1、中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A、34 个月B、4 5 个月C、1 2 岁D、23 岁E、45 岁1 能听懂简单吩咐的年龄是2 对食物味道的变化很敏感的年龄是2 患儿，男，8 个月，突然发生四肢抽动，持续 2 分钟，该小儿人工喂养，未加辅食，查：T 375，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。3 该患儿的初步诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）高热惊厥（D）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）低血糖4 首选的处理方法为（A）静脉滴注 10葡萄糖溶液（B）立即用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静脉推注（C）立即静脉滴
2、注地西泮，再用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静脉推注（D）立即肌内注射维生素 D320 万单位（E）给予 20甘露醇降颅压4 A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎球菌肺炎5 呼气性呼吸困难6 吸气性呼吸困难7 病情重，稽留热多见8 弛张热，易合并脓胸、脓气胸8 A、深绿色、黏稠、无臭味B、金黄色、糊状、无臭味，每日 24 次C、淡黄色、成形、有臭味，每日 12 次D、褐色、半成形E、稀水奶瓣、蛋花汤样9 胎便10 人乳喂养儿的粪便11 牛乳喂养儿的粪便11 A、风湿热B、儿童类风湿C、过敏性紫癜D、先天性胸腺发育不全E、皮肤黏膜淋
3、巴结综合征12 会导致关节畸形的是13 容易引起肾损害的是14 容易引起冠状动脉炎的是15 新生儿颅内出血主要是由于（A）高热（B）缺氧和产伤（C）过期产（D）低钙血症（E）新生儿黄疸16 学龄期儿童常见的心理行为问题是（A）违拗（B）遗尿（C）学校恐惧症（D）咬指甲（E）自杀17 代表体格生长、营养情况的重要指标是（A）体重（B）身高（C）头围（D）坐高（E）胸围18 某 5 岁儿童身高 103cm，体重 18kg，牙齿 20 颗，其发育状况为（A）肥胖（B）发育迟缓（C）营养不良（D）身材高大（E）在正常范围内19 造成维生素 D 缺乏性佝偻病的原因不包括（A）蛋白质、热量摄入不足（B）维
4、生素摄 D 摄入不足（C）疾病与药物的影响（D）日光照射不足（E）生长速度快20 小儿生理性贫血发生于生后（A）10 天（B） 1 个月（C） 23 个月（D）45 个月（E）67 个月21 8 岁小儿贫血是指血红蛋白值低于（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL22 1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性则表示（A）体内有新的结核病灶（B）体内已有免疫力，不会再感染结核（C）体内有活动性结核（D）受过结核菌感染，不一定有活动性结核（E）对结核无免疫力，不一定有活动性结核23 婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是（
5、A）15：50：35（B） 15：35：50（C） 25：40：35（D）25：35：40（E）25：25：5024 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为（A）大肠埃希菌（B）肺炎链球菌（C）脑膜炎奈瑟菌（D）流感嗜血杆菌（E）金黄色葡萄球菌25 足月儿，臀位，吸引器助产，生后 1 天，出现嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下，最可能的诊断是（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿颅内出血（D）新生儿吸入性肺炎（E）新生儿败血症26 目前治疗支气管哮喘最有效的药物是（A）肾上腺素（B）肾上腺糖皮质激素（C）氨茶碱（D）抗生素（E）抗胆碱药物27 腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液
6、体 300ml，此液体中最多可加入 10氯化钾（A）6ml（B） 9ml（C） 10ml（D）12ml（E）16ml28 确诊白血病的实验室检查是（A）血象（B）骨髓象（C）组织化学染色（D）胸部 X 线片（E）MRI29 糖原累积病工型患儿纠正酸中毒时禁用（A）谷氨酸钠（B）碳酸氢钠（C）氯化钠（D）硫酸钠（E）乳酸钠30 麻疹出疹的顺序是（A）头面耳后躯干四肢末端全身（B）耳后发际面部躯干四肢手掌足底（C）四肢末端头面躯干背部胸部（D）四肢末端躯干头面耳后发际（E）四肢末端头面耳后发际前胸后背31 以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是（A）治疗的早晚（B）结核性脑膜炎的病期（C）肺部有无结
7、核病灶（D）年龄大小（E）结核菌对药物的敏感性32 结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于（A）支气管哮喘（B）支原体肺炎（C）原发型肺结核（D）秋季腹泻（E）病毒性心肌炎33 男孩，6 岁。发热 4 天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大 2 天。体检：T 385 ，神志清，双侧腮腺 3cm4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是（A）脑膜脑炎（B）卵巢炎（C）胰腺炎（D）中耳炎（E）睾丸炎34 下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（A）方颅（B）肋骨串珠（C）枕秃（D）前囟闭合延迟（E）颅骨软化35 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（A）喉炎（B）支
8、气管肺炎（C）感染性心内膜炎（D）脑栓塞（E）脑脓肿36 肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是（A）长期使用利尿剂（B）长期使用激素（C）低盐饮食（D）限制饮水（E）活动量增多37 充血性心力衰竭的症状不包括（A）呼吸浅表，增快（B）面色苍白或青灰（C）脉细速，心率可达 160180 次分（D）尿少、肝大（E）脉压增宽，50mmHg38 一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 384，应采取的有效措施是（A）给退热药（B）酒精擦浴（C）冷盐水灌肠（D）加被发汗（E）打开包被39 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（A）2 个月（B） 4 个月（C） 6 个月（D）8 个月（E）10 个月40 服用铁剂
9、时应避免（A）与牛奶同服（B）与维生素 C 同服（C）与肉类同服（D）与氨基酸同服（E）与果糖同服41 严重腹型紫癜患儿应当给予（A）禁食（B）流食（C）半流食（D）低盐饮食（E）少渣饮食42 猩红热患儿应隔离到（A）皮疹消退（B）体温正常（C）症状消失（D）皮疹脱屑，手掌、足底大片脱皮（E）症状消失后 1 周，连续咽拭子培养 3 次阴性43 心脏按压的方法不正确的是（A）小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中 13 处（B）对幼儿抢救者可单手按压胸骨下 13 处（C） 10 岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下 13 处（D）对小婴儿心脏按压每分钟应按压 140 次（E）对学龄儿童心脏按压每分钟应按压 6
10、0 次44 百日咳传染性最强的时期是（A）发病前 1 周（B）发病第 1 周（C）发病后 26 周（D）痉挛性咳嗽期（E）恢复期44 患儿，女，1 岁，生后 3 个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。45 该患儿可能的诊断为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄46 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（A）脑膜炎（B）脑栓塞（C）脑脓肿（D）心力衰竭（E）肺动脉漏斗部肌肉痉挛47 该患儿应该采取的体位是（A
11、）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）俯卧位（E）膝胸位47 患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约 5 分钟，为全身大抽搐，1 岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。48 该患儿抽风的原因最可能是（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）高热惊厥（E）中毒性脑病49 该患儿到院后的即刻处理应是（A）按医嘱给止惊药（B）给予抗生素治疗（C）给予补充钙剂（D）在口腔放置压舌板（E）给予约束50 该患儿的预后（A）患儿会越来越重（B）随年龄增长，多数会自愈（C
12、）需服用抗癫痫药治疗（D）需长期服用钙片、鱼肝油治疗（E）需加大抗生素的治疗量中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿出生时味觉发育已经成熟，45 个月时对食物味道的微小改变很敏感，这时应适时添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注。5 【正确答案】 D6
13、 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻，故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。病情重、稽留热是腺病毒肺炎的特点。弛张热，易合并脓胸、脓气胸是金黄色葡萄球菌肺炎的特点。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E【试题解析】 儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状。反复发作者关节可发生畸形和强直。过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。皮肤黏膜淋巴
14、结综合征最严重的临床表现是冠状动脉炎。15 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。16 【正确答案】 C【试题解析】 学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。17 【正确答案】 A【试题解析】 体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；身长是反映骨骼发育的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。18 【正确答案】 E【试题解析】 根据公式计算，5 岁小儿正常身高为 57+70=105cm；体重为52+8=18
15、kg，因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙 20 颗在 25 岁时应出齐，该小儿有牙齿 20 颗也是正常的。19 【正确答案】 A【试题解析】 蛋白质、热量摄入不足是造成营养不良的原因。20 【正确答案】 C【试题解析】 出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致 23 个月时红细胞数降至 3010 12L，血红蛋白量降至 110gL，出现轻度贫血，称为生理性贫血。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A【试题解析】 PPD 阳性，年龄越小表示活动性结核的可能性越大。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C
16、【试题解析】 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌，常导致患儿 24小时内死亡。25 【正确答案】 C【试题解析】 根据患儿的出生史(臀位、吸引器助产)和目前情况(嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下)判断，该患儿为新生儿颅内出血。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B【试题解析】 因补钾的浓度不应超过 03，故 03300ml=9ml。28 【正确答案】 B【试题解析】 骨髓检查是确诊本病的主要依据。29 【正确答案】 E【试题解析】 因增多的 6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症，故纠酸时禁用乳酸钠。30 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹出疹的顺序是从耳后发际面部躯干四
17、肢手掌足底。31 【正确答案】 C【试题解析】 治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。32 【正确答案】 C【试题解析】 结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。33 【正确答案】 D【试题解析】 流行性腮腺炎常见的并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎，中耳炎少见。34 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经、精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。35 【正确答案】 B【试题解析】 左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生
18、肺部感染。36 【正确答案】 B【试题解析】 长期使用激素可使患儿的免疫功能下降，是造成感染的主要原因之一。37 【正确答案】 E38 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。可以采取调节环境温度、打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温。39 【正确答案】 B【试题解析】 4 个月婴儿唾液腺发育完善，唾液量显著增加，富含淀粉酶，此时适合添加淀粉类食物。40 【正确答案】 A【试题解析】 铁剂与维生素 C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。41 【正确答案】 A【试题解析】
19、严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿给予无动物蛋白、无渣饮食。42 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热是乙群 A 型溶血性链球菌引起的，需连续咽拭子培养 3 次阴性，才能说明没有传染性。43 【正确答案】 E【试题解析】 儿童心脏按压每分钟应按压 100 次。44 【正确答案】 B【试题解析】 百日咳传染性最强的时期是发病的第 1 周。45 【正确答案】 D46 【正确答案】 E47 【正确答案】 E【试题解析】 此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，从而缺氧症状暂时得以缓解。48 【正确答案】 D49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查(-)，符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。
