1、中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 4 及答案与解析1 载脂蛋白 C能激活（A）脂蛋白脂肪酶（B）卵磷脂胆固醇酰基转移酶（C）肝脂肪酶（D）胰脂酶（E）所有酯酶2 胆固醇可用于合成（A）辅酶 A（B）泛酸（C）维生素 A（D）维生素 D（E）维生素 PP3 胆固醇在体内不能转化生成（A）胆汁酸（B）肾上腺素皮质素（C）胆色素（D）性激素（E）维生素 D34 三酰甘油生物合成的第一个中间产物是（A）甘油一酯（B） 1，2-甘油二酯（C）磷脂酸（D）脂酰肉毒碱（E）脂酰基胆碱5 脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是（A）与 LDL 结合（B）与 VLDL 结合（C）与球蛋白结
2、合（D）与 CM 结合（E）与白蛋白结合6 宽 -脂蛋白血症是指（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） a 型高脂蛋白血症（D）b 型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症7 下列说法错误的是（A）ApoA1 和 ApoB 与 AS 和 CHD 关系最密切（B） ApoA1 是 LDL 的主要载脂蛋白（C） ApoA1 在 AS 和 CHD 时下降（D）ApoB 在 AS 和 CHD 时增高（E）ApoB 不是 HDL 的主要载脂蛋白8 携带胆固醇最多的脂蛋白是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)9 血浆胆固醇主要存在于（A）HDL（B） CM（C） VLD
3、L（D）LDL（E）IDL10 有关 CM 代谢叙述错误的是（A）外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、ApoA、ApoB48 结合形成 CM（B）进入血液中的 CM 可以从 LDL 接受 ApoC、ApoE 及胆固醇酯（C）毛细血管内的 LPL 被 ApoC活化，水解 CM 中的 TG（D）CM 残粒以 ApoB48 和 ApoE 为主（E）CM 在血液中的半衰期为 515 分钟11 下列蛋白质中三酰甘油含量最多的是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)12 脂肪酸彻底氧化的产物是（A）乙酰 CoA（B）脂酰 CoA（C）丙酰 CoA（D）乙酰 CoA 及 FADH2
4、、NAD +H+（E）H 2O、CO 2 及释出的能量13 胆固醇可转变成下列化合物，但除外（A）胆汁酸（B）维生素 D3（C）雄激素（D）胎盘促性腺激素（E）雌二醇14 b 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高15 关于载脂蛋白表述不正确的是（A）组成 HDL 并维持其结构的稳定（B）主要由肝脏和小肠合成（C）可以激活 LPL 从而促进胆固醇酯化（D）载脂蛋白 AI 分布在 CM 中（E）冠心病患者血浆水平偏低16 LDL 受体的配体是（A）含 ApoB100 的脂蛋白（B）含 ApoB48 的
5、脂蛋白（C）含 Apo(a)的脂蛋白（D）含 ApoC 的脂蛋白（E）含 ApoA 的脂蛋白17 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是（A）胆固醇增高（B）三酰甘油增高（C） LDL 增高（D）HDL 增高（E）磷脂增高18 关于载脂蛋白 B 的叙述，下列错误的是（A）主要为载脂蛋白 B100（B）主要在肝脏中合成（C）主要在空肠合成（D）对肝脏合成 VLDL 有调节作用（E）能与外周细胞膜上的 LDL 受体结合19 下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是（A）HDL-C（B） VLDL-C（C） LDL-C（D）TC（E）FC20 血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（
6、A）脂蛋白脂肪酶(LPL)（B）卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)（C） -羟- 甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原酶（D）脂肪酰硫激酶（E）酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶21 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高22 1970 年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为（A）2 型（B） 3 型（C） 5 型（D）6 型（E）7 型23 下列叙述错误的是（A）肝脏是脂肪酸 -氧化的主要器官（B）肝脏可合成 VLDL（C）肝脏是利用酮体的主要器官（D）肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸（E）肝脏可生成 HD
7、L24 在 VLDL 的描述中错误的是（A）其中含有三酰甘油、胆固醇、磷脂胆固醇酶（B）是血液中第二位富含三酰甘油的脂蛋白（C）在肝脏合成（D）其中的 ApoC激活 LPL 促进 VIDL 的代谢（E）负责转运外源性三酰甘油25 体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶 A 主要生成（A）葡萄糖（B）二氧化碳和水（C）胆固醇（D）酮体（E）草酰乙酸26 下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型（A）测定血清三酰甘油浓度（B）测定血清胆固醇浓度（C）血清置于 4过夜后，观察血清混浊程度（D）血清脂蛋白电泳图谱分析（E）以上都对27 载脂蛋白 AI 能
8、激活哪种酶（A）胰脂酶（B）肝脂肪酶（C）脂肪组织脂酶（D）脂蛋白脂肪酶（E）卵磷脂胆固醇酰基转移酶28 脂肪消化的主要部位是（A）食管（B）胃（C）结肠（D）直肠（E）小肠29 对于 LDL-C 的测定意义，下列叙述正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 ApoA 测定（D）可以代替 ApoB 测定（E）反映总胆固醇的水平中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查2 【正确答案】 D【试题解析
9、】 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D3 的原料。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查3 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D3 的原料。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查4 【正确答案】 C【试题解析】 肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途径生成 3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上 2 分子脂酰 Co
10、A 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成三酰甘油。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查5 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查6 【正确答案】 B【试题解析】 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；型为高 TG 或高 VLDL 血症；型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查7 【正确答案】 B【试题解析】 ApoB1
11、00 是 LDL 的主要载脂蛋白。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查8 【正确答案】 B【试题解析】 CM 含 TC 14，VLDL 含 TC 15，LDL 含 TC 4550，HDL 含 TC 20。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查9 【正确答案】 D【试题解析】 血浆胆固醇主要存在于 LDL，其次为 HDL 和 VLDL，CM 中最少。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查10 【正确答案】 B【试题解析】 进入血液中的 CM 可以从 HDL 接受 ApoA，ApoC 及胆固醇酯。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查11 【正确答案】 D【试题解析】 甘油三脂在 CM 中的含量最多，从
12、而导致 CM 的密度最少。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查12 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行 7 次 -氧化，生成 7 分子 FADH2，7 分子 NADH+H+及 8 分子的乙酰 CoA1mol 软脂酸最终彻底氧化共生成 H2O，CO 2 及 979 kJ 的热量。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查13 【正确答案】 D【试题解析】 考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其 34 存在于 LDL 中，14 存在 HDL 中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活
13、性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查14 【正确答案】 D【试题解析】 考查要点为高脂血症的分类。b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症，而 -脂蛋白和前 -脂蛋白对应的脂蛋白主要是 LDL及 VLDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查15 【正确答案】 C【试题解析】 载脂蛋白 AI 主要分布在 HDL 和 CM 中，它可以激活 LCAT 促进胆固醇酯化。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查16 【正确答案】 A【试题解析】 LDL 受体对含 ApoB100 和 ApoE 的载脂蛋白有高度的亲和力。【知识模块】 脂代谢及高
14、脂血症的检查17 【正确答案】 B【试题解析】 甘油三脂(TG)高，血清混浊。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查18 【正确答案】 C【试题解析】 载脂蛋白 B 转运 TG 和 TCHOL，识别 LDL 受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白 B-s 主要促进肠 CM 的形成，转运外源 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查19 【正确答案】 A【试题解析】 HDL 主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查20 【正确答案】 A【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分三酰甘油。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查21
15、【正确答案】 B【试题解析】 考查要点为高脂血症的分类。型为高 TG 或高 VLDL 血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查22 【正确答案】 D【试题解析】 分别为、a、b、型。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查23 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查肝脏与血脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是血脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸 -氧化的主要器官，肝脏可合成 VLDL 及 HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。【
16、知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查24 【正确答案】 E【试题解析】 CM 主要转运外源性的 TG，而 VLDL 主要转运内源性的 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查25 【正确答案】 D【试题解析】 肌酸在线粒体中经 -氧化生成大量的乙酰辅酶 A 是合成酮体的原料。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查26 【正确答案】 E【试题解析】 高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查27 【正确答案】 E【试题解析】 载脂蛋白 AI 能激活卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶(LCAT)，再催化胆固醇酯化。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查28 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪消化的主要部位是小肠。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查29 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 ApoB100。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查
