1、中西医结合儿科学练习试卷 13 及答案与解析1 患儿，女，5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（A）风湿性心肌炎（B）二尖瓣狭窄（C）伴有先天性心脏病（D）发热所致（E）无临床意义2 患儿男，10 岁。发热 20 余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O“500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么（A）肺炎双球菌（B）腺病毒（C） A 族 溶血性链球菌（D）葡萄球菌（E）肺炎支原体3 女性，1 岁。腹泻 2 月余，患儿近 2 个月来，泄泻不止，食入即泻，粪
2、质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是（A）补脾温肾（B）健脾益气（C）温中健睥（D）健脾和胃（E）健脾化湿4 一女童，体重按同龄正常儿童低 30%，皮下脂肪为 05cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低。应诊断为（A）营养不良轻度（B）营养不良中度（C）营养不良重度（D）属正常儿童范畴（E）糖尿病5 患儿，6 岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T 波平坦。确诊为风湿热，应首选（A）强的松(泼尼松)（B）抗生素（C）阿司匹林（D）强心药物（E）ATP、CoA、维生素 C6 患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，
3、面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是（A）和脾健运（B）消积理脾（C）补益气血（D）健脾助运（E）导滞和中7 患儿，8 个月。腹泻反复发作 1 个半月，患儿近 1 个半月来，反复腹泻，日行38 次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。辨证为（A）伤食泻（B）风寒泻（C）湿热泻（D）脾虚泻（E）脾肾阳虚泻8 2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（A）休克（
4、B）酸中毒（C）低钾血症（D）食物中毒（E）败血症9 10 个月男婴，经常出现夜惊不宁，近 1 周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为（A）皮肤弹性差（B）皮下脂肪明显减少（C）体检正常（D）方颅，前囟大，乳牙未萌出（E）双下肢瘀点，瘀斑10 患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。辨证为（A）脾运失健（B）胃阴不足（C）脾胃气虚（D）脾胃不和（E）以上都不是11 患儿，长期见食不贪，食欲不振，形体消瘦，但精神尚好，好动贪玩。应诊断为
5、（A）积滞（B）厌食（C）伤食（D）疳证（E）以上都不是12 患儿，1 岁。发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见粘液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为（A）伤食泻（B）风寒泻（C）湿热泻（D）脾虚泻（E）脾肾阳虚泻13 患儿，7 岁。哮喘病史 2 年。2 天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为（A）热性哮喘（B）寒性哮喘（C）肺气虚弱证哮喘（D）脾气虚弱证哮喘（E）肾虚不纳证哮喘14 女婴，足月顺产，生后 8 天，母乳喂养，食欲减退 2
6、 天，烦躁，呕吐 2 天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸 45 次/分，心率 160 次/ 分，血压68/47mmHg(9.04/6.25kPa)，血红蛋白 120g/L，总胆红素 255mol/L。最可能的诊断是（A）宫内感染（B）败血症（C）母婴血型不合溶血病（D）母乳性黄疸（E）甲状腺功能减退15 1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为 0.5cm，诊断为：I 度营养不良。下面表现哪个最先出现（A）皮肤干燥（B）肌张力不低于，肌肉松弛（C）身高低于正常（D）皮下脂肪减少（E）体重不增或减轻16 患儿，6 个月。暴泻 2 天，患儿暴泻不止，
7、便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。辨证为（A）伤阴（B）伤阳（C）脾肾阳虚（D）脾虚（E）以上都不是17 1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠 136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L 血钾 3.0mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续输给（A）含 0.15%氯化钾的 4:3:2 含钠液（B）含 0.15%氯化钾的生理盐水（C）含 0.15%氯化钾 1:4 含钠液（D）含 0.15%氯化钾 2:1 等张含钠液（E）含 0.15%氯化钾 2:3:1 含钠液18 患儿 16 个月，有惊厥史，血钙为 1.
8、75mmol/L，以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院。查体可能出现（A）颈强直（B）肌肉震颤（C） Trousseau 征（D）脐旁皮下组织 0.4cm（E）面色苍白19 男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（A）喂母奶，暂停辅食（B）口服补液盐（C）给鞣酸蛋白（D）加强护理（E）补充各种维生素20 5 个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难 1 周。查体：体温 37.4，呼吸 56 次/分，心率 210 次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X 线双肺显示散在的小
9、片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（A）呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭（B）腺病毒肺炎合并心力衰竭（C）葡萄球菌肺炎合并心力衰竭（D）革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭（E）肺炎支原体肺炎合并心力衰竭21 女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（A）光照疗法（B）换血（C）口服苯巴比妥（D）白蛋白输注（E）输血浆22 患儿，有哮喘病史，证见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌质淡苔薄白，脉细无力，证属哮喘缓解期的（A）脾虚气弱证（B）肺气虚弱证（C）肺肾阴虚证（D）脾肾气虚证（E）肾气不足证2
10、3 10kg 患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为 11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂)（A）3:3:1 液（B） 2:3:1 液（C） 4:3:2 液（D）1:2:1 液（E）1:6:1 液24 足月儿出生 7 天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（A）败血症（B） ABO 溶血病（C）新生儿肺炎（D）胆道闭锁（E）母乳性黄疸25 患儿，女，6 岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率 176 次/分，肝于右肋下可触及 3cm，实验室检查，抗 “
11、O“500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（A）给一般剂量（B）给足剂量（C）给 1/31/2（D）给 1/41/3（E）给 1/21/426 患儿 5 岁。反复出现发作性咳嗽 2 个月，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，有较好疗效。该病例诊断为（A）儿童哮喘（B）支气管炎（C）呼吸道异物（D）咳嗽变异性哮喘（E）呼吸道合胞病毒性肺炎27 患儿，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干。用方为（A）保和丸（B）参苓白术散（C）养胃增液汤（D）曲麦枳术丸（E
12、）以上都不是28 患儿，7 个月。咳嗽，喘息 3 天查体：体温 37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（A）体温一般不超过 38（B）有明显的中毒症状（C）肺部有明显的湿性啰音（D）突发喘憋呼吸困难（E）肺部残留死腔减少29 1 岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门 2cm2cm，方颅，出牙 2 个，串珠明显，血钙 2mmol/L(8mg/dl)，CaP28。采用哪项治疗（A）补充钙剂（B）口服维生素 D 剂 400U/日及钙剂（C）口服维生素 D 剂 800U/日及钙剂（D）注射维生素 D3 30 万 U，每
13、2 周注射一次，共 2 次，并口服钙剂（E）注射维生素 D3 30 万 U 一次肌注即可30 患儿，女，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助（A）胸部正侧位片（B）气管镜检查（C）肺功能检查（D）胸部 CT 检查（E）外周血嗜酸粒细胞计数31 患儿，6 个月。腹泻 1 天，腹泻日 30 次，已为泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便 10 小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。辨证为（A）伤食（B）风寒（C）风热（
14、D）伤阴（E）伤阳32 患儿日龄 3 天，足月顺产，生后 2 天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素 298mol/L，母血 O 型，子血 A 型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（A）光照疗法（B）换血疗法（C）输血浆（D）纠正酸中毒（E）苯巴比妥33 男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧 1 天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气；pH7.2 ，BE12mmol/L。最适宜处理是（A）禁食 6 小时，以后牛奶喂养（B）静注 25%葡萄糖溶液（C）静脉注射速尿(呋塞米)（D）2:3:1 溶液静滴（E）1.4%碳
15、酸氢钠静滴34 生后 15 天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是（A）茵陈五苓散（B）参苓白术散（C）茵陈理中汤（D）复元活血汤（E）茵陈术附汤35 患儿，男，9 岁。哮喘病史 3 年余。现证见咳嗽痰，多，食少脘痞，面色欠华，大便不实，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。辨证为（A）热性哮喘（B）寒性哮喘（C）肺气虚弱证哮喘（D）脾虚气弱证哮喘（E）肾虚不纳证哮喘36 男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 56kg。最可能诊断是（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）
16、生理性腹泻（D）饮食性腹泻（E）感染性腹泻37 生后 4 天婴儿，面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，不欲吸乳，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。选方是（A）茵陈蒿汤（B）栀子柏皮汤（C）普济消毒饮（D）甘露消毒丹（E）犀角散加减38 小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗症期（E）先天性佝偻病39 患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延
17、长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（A）血沉（B）谷草转氨酶（C）抗透明质酸酶（D）心脏 X 线检查（E）肌酸磷酸激酶40 患儿，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方（A）异功散（B）健脾丸（C）木香大安丸（D）曲麦枳术丸（E）香砂六君子汤41 患儿，8 岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（A）24 周（B） 36 周（C） 48 周（D）812 周（E）1012 周42 婴儿生后 12 小时即见黄疸，色鲜如橘皮，进行
18、性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为（A）湿热熏蒸（B）寒湿阻滞（C）瘀积发黄（D）邪毒内蕴（E）邪陷厥阴43 女婴，足月顺产，生后 15 小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查（A）血型及血型抗体检查（B）肝功能检查（C）红细胞 G6PD 活性测定（D）血培养及白细胞分类计数（E）血清甲胎蛋白含量测定44 8 岁女患儿，近 1 周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近 3 天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X 线示：右肺下部呈
19、云雾状，浸润影。此患儿最应考虑的诊断是（A）急性支气管肺炎（B）金葡菌肺炎（C）病毒性肺炎（D）支原体肺炎（E）毛细支气管肺炎45 小儿 1 岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。诊断为（A）甲状腺功能低下（B）软骨营养不良（C）低血磷抗 D 佝偻病（D）维生素 D 缺乏性佝偻病（E）维生素 D 依赖性佝偻病46 健康儿前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为（A）6 个月（B） 8 个月
20、（C） 12 个月（D）16 个月（E）20 个月47 患儿，精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，及脉无力。治法是（A）健脾益气（B）养胃育阴（C）调脾助运（D）和脾消积（E）以上都不是48 男婴，2 岁。呕吐腹泻 1 天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。体温 39，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹()。为早期确诊，哪项检查最有价值（A）血白细胞计数分类（B）大便常规加隐血试验（C）大便培养加药敏（D）动脉血气分析（E）腹部 X 线片49 患儿，精神较差，面色萎黄，形体瘦弱
21、，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便夹有残渣，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。辨证为（A）脾运失健（B）胃阴不足（C）脾胃气虚（D）脾胃不和（E）以上都不是50 患儿 4 岁，咳嗽近 1 周，咳时喉中痰鸣，痰白色稀。伴纳呆、呕恶、思睡。查体：舌质淡红，苔白腻，脉滑。此患儿应诊为（A）外感风热咳嗽（B）外感风寒咳嗽（C）痰热咳嗽（D）痰湿咳嗽（E）肺虚久咳中西医结合儿科学练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中西医
22、结合儿科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 B【知识
23、模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学28
24、 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学30 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学31 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学32 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学34 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学35 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学36 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学37 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学38 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学41 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学42 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学43 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学44 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学45 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学46 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学47 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学48 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学49 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学50 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学
