1、中级主管护师外科护理学（周围血管疾病、颅内压增高患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，男性，45 岁。3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15 分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。1 患者最可能出现的是（A）枕骨大孔疝（B）右侧颞叶疝（C）左侧颞叶疝（D）大脑镰下疝（E）原发性脑干损伤2 应立即采取的急救措施为（A）立即开颅减压（B）立即行脑脊液体外引流（C）脑脊液分流术（D）静脉输注高渗性利尿剂（E）冬眠低温疗法3 禁忌的治疗措施是（A）腰椎穿刺，降低颅内压（B）开颅探查（C）应用激
2、素（D）大剂量 20甘露醇静脉滴注（E）脑室体外引流，减低颅内压4 下肢静脉曲张的主要原因是（A）心脏功能不全（B）皮下脂肪减少（C）静脉瓣膜破坏（D）下肢肌肉收缩减退（E）胸腔负压作用减低5 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为（A）波氏试验（B）下肢深静脉造影（C）屈氏试验（D）Pratt 试验（E）电阻抗血流测定6 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，正确的是（A）严禁吸烟（B）防止受冷，可以使用热疗（C）患肢制动（D）疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情（E）只能用药物治疗，不可采用手术治疗7 血栓闭塞性脉管炎行血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意（A）患肢温度（B）患肢动脉搏动（
3、C）患肢麻木（D）患肢疼痛（E）出血倾向8 下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是（A）皮肤厚硬（B）色素沉着（C）小腿水肿（D）局部瘙痒（E）小腿下 13 内侧溃疡9 以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（A）静脉壁损伤（B）血流缓慢（C）血液高凝状态（D）多发生于手术后或制动患者（E）静脉闭塞10 预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是（A）卧床期间定时翻身（B）卧床期间禁按摩下肢（C）尽早下床活动（D）告诫患者戒烟（E）同一静脉禁忌反复穿刺11 患者，男性，40 岁。左下肢静脉曲张 10 年，内踝上方溃疡反复发作 4 年，下列哪些治疗是错误的（A）积极治疗患肢静脉曲张（B）休息时抬高患
4、肢，下地前用弹力袜（C）温盐水湿敷创面（D）溃疡创面使用 5鱼肝油酸钠（E）切除溃疡并植皮12 血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是（A）适当运动（B）勃格 (Buerger)练习（C）热疗（D）制动（E）冷疗13 血栓闭塞性脉管炎好发于（A）儿童（B）少年（C）青壮年（D）中年（E）老年14 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（A）肢端发黑，干性坏疽（B）间歇性跛行（C）持续性静息痛（D）游走性静脉炎（E）患肢末端溃疡经久不愈15 血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（A）间歇性跛行（B）静息痛，喜平卧（C）屈膝抱足，彻夜难眠（D）静息痛，喜运动（E）屈膝抱腹
5、，彻夜难眠16 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（A）患肢肌肉萎缩（B）患肢指甲生长缓慢、增厚变形（C）间歇性跛行（D）持续性静息痛（E）足背动脉搏动消失17 颅内压增高的主要表现为（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、呕吐、视神经乳头水肿（E）头痛、抽搐、血压增高18 颅内压增高引起的头痛特点是（A）突发性头痛（B）持续性头痛（C）间断性头痛（D）夜间、清晨加重（E）闪电样头痛19 下列不是颅内压升高临床表现的是（A）头痛（B）呕吐（C）瞳孔改变（D）视盘水肿（E）意识障碍20 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（A）渗透脱水作用
6、（B）利尿脱水作用（C）抗炎性反应作用（D）改善毛细血管通透性（E）抑制脑脊液分泌作用21 小脑幕切迹疝的典型临床表现是（A）头痛剧烈（B）呕吐频繁（C）呼吸骤停出现早（D）血压升高，脉缓有力（E）一侧瞳孔散大，对侧偏瘫22 以下哪项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片的特点（A）颅缝裂开（B）枕大孔扩大（C）脑回压迹加深（D）蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收（E）蛛网膜颗粒加深23 对颅内高压患者的处理，下列不正确的是（A）密切观察病情变化（B）便秘时高压灌肠（C）应用脱水剂（D）限制液体摄入量（E）呼吸不畅可行气管切开24 急性颅内压增高患者每日液体的人量不宜超出（A）1000 ml（B） 150
7、0 ml（C） 2000 ml（D）2500 ml（E）3000 ml25 库欣(Clushing)反应的表现为（A）血压升高，脉搏慢，呼吸慢（B）颅内压升高，脉搏慢，心率慢（C）血压升高，反应慢，呼吸慢（D）体温升高，反应慢，呼吸慢（E）体温升高，反应慢，呼吸快26 枕骨大孔疝与颞叶钩回疝临床经过的主要区别是（A）意识障碍（B）瞳孔散大（C）呼吸骤停（D）锥体束征阳性（E）恶心、呕吐27 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（A）脑水肿、脑体积增大（B）颅腔内压力梯度明显改变（C）脑脊液循环通路受阻（D）弥漫性颅内压增高（E）脑干水肿中级主管护师外科护理学（周围血管疾病、颅内压增高患者的护理）模
8、拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 颅内压增高患者的护理1 【正确答案】 C【知识模块】 颅内压增高患者的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 颅内压增高患者的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 颅内压增高患者的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是下肢静脉曲张的主要原因。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 周围血管疾病患者的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 周围血管疾病患者的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 周围血管疾病患者的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 淤血性溃疡多为静脉性疾病，这种溃疡多发生于小
9、腿 13 内侧或外侧，以内侧较为多见。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色暗黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 应鼓励患者做四肢的主动运动和早期离床活动。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 注射硬化剂治疗下肢静脉曲张的适应证为：局部轻度静脉曲张。手术后残留的静脉曲张。而该患者下肢静脉曲
10、张已出现并发症溃疡，故不适合用硬化剂治疗。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。【知识模块】 周围血管疾病患者的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 周围血管疾病患者的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 周围血管疾病患者的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 周围血管疾病患者的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 头痛、呕吐
11、、视神经乳头水肿是颅内压增高的三主症。【知识模块】 颅内压增高患者的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 头痛这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颖部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。【知识模块】 颅内压增高患者的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压升高初期意识障碍可出现嗜睡、反应迟钝。【知识模块】 颅内压增高患者的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。【知识模块】 颅内压增高患者的护理21 【
12、正确答案】 E【试题解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。【知识模块】 颅内压增高患者的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 头颅 X 线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。X 线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。【知识模块】 颅内压增高患者的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高患者要保持大便通畅，但禁忌
13、高压灌肠，因为大剂量高压灌肠会使颅内压突然增高，出现脑疝。【知识模块】 颅内压增高患者的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 急性颅内压增高患者每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足患者生理需求量，又不增加体液容量为宜。【知识模块】 颅内压增高患者的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)。【知识模块】 颅内压增高患者的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，患者早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶钩回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。【知识模块】 颅内压增高患者的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 颅内压增高患者的护理
