1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（肠杆菌、不发酵革兰阴性菌属）模拟试卷 2 及答案与解析0 A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症1 白喉杆菌引起2 破伤风杆菌引起3 金黄色葡萄球菌引起4 伤寒早期体内出现5 大肠埃希菌的 IMViC 试验结果为（A）+-（B） -+（C） +-（D）-+-（E）+-+-6 下列哪种抗原为沙门菌分群的依据（A）O 抗原（B） H 抗原（C） Vi 抗原（D）M 抗原（E）S 抗原7 小肠结肠炎耶尔森菌在 25培养时形态学的显著特征是出现（A）芽孢（B）菌毛（C）周鞭毛（D）荚膜（E）迂回体8 肠杆菌科细菌与 O 特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采
2、取的方法有（A）增加特异性血清的浓度（B）增加用于反应的菌体量（C）加热除去细菌表面抗原（D）降低反应温度（E）更换试剂9 迁徙扩散生长的细菌最有可能是（A）普通变形杆菌（B）黏质沙雷菌（C）大肠埃希菌（D）伤寒沙门菌（E）肺炎克雷伯菌10 下列 5 项试验中哪项试验能确切区分沙门菌属与志贺菌属（A）动力试验（B）葡萄糖发酵试验（C）尿素分解试验（D）枸橼酸盐利用试验（E）甲基红试验11 患伤寒病后，带菌者最常见的带菌部位是（A）胆囊（B）十二指肠（C）胰腺（D）肠系膜淋巴结（E）直肠12 志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点为（A）动力试验（B）乳糖发酵试验（C）黏液酸分解试验（D）赖氨酸脱羧酶试验
3、（E）以上均是13 伤寒沙门菌 Vi 抗体的检查可用于（A）早期诊断（B）判断预后（C）调查带菌者（D）检查免疫力（E）观察超敏反应14 志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为（A）1 天之内（B） 13 天（C） 57 天（D）78 天（E）8 天以后15 下列哪项不是卫生部规定的卫生标准（A）每 1ml 饮用水细菌总数不得超过 100 个（B）每 100ml 汽水大肠菌群不得超过 5 个（C）每 1000ml 饮用水大肠菌群不得超过 3 个（D）每 1ml 饮料细菌总数不得超过 100 个（E）每 100ml 果汁大肠菌群不得超过 100 个16 下列哪种疾病诊断时不做血培养（
4、A）亚急性细菌性心内膜炎（B）钩端螺旋体病（C）副伤寒（D）细菌性痢疾（E）布鲁菌病17 O157：H7 血清型大肠埃希菌是（A）ETEC（B） EPEC（C） EIEC（D）EHEC（E）EAEC18 伤寒发病一周内，进行病原学诊断应选择（A）尿培养（B）粪便培养（C）胆汁培养（D）血培养（E）呕吐物培养19 动力 25为阳性，37阴性的细菌是（A）小肠结肠炎耶森菌（B）宋内志贺菌（C）大肠埃希菌（D）肺炎克雷伯菌（E）伤寒沙门菌20 苯丙氨酸脱胺酶试验阳性的细菌是（A）枸橼酸杆菌属（B）哈夫尼亚菌属（C）普罗威登斯菌属（D）耶尔森菌属（E）爱德华菌属21 肠炎型沙门菌感染的潜伏期一般为（A
5、）6 小时以内（B） 624 小时（C） 2428 小时（D）4872 小时（E）72 小时22 以下关于伤寒沙门菌感染后，人体免疫情况的描述错误的是（A）病愈后，有牢固的免疫力（B）主要是细胞免疫（C）血流中的特异性抗体对胞内菌作用很大（D）胃肠炎的恢复与局部生成的分泌性 IgA 有关（E）可形成健康携带者23 对伤寒、副伤寒沙门菌的分离培养，下列叙述错误的是（A）可采用血液培养分离病原（B）可采用胆汁标本进行分离（C）骨髓标本培养阳性率在发病第一周时也比较高（D）尿中不会检出（E）可选择 SS 琼脂作为选择培养基24 下列细菌除哪个外均为非发酵菌（A）莫拉杆菌（B）粪产碱杆菌（C）铜绿假单
6、胞菌（D）枸橼酸杆菌（E）鲍曼不动杆菌25 对铜绿假单胞菌进行鉴定时下列哪项说法有误（A）分解尿素（B）氧化酶试验阳性（C）触酶试验阳性（D）能液化明胶（E）O F 试验为产碱型26 6 岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检，脓细胞 4 个。血常规，白细胞数 16109L，中性粒细胞 075，脑脊液检查正常，可初步诊断为（A）流行性乙型脑炎（B）败血症（C）中毒型细菌性痢疾（D）暴发型流行性脑脊髓膜炎（E）森林脑炎27 某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗 5 天后出现肺炎，又用亚胺培
7、南 1 周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA 酶阳性，它可能是（A）铜绿假单胞菌（B）不动杆菌（C）嗜麦芽窄食单胞菌（D）洋葱假单胞菌（E）肺炎克雷伯菌中级临床医学检验技术微生物学及检验（肠杆菌、不发酵革兰阴性菌属）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 肠杆菌1 【正确答案】 A【知识模块】 肠杆菌2 【正确答案】 A【知识模块】 肠杆菌3 【正确答案】 D【知识模块】 肠杆菌4 【正确答案】 B【试题解析】 菌血症是病原菌在原发部位一时性或间歇性侵入血流，但不在血中繁殖；败血症是病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损
8、害；毒血症是病原菌在局部组织生长繁殖不侵入血流，但细菌产生的毒素进入血流，引起全身症状；脓毒血症是由于化脓性细菌引起败血症时，细菌通过血流扩散到全身其他脏器或组织，引起新的化脓性病灶。白喉杆菌及破伤风杆菌均产生外毒素入血引起毒血症，金黄色葡萄球菌入血引起脓毒血症，伤寒早期沙门菌入血引起菌血症。【知识模块】 肠杆菌5 【正确答案】 A【试题解析】 大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、。VP 阴性、枸橼酸盐试验阴性。【知识模块】 肠杆菌6 【正确答案】 A【试题解析】 沙门菌属依据 O 抗原分群、H 抗原分型。【知识模块】 肠杆菌7 【正确答案】 C【试题解析】 小肠结肠炎耶尔森菌在 25培养时
9、形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动。37培养无动力。【知识模块】 肠杆菌8 【正确答案】 C【试题解析】 细菌表面抗原存在时能阻断 O 抗原与相应抗血清的凝集作用，加热 60，30 分钟可消除 Vi 抗原对 O 抗原的阻断作用。【知识模块】 肠杆菌9 【正确答案】 A【试题解析】 在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长现象。【知识模块】 肠杆菌10 【正确答案】 A【试题解析】 志贺菌属无动力，沙门菌属有动力。【知识模块】 肠杆菌11 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒沙门菌感染后常见的带菌部位是胆囊。【知识模块】 肠杆菌12 【正确答案】 E【试题解析】 志贺
10、菌与大肠埃希菌的鉴别点：无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性，分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。【知识模块】 肠杆菌13 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒沙门菌 Vi 抗体阳性者可取粪便或尿液反复进行细菌分离培养，最后确定是否带菌者。【知识模块】 肠杆菌14 【正确答案】 A【试题解析】 志贺菌的潜伏期一般为 13 天。【知识模块】 肠杆菌15 【正确答案】 E【试题解析】 我国卫生部规定的卫生标准是每 100ml 果汁大肠菌群不得超过 100个。【知识模块】 肠杆菌16 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾一般直接用粪便接种培养进行疾病诊断。【知识模块】 肠杆菌17 【正
11、确答案】 D【试题解析】 EHEC 又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中 O157：H7 可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。【知识模块】 肠杆菌18 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌感染中，根据不同疾病时期采取不同的标本进行分离培养。肠热症的第 1、2 周采集血液。第 2、3 周采集粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。【知识模块】 肠杆菌19 【正确答案】 A【试题解析】 小肠结肠炎耶森菌 25培养时新成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动，37培养无动力，无芽孢，无荚膜的革兰阴性球杆菌。【知识模块】 肠杆菌20 【正确答案】 C【
12、试题解析】 苯丙氨酸脱胺酶阳性、氧化酶阴性是变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属的共同特点。【知识模块】 肠杆菌21 【正确答案】 B【知识模块】 肠杆菌22 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒或副伤寒病后有牢固的免疫性，很少再感染。主要依靠细胞免疫和体液免疫。【知识模块】 肠杆菌23 【正确答案】 D【试题解析】 根据伤寒病的病程采取不同标本，通常第 12 周取血液，第 23周取粪便或尿液，急性肠炎取患者吐泻物和剩余食物。败血症取血液做培养。【知识模块】 肠杆菌24 【正确答案】 D【试题解析】 枸橼酸杆菌属于肠杆菌科细菌。【知识模块】 不发酵革兰阴性菌属25 【正确答案】 E【试题解析】 铜绿假单胞菌 OF。试验为氧化型。【知识模块】 不发酵革兰阴性菌属26 【正确答案】 C【试题解析】 志贺菌易引起小儿中毒型细菌性痢疾。【知识模块】 肠杆菌27 【正确答案】 C【试题解析】 嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点：革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA 酶阳性。【知识模块】 不发酵革兰阴性菌属
