1、中级主管药师基础知识（病理生理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 发病学研究的内容是（A）疾病发生的原因（B）疾病发生的条件（C）疾病发生的诱因（D）自稳调节紊乱的变化（E）疾病发生发展及转归的规律和机制2 原发性高钠血症的发生机制是（A）摄入钠过多（B）排出钠过少（C）醛固酮分泌减少（D）渗透压调定点上移（E）渗透压调定点下移3 在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的（A）高热（B）休克（C）长期不进食（D）持续大量呕吐（E）急性肾衰竭4 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（A）物质代谢率降低（B）糖原分解减弱（C）脂肪分解减弱（D）蛋白质代谢平衡（E）维生素消耗增加5 下列有关发热叙
2、述错误的是（A）由体温调节中枢定点上移引起的体温升高（B）凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物（C）多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的（D）发热可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期（E）是临床上常见的疾病6 下列哪种疾病属于应激相关疾病（A）原发性高血压（B）冠心病（C）支气管哮喘（D）溃疡性结肠炎（E）以上都是7 患者术后禁食 3 天，仅从静脉输入大量的 5葡萄糖液维持机体需要，此患者最易发生（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙8 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（A）中心静脉压（B）平均主动脉压（C）肺动脉楔压（D）肺
3、总阻力（E）左心室舒张末期压力9 尿崩症患者易出现（A）低容量性高钠血症（B）低容量性低钠血症（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）低钠血症10 CRI 最常见的病因是（A）肾小动脉硬化症（B）慢性肾盂肾炎（C）尿路慢性梗死（D）慢性肾小球肾炎（E）肾结核11 慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿12 高钾血症最常见的原因是（A）肾功能不全伴少尿、无尿（B）输大量库存血（C）输大量青霉素钾盐（D）严重创伤（E）补钾过多、过快13 心力衰竭是（A）心输出量降低不能满足机体代谢需要的病理过程（B）任何原因引起心泵血减少不能
4、满足机体代谢需要的病理过程（C）静脉回心血量超过心输出量的病理过程（D）心肌舒缩功能障碍，使心输出量降低，不能满足机体需要的病理过程（E）一种全身性循环衰竭14 血清钾浓度的正常范围是（A）130150 mmolL（B） 140160 mmolL（C） 3555 mmolL（D）075125 mmoLL（E）225275 mmolL15 急性呼吸性碱中毒时可发生（A）AB 增高（B） PaCO2 降低（C） BB 降低（D）BE 负值增大（E）pH 降低16 下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是（A）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中
5、毒（D）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒17 休克的发生主要由于（A）中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入超限抑制（B）血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降（C）交感一肾上腺素髓质系统衰竭与麻痹（D）血量减少，回心血量不足，心输出量减少（E）重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍18 血管内皮细胞的功能不包括（A）产生各种生物活性物质（B）调节凝血与抗凝功能（C）调节纤溶系统功能（D）清除异物和坏死组织（E）调节血管紧张度19 下列 FDP 促出血的机制中，不正确的是（A）抑制纤维蛋白单体聚合（B）抗凝血酶作用（C）抑制血小板黏附聚集（D）增加血管通透性（E
6、）减少凝血因子20 下列表述酸中毒促进 DIC 形成的机制中，描述不正确的是（A）损伤血管内皮细胞（B）肝素抗凝活性降低（C）血小板释放抗凝因子（D）凝血因子活性升高（E）血小板释放促凝因子20 A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 类固醇 E 肿瘤坏死因子21 属于发热激活物的体内产物的是22 属于内生致热原的是22 A 肾盂肾炎 B 创伤 C 尿路结石 D 氨基糖苷类抗生素 E 蛇毒23 肾前性 ARF 是由于24 肾后性 ARF 是由于24 A 休克一期 B 休克三期 C DIC D MODS E 过敏性休克25 休克的哪个时期易发生 DIC26 感染性疾病易引起27 何种症状最易累及肺部2
7、7 A 尿钠减少，尿比重升高B 尿钠减少，尿比重降低C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重较低E 尿钠正常，尿比重降低28 功能性急性肾衰竭时可出现29 非少尿型急性肾衰竭时可出现30 慢性肾衰竭时可出现中级主管药师基础知识（病理生理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 发病学是研究疾病发生发展及转归的普遍规律和机制的科学。病因作用于机体使疾病发生后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学所要研究的问题。【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 三项均可引起高钠血症，但都不是原
8、发性的；下丘脑病变，渗透压调定点上移可引起原发性高钠血症。【知识模块】 病理生理学3 【正确答案】 D【试题解析】 持续大量呕吐会使胃液中的 Cl-、H +丢失，进而导致代谢性碱中毒，所以答案选择 D。【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 E【试题解析】 发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 E【试题解析】 凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物；发热是由体温调节中枢定点上移引起的体温升高，可分为三个时相：体温上升期、高温持续
9、期、体温下降期；多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的。不是临床上常见的疾病。【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 E【试题解析】 上述各项都属于应激反应的相关疾病。【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 B【试题解析】 术后禁食患者，没有钾摄人而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾症。【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 B【试题解析】 心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷。高血压、主动脉流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。【知识模块
10、】 病理生理学9 【正确答案】 A【试题解析】 低容量性高钠血症的脱水主要部位是细胞内液，临床上对有低容量低钠血症的患者原则上给予等渗氯化钠，尿崩症患者易出现低容量性高钠血症。【知识模块】 病理生理学10 【正确答案】 D【试题解析】 上述各项虽然均是 CRI 的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。【知识模块】 病理生理学11 【正确答案】 D【试题解析】 由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起，故呼吸代偿难以发挥。肾脏代偿是慢性呼吸性酸中毒的主要代偿措施，可发挥产 NH2、排 H+和重吸收NaHCO3的功能。【知识模块】 病理生理学12 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾功能衰竭、严重创伤
11、、输人大量库存血和酸中毒会引起高钾血症，高钾血症常合并酸中毒，给高钾血症患者输入钠盐能使心肌传导性改善。【知识模块】 病理生理学13 【正确答案】 D【试题解析】 在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，及心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。【知识模块】 病理生理学14 【正确答案】 C【试题解析】 血清钾的正常浓度范围是 3555 mmolL。【知识模块】 病理生理学15 【正确答案】 B【试题解析】 急性呼吸性碱中毒引起 pH 增高、PaCO 2 降低。【知识模块】 病理生理学16 【正确答案】 B【试题解
12、析】 因为二氧化碳分压不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 E【试题解析】 休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 D【试题解析】 清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 FDP 大量形成导致出血是由于：对抗凝血酶作用、抑制纤维蛋白单体聚合和抑制血小板黏附聚集。E 项减少凝血因子表述不够准
13、确，应该是增加凝血因子。【知识模块】 病理生理学20 【正确答案】 D【试题解析】 凝血因子活性增高不是酸中毒促进 DIC 形成的机制。DIC 发病过程中，凝血因子具有激活内源性凝血系统、激活激肽系统和激活纤溶系统的作用。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学21 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学22 【正确答案】 E【试题解析】 细菌、病毒、真菌都属于发热激活物中的外致热源，而体内某些类固醇产物有致热作用，如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮可引起周期性发热；产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质为内生致热原，包括白细胞介素一 1、肿瘤坏死因子、干
14、扰素、白细胞介素一 6。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学23 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾功能衰竭(ARF) 是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。根据 ARF 的病因学，可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。肾前性 ARF 多见于各型休克早期，如失血、脱水、创伤、感染、心衰及错用血管收缩药等。肾性 ARF 主要由急性肾小管坏死、肾脏疾患(如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等)、重金属、抗生素(新霉素、氨基糖苷类抗生素等)、磺胺类药物、某些有机化合物(四氯化碳、氯仿、甲苯等)、杀虫剂、蛇
15、毒、造影剂等引起；肾后性 ARF 常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学26 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 D【试题解析】 休克三期血液进一步浓缩，血细胞积聚，纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生 DIC。引起 DIC 的原因很多，最常见的是感染性疾病。MODS 时，肺最先受累，发病早期 2472 小时即可出现呼吸功能障碍。【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾功能衰竭少尿期易发生高钾血症；急性肾功能衰竭多尿期易发生低钾血症。功能性急性肾功能衰竭时可出现尿钠减少，尿比重升高；非少尿型急性肾功能衰竭时可出现：尿钠减少，尿比重降低；慢性肾功能衰竭时可出现尿钠增多，尿比重降低。【知识模块】 病理生理学
