1、中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液生成和标本采集及处理）模拟试卷 1 及答案与解析1 常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是（A）甲苯（B）冰乙酸（C）浓盐酸（D）甲醛（E）二甲苯2 何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜（A）1 万2 万（B） 2 万3 万（C） 3 万4 万（D）4 万5 万（E）7 万3 正常情况下，下列哪种物质能被肾小管完全重吸收（A）白蛋白（B）尿素（C）葡萄糖（D）肌酐（E）尿酸4 首次晨尿不适于做（A）管型计数（B）尿红细胞形态分析（C）尿妊娠试验（D）尿蛋白测定（E）Addis 计数5 常用作尿有形成分检验的防腐剂是（A）浓盐酸（B）冰乙酸（C）甲醛（D）甲
2、苯（E）二甲苯6 支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是（A）ACTH（B）血管升压素(抗利尿激素)（C）类固醇激素（D）肾素（E）血管紧张素7 正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是（A）蛋白质的含量（B）钠的含量（C）葡萄糖的含量（D）尿素的含量（E）钾的含量8 推荐尿液常规分析保存的最佳方法是（A）甲醛（B）冷藏法（C）麝香草酚（D）甲苯（E）戊二醛9 检查尿中管型(cast)最适宜标本为（A）首次晨尿标本（B）餐后尿标本（C） 8 小时尿标本（D）随机尿标本（E）24 小时尿标本10 尿液 pH 升高一般不见于（A）糖尿病（B）呼吸性碱中毒（C）严重呕吐（D）尿路感染（E）应用利尿
3、剂11 尿标本采集后最好在多长时间内完成检测（A）20 分钟内（B） 30 分钟内（C） 40 分钟内（D）1 小时内（E）2 小时内12 某患者，女，59 岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+)，尿蛋白质(-)，尿酮体 (-)，血糖 98 mmolL，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（A）晨尿（B） 3 小时尿（C）随机尿（D）24 小时尿（E）导尿标本13 某患者，女，29 岁，停经 40 天就诊，考虑为妊娠，HCG 检查的最佳标本是（A）12 小时尿（B） 3 小时尿（C）晨尿（D）中段尿（E）餐后尿13 A甲醛B甲苯C麝香草酚D浓
4、盐酸E冰乙酸14 对尿细胞、管型有较好固定作用的是15 用于检测醛固酮的防腐剂是16 用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是17 可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是18 用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是18 A近曲小管B远曲小管C肾小管D集合管E肾小球19 肾脏重吸收物质的最重要部位是20 肾单位不包括21 调节尿液酸碱度的是21 A首次晨尿B随机尿C3 小时尿D24 小时尿E餐后 2 小时尿22 用于尿糖测定的标本23 可用于尿沉渣检验的是24 适用于急诊患者尿检分析的标本是25 适用于 1 小时尿沉渣排泄率检查的标本是中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液生成和标本采集及处理）模拟试卷 1 答案与
5、解析1 【正确答案】 A【试题解析】 甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理2 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于 15 万的小分子物质自由通过；15 万7 万的物质可部分通过；而相对分子质量大于 7 万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理3 【正确答案】 C【试题解析】 可被肾小管全部重吸收的有：葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等；HCO3-、K +、Na +、水的大部分及尿素、尿酸等被部分重吸收；仅肌酐不被重吸收而被排出体外。【知识模块
6、】 尿液生成和标本采集及处理4 【正确答案】 E【试题解析】 首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理5 【正确答案】 C【试题解析】 因为甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理6 【正确答案】 B【试题解析】 在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理7 【正确答案】 A【试题解析】 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱
7、度几乎与血浆相同。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理8 【正确答案】 B【试题解析】 尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理9 【正确答案】 A【试题解析】 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG) 等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理10 【正确答
8、案】 A【试题解析】 糖尿病患者体内酸性代谢物增多，所以尿液一般为酸性。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理11 【正确答案】 B【试题解析】 尿标本采集后一般应在 2 小时内及时送检，最好在 30 分钟内完成检测。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理12 【正确答案】 A【试题解析】 晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理13 【正确答案】 C【试题解析】 首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高，因此，HCG 检查的最佳标本是晨尿。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理
9、【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理14 【正确答案】 A【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理15 【正确答案】 E【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理16 【正确答案】 B【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理17 【正确答案】 C【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理18 【正确答案】 D【试题解析】 甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核杆菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于 17-ONCS、17-KS 的检验；冰乙酸能保护 5-HT、VMA。【知识
10、模块】 尿液生成和标本采集及处理【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理19 【正确答案】 A 【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理20 【正确答案】 D 【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理21 【正确答案】 C【试题解析】 肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制则是由于肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。 肾小球的滤过作用：当机体循环血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过，而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内，形成肾小球滤过液，称为原尿。 肾小管和集合管的重吸收：在近曲小管，滤过液中的葡萄
11、糖、小分子蛋白质、大部分水重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸收的主要场所。原尿物质当其浓度超过肾小管重吸收能力时，则可出现于终尿。在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿功能的主要场所。 肾小管的分泌作用：包括肾小管和集合管的泌 H+、NH 4+的作用及 Na+-H+的交换作用。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理22 【正确答案】 E【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理23 【正确答案】 A【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理24 【正确答案】 B【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理25 【正确答案】 C【试题解析】 晨尿有利于尿液形态学和化学成分的分析，可用于肾脏浓缩能力的评判；随机尿适合门诊、急诊患者；3 小时尿适于尿液有形成分排泄率检查，餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24 小时尿有利于 24 小时不同时间内尿内排泄不同的物质，如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析。【知识模块】 尿液生成和标本采集及处理
