLDL 核心 TG 的分解（B）参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡（C）与 LCAT 一样也常与 HDL 结合在一起（D）是胆固醇逆向转运系统中
6、的关键蛋白质（E）与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关20 体内合成卵磷脂时不需要（A）ATP 与 CTP（B） NADPH（C）甘油二酯（D）丝氨酸（E）S-腺苷蛋氨酸21 关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（A）作为脂蛋白受体的配体（B）参与脂蛋白代谢过程（C）构成并稳定脂蛋白的结构（D）修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性（E）以上都对22 目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（A）电泳法（B）匀相测定法（C）超速离心法（D）肝素锰沉淀法（E）聚乙烯硫酸盐沉淀法23 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（A）VLDL（B） LDL（C） HDL（D）Lp(a)（E）
7、CM24 血清脂蛋白电泳可分 -脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 CM 四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 D（D）载脂蛋白 C（E）载脂蛋白 E24 AApoABApoBCApoCDApoDEApo(a)25 能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是26 能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 化学法和酶法测血清 TG 都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。【知识模块】 脂代谢及高脂
8、血症的检查2 【正确答案】 B【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查3 【正确答案】 D【试题解析】 HMG CoA 是合成胆固醇的重要中间产物，HMG CoA 还原酶作用于 HMGCoA 由 NADPH+H+，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMG CoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查4 【正确答案】 C【试题解析】 血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查5 【正确答案】 C【试题解析】 考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白 CII 及 CIII
9、。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查6 【正确答案】 D【试题解析】 -脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应LDL，前 -脂蛋白和 -脂蛋白之间是 IDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查7 【正确答案】 D【试题解析】 TG 的酶法检测指的是先将 TG 水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP) 磷酸化，所以 TG 的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查要点为 HDL-C 测定的方法学。血清与含 2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为 106
10、3，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME 和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离 HDL 的影响，新方法测定 HDLC 和 LDLC 的总变异系数分别为 096207和 065112。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查9 【正确答案】 D【试题解析】 CM 的主要载脂蛋白为 A 、B48 等，HDL 的主要载脂蛋白为 A 、A等，LDL 的主要载脂蛋白为 B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查10 【正确答案】 A【试题解析】 CM 和 VLDL 进入血液，有 CM 和 VLDL 内存在的 ApoC
11、 激活LPL，并水解其内的 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查11 【正确答案】 C【试题解析】 清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查12 【正确答案】 C【试题解析】 a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，而 -脂蛋白主要是LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查13 【正确答案】 E【试题解析】 按上述分析，是外源性的 TG 和 VLDL 升高，所以是型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查14 【正确答案】 D【试题解析】 HDL 将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查15 【正确答案】 C【试
12、题解析】 考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LDL) 中 45为胆固醇，血浆中 LDL 是由 VLDL 异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL 的主要功能是转运内源性胆固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查16 【正确答案】 A【试题解析】 不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查17 【正确答案】 C【试题解析】 血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG 和其他脂蛋白检测则至少禁食 12 小时后采血。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查
13、18 【正确答案】 D【试题解析】 高血 LDL-C 和低血 HDL 是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查19 【正确答案】 A【试题解析】 催化 CM 和 VLDL 核心的 TG 分解为脂肪酸和甘油的是 LPL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查20 【正确答案】 B【试题解析】 卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要 ATP 提供能量，CTP 是合成 CDP-乙醇、 CDP-胆碱、 CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆碱。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查21 【正确答案】 E【试题解析】 载脂蛋
14、白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括 ABCD 四种。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查22 【正确答案】 C【试题解析】 超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查23 【正确答案】 D【试题解析】 Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查24 【正确答案】 A【试题解析】 -脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应LDL，而 HDL 所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查25 【正确答案】 C 【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查26 【正确答案】 A【试题解析】 ApoC可调节脂蛋白脂肪酶的活性， ApoA能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查
