1、中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是（A）避免扰乱患者的正常防疫机制（B）仔细检查，明确患者的潜在病灶（C）明确机体带菌状态（D）如有必要，可限制使用抗生素（E）抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染2 一足月新生儿经阴道分娩，无宫内窒息史，出生时羊水清，Apgar 评分 10 分，生后 3 分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟“吸入性肺炎 ”转入新生儿科治疗。该情况属于（A）环境感染（B）母婴感染（C）器械感染（D）医源性感染（E）不属于医院感染3 下列关于医院感染常见病原体的叙述错误
2、的是（A）常为多重耐药菌株（B）大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌（C）常侵犯免疫功能低下的宿主（D）大肠埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌（E）同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广4 下列关于医院感染监测的叙述错误的是（A）包括综合性监测和目标监测（B）需要监测医院感染各科室发病率（C）漏报调查样本量不少于年监测患者数的 10，漏报率应低于 10（D）500 张病床以上的医院医院感染发病率应低于 30（E）目标监测开展的期限不应少于 1 年5 某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现 1 人死亡，以下措施错误的是（A）查找感染源（B）对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学
3、调查（C）采取消化道隔离措施（D）医院于 24 小时内报告当地卫生行政部门（E）当地卫生行政部门于 24 小时内逐级上报省卫生行政部门6 下列属于高度危险物品的是（A）胃镜（B）体温表（C）便盆（D）导尿管（E）压舌板7 使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是（A）对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度为 005 (500mgL)（B）对亲脂病毒污染物品，浸泡浓度为 01(1000mg L)（C）使用浸泡法消毒时，浸泡时间为 5 分钟（D）一般污染表面可使用 04(4000mgL)过氧乙酸喷洒消毒（E）使用喷洒法消毒时，作用时间为 15 分钟8 下列关于氯己定的叙述正确的是（A）属于中效消毒剂（B
4、）对皮肤黏膜有刺激性（C）对织物无腐蚀性（D）对金属有腐蚀性（E）受有机物影响大9 吴先生，今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列最正确的是（A）每件5cfu（B）每件 10cfu（C）每件 15cfu（D）每件20cfu（E）每件30cfu10 1000 mgL 氯己定水溶液可用于（A）外科洗手（B）阴道冲洗（C）手术部位皮肤消毒（D）穿刺部位皮肤消毒（E）伤口创面消毒11 用 05氯己定酒精溶液进行手消毒时，可保持手的清洁在 2 小时左右，这种作用称为（A）拮抗作用（B）后效作用（C）吸附作用（D）分解作用（E）增强作用12 医院感染间接传播的最主要方式是通过（
5、A）医疗设备（B）医务人员的手（C）患者间的接触（D）患者的排泄物、分泌物（E）一次性物品13 护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错误的是（A）取下手表（B）用流动水弄湿双手，涂擦皂液（C）充分揉搓（D）手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗（E）取擦手巾擦干双手14 洗手的指征不包括（A）无菌操作前后（B）接触伤口前后（C）戴手套后（D）使用厕所前后（E）处理污染的物品后15 下列不属于类环境的是（A）婴儿室（B）重症监护病房（C）注射室（D）产房（E）烧伤病房16 护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（A）无水酒精棉球（B） 75酒精棉球（C）生理盐水棉球（D
6、）次氯酸钠棉球（E）碘伏棉球17 下列关于臭氧消毒的方法，正确的是（A）适用于类环境的消毒（B）消毒时人必须离开房间（C）消毒完毕后人即可进入房间（D）消毒时间为 20 分钟（E）臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用18 下列有关穿隔离衣的描述错误的是（A）护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣（B）隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替（C）对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里（D）进入隔离室必须穿隔离衣（E）隔离衣湿了即认为无效，应立即更换19 对百日咳患者应采用的隔离是（A）严密隔离（B）接触隔离（C）保护性隔离（D）呼吸道隔离（E）消化道隔离20 对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是
7、（A）对甲型肝炎患者实行消化道隔离（B）患者的餐具应用 250500mgL 有效氯浸泡 30 分钟（C）废弃物应进行焚烧（D）接触甲肝患者前后可用 05氯己定醇消毒双手（E）不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按 01g m 3 熏蒸21 李某，男，8 岁，被诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为（A）严密隔离（B）接触隔离（C）呼吸道隔离（D）消化道隔离（E）血液-体液隔离22 患者，女，30 岁，病毒性感冒，护士对其进行健康指导，下列不正确的是（A）注意多休息（B）多喝水（C）外出戴口罩（D）按疗程正确服用抗生素（E）多食用新鲜的蔬菜水果23 术前使用抗生素，下列做法错误的是（A）选择有针对性的抗
8、生素（B）手术时间超过 4 小时时，术中加用一次（C）总的预防时间不超过 24 小时（D）高危剖宫产，术前开始预防性使用抗生素（E）万古霉素不可作为常规的预防性用药24 下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是（A）首选广谱抗生素（B）氨基苷类抗生素与 -内酰胺类药物同瓶滴注（C）尽可能选用多种抗生素，联合用药（D）将红霉素用注射用水溶解后放入 500ml 生理盐水中静脉滴注（E）急性胆囊炎患者使用抗生素治疗，体温恢复正常后急性用药 2 周，以巩固疗效25 使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是（A）体温正常后 13 天方可停药（B）体温正常后 7 天方可停药（C）体温正常后 710 天方可停
9、药（D）体温正常后 4 周方可停药（E）体温正常后 8 周方可停药26 预防 ICU 医院感染的原则是（A）合理设计病室环境（B）加强工作人员的责任心（C）尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率（D）制订防止感染的管理制度（E）合理使用抗生素27 留置套管针患者发生静脉炎后，对患者的护理错误的是（A）抬高患肢（B）减慢输液速度（C）更换注射部位（D）局部 50硫酸镁湿热敷（E）送导管尖端进行培养28 导管管尖培养阳性说明细菌菌落数超过（A）每平板5cfu（B）每平板10cfu（C）每平板15cfu（D）每平板10cfu ml（E）每平板15cfu ml29 患者，男性，40 岁，两周前在家捕鼠
10、时，被鼠咬伤，3 天前出现高热、全身疼痛、乏力，遂来院就诊，确诊为流行性出血热。对该患者的消毒隔离措施错误的是（A）患者的衣物、床单用含氯消毒剂浸泡消毒（B）患者的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒（C）便器可用过氧乙酸消毒（D）患者家中应用含有效氯 10000mgL 的消毒液进行喷洒消毒（E）患者伤口用过氧化氢进行消毒30 接触甲型肝炎患者后，下列可用于护士消毒手的消毒剂是（A）05氯己定（B） 2戊二醛（C） 3过氧化氢（D）二溴海因（E）含氯消毒剂31 对患有炭疽的家畜的圈舍进行消毒，下列做法正确的是（A）可用 2过氧乙酸喷洒消毒（B）可用 2含氯石灰液喷洒消毒（C）每平方米地面喷洒 15
11、30ml（D）每两小时喷洒一次（E）共喷洒 3 次31 A、胃镜B、听诊器C、穿刺针D、导尿管E、腹腔镜32 属于低度危险物品的是33 属于中度危险物品的是33 A、12 天B、2 3 天C、7 10 天D、23 周E、48 周34 败血症患者需在体温正常几天后停止使用抗生素35 细菌性心内膜炎患者需使用抗生素治疗的时间是36 急性上呼吸道感染患者使用抗生素治疗后，若疗效不显著，应在多少时间后考虑换药中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。2 【正确答案】 E【试题解析】 吸入性肺炎多因
12、吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定“新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。”因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。3 【正确答案】 E【试题解析】 同一种细菌，医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广，与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。4 【正确答案】 C【试题解析】 调查样本量应不少于年监测患者数的 10，漏报率应低于 20。5 【正确答案】 D【试题解析】 当出现 5 例以上医院感染暴发、由于医院感染暴
13、发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害这三种情况时，医疗机构应于 12 小时内向当地卫生行政部门报告。6 【正确答案】 D【试题解析】 高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等，以及活体组织钳等；中度危险物品包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品(如听诊器、听筒、血压计袖带)等。7 【正确答案】 C【试题解析】 使用过氧乙酸进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法和喷洒法。使用浸泡法时
14、，浸泡时间为 5 分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等)，浸泡浓度应为 005(500mgL)；对细菌芽胞污染物品，浸泡浓度应为1(10000mg L)。使用喷洒法时，浓度应为 0204(20004000mgL)，作用 3060 分钟。8 【正确答案】 C【试题解析】 氯己定属于低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无刺激性、受有机物影响轻微、稳定性好等特点。9 【正确答案】 D【试题解析】 消毒后的肠镜，细菌菌落数每件应20cfu，不得检出任何致病菌。10 【正确答案】 B【试题解析】 1000mgL 氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项均应使用5000mgL
15、 氯己定水溶液。11 【正确答案】 B【试题解析】 05碘伏和 05氯己定酒精溶液与皮肤结合后具有后效作用，可保持手的清洁在 2 小时左右，手术前用这种消毒剂消毒手术者的手部，可防止手术过程中，手套内部因出汗而滋生细菌。12 【正确答案】 B【试题解析】 医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通过洗手和手消毒切断该传播途径。13 【正确答案】 D【试题解析】 充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。14 【正确答案】 C【试题解析】 洗手的指征包括：进入和离开病房前，尤其是隔离病房、 ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点
16、部门；接触患者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后；无菌操作前、后；戴口罩和穿脱隔离衣前、后； 接触血液、体液和被污染的物品后； 脱手套后；使用厕所前、后。而选项 C 戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。15 【正确答案】 C【试题解析】 类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等。16 【正确答案】 A【试题解析】 紫外线灯管应每周 2 次用无水酒精棉球擦拭灰尘及污垢。17 【正确答案】 B【试题解析】 臭氧消毒适用于类环境的消毒；消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后 30 分钟左右)；消毒时
17、间为 30 分钟；紫外线和臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必须离开房间。18 【正确答案】 B【试题解析】 穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者，防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。19 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离，如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，均应采取呼吸道隔离。20 【正确答案】 E【试题解析】 不耐热的被污染物品
18、应用过氧乙酸按 1gm。熏蒸。21 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓灰质炎有肠道病毒引起，应进行消化道隔离。22 【正确答案】 D【试题解析】 病毒性感染一般不使用抗生素。23 【正确答案】 D【试题解析】 高危剖宫产，应在脐带钳夹后开始预防性使用抗生素。24 【正确答案】 D【试题解析】 使用抗生素治疗时应有针对性地选择一种抗生素治疗，严格按照抗生素联合应用的指征使用多种抗生素；氨基苷类抗生素不宜与 -内酰胺类药物同瓶滴注；急性胆囊炎患者体温正常后继续用 23 天抗生素即可停药。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C【试题解析】 预防 ICU 医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，
19、减少介入性血流动力学监护的使用频率。27 【正确答案】 B【试题解析】 发生静脉炎时，应立即拔除导管。28 【正确答案】 C【试题解析】 导管尖端培养室，取导管尖端 5cm，在血平板表面往返滚动一次，每平板细菌数15cfu 即为阳性。29 【正确答案】 E【试题解析】 被鼠咬伤的伤口用 0.5碘伏消毒。30 【正确答案】 A【试题解析】 手和皮肤的消毒可采用 05碘伏或 05氯己定醇溶液或中效消毒剂消毒；2戊二醛主要用于不耐热的医疗器械的消毒灭菌；3过氧化氢主要用于伤口冲洗；二溴海因主要用于饮水、医疗卫生单位环境的消毒；含氯消毒剂主要用于餐具、环境、水、疫源地的消毒。31 【正确答案】 E【试题解析】 患有炭疽的家畜的圈舍可用 05过氧乙酸或 20含氯石灰液喷洒消毒，喷洒时每平方米地面或墙面喷洒 150300ml；每 1 小时喷洒一次，共喷洒 3 次。32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A【试题解析】 直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 B
