1、中西医结合儿科学练习试卷 31 及答案与解析1 下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是（A）麻疹 （B）风疹（C）猩红热 （D）幼儿急疹（E）以上都是2 下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（A）麻疹 （B）风疹（C）猩红热 （D）幼儿急疹（E）以上都是3 猩红热的临床表现不包括（A）初起发热，咽喉红肿糜烂（B）发热数小时到 1 天内出疹（C）皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身（D）恢复期有色素沉着（E）口周苍白圈，杨梅舌4 以下哪项不是猩红热的并发症（A）化脓性中耳炎 （B）类风湿关节炎（C）急性肾小球肾炎 （D）中毒性关节炎（E）蜂窝织炎5 猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗（A）3 天
2、 （B） 4 天（C） 5 天 （D）6 天（E）至咽拭子培养阴性6 猩红热病原学治疗首选（A）氯霉素 （B）四环素（C）红霉素 （D）青霉素（E）氧氟沙星7 流行性腮腺炎肿大部位是（A）两侧颈部 （B）两侧耳后（C）两侧颌下 （D）两侧面部（E）耳垂为中心8 痄腮的病变经络是（A）少阳经、厥阴经 （B）少阳经、阳明经（C）少阳经、太阳经 （D）少阴经、厥阴经（E）以上均不是9 流行性腮腺炎的中医病因是（A）风热时邪 （B）时行疫气（C）时行邪毒 （D）风温邪毒（E）暑热时邪10 患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定
3、量 20mg/dl，细胞数 160106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（A）化脓性脑膜炎 （B）化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎（C）流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 （D）结核性脑膜炎（E）流行性腮腺炎并发胰腺炎11 中毒型细菌性痢疾的内因是（A）脾胃虚弱，伏痰停留 （B）肾气亏虚，开合失司（C）脾胃薄弱，卫外不固 （D）时邪疫毒，经口入腹（E）肺气亏虚，营卫失调12 中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（A）志贺杆菌 （B）福氏杆菌（C）宋氏杆菌 （D）鲍氏杆菌（E）以上均不是13 中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是（A）突然出现高热（B）未腹泻前即出现严重的感染中毒表现（C）开始即发热、腹泻，23
4、天内再发展为中毒型（D）全身中毒症状严重（E）也有开始出现米泔水样便14 下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是（A）低分子右旋糖酐 （B） 5%碳酸氢钠（C）西地兰 （D）蒙脱石散（E）氨苄青霉素15 中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是（A）黄连解毒汤加味 （B）参附龙牡救逆汤加味（C）白头翁汤 （D）大黄牡丹汤（E）真人养脏汤16 蛲虫的感染途径是（A）吞入具有感染性的蛲虫卵引起 （B）飞沫（C）接触虫卵 （D）血液（E）接触患儿17 蛔虫的防治方法错误的是（A）开展卫生教育 （B）养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手（C）常用药物是扑蛲灵 （D）勤剪指甲（E）搞好环境卫生，加强粪便
5、管理18 蛲虫的感染途径是（A）吞入具有感染性的蛲虫卵引起 （B）飞沫（C）接触虫卵 （D）血液（E）接触患儿19 蛲虫病的预防措施不包括（A）在集体儿童机构，开展普查普治 （B）进行卫生宣教工作（C）每年预防性口服灭虫药物 （D）培养良好的卫生习惯（E）集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内20 下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是（A）突然昏迷 （B）大动脉搏动消失（C）心音消失 （D）瞳孔缩小（E）呼吸停止或严重呼吸困难21 一般心肺复苏的正确步骤是（A）通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗（B）建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压（C）先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物（D）先胸
6、外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗（E）先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压22 感染性休克的临床表现不包括（A）起病迅猛 （B）循环功能不全（C）皮肤潮红 （D）精神萎靡、嗜睡（E）双眼凝视无神23 感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是 （A）快速输液扩容，每日总量不超过 1 000ml（B）继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注（C）快速输液扩容阶段用 2：l 张含钠液静脉滴注（D）维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液（E）患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾24 小儿咳嗽的致病原因主要为（A）感受外邪 （B）素有伏痰（C）饮食不当 （D）先
7、天不足（E）感受疫毒25 小儿痰热咳嗽的主要特点是（A）咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀 （B）咳嗽不爽，痰黄黏稠（C）咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀 （D）干咳无痰，喉痒声嘶（E）咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易26 腹痛的主要病因病机不包括（A）感受寒邪 （B）气阴亏虚（C）乳食积滞 （D）脏腑虚冷（E）气滞血瘀27 积滞的病机是（A）脾胃虚寒 （B）湿热中阻（C）胃失和降 （D）食滞不化（E）胃阴亏虚28 积滞的临床表现不正确的是（A）不思乳食 （B）都有腹泻（C）腹胀嗳腐 （D）多见于婴幼儿（E）常在感冒、泄泻、疳证中合并出现29 积滞脾虚挟积证的首选药物是（A）酵母片 （B）乳酸菌素片（C）健
8、脾丸 （D）乳酶生（E）肥儿丸30 厌食的主要病机是（A）脾胃虚弱，纳化无权 （B）脾失健运，乳食不化（C）暑湿内伤，脾为湿困 （D）脾胃失健，纳化不和（E）肝郁气滞，乘脾犯胃31 小儿急惊风的主要病机是（A）外感风邪 （B）肝阳上亢（C）痰热生风 （D）土虚木亢（E）阴虚风动32 小儿惊风的特征性证候为（A）抽搐神清 （B）高热抽搐伴神昏（C）四肢抽搐，口吐涎沫 （D）四肢抽搐或作猪羊叫（E）突然仆倒，昏不知人33 癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（A）癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声 （B）癫痫一般不发热（C）癫痫可有家族史 （D）癫痫脑电图检查可见癫痫波型（E）癫痫无意识丧失34 下列各项中，不
9、属于惊风八候的是（A）搐 （B）摇（C）搦 （D）引（E）反35 下列各项，不届“ 惊风四证 ”的是（A）痰 （B）瘀（C）热 （D）惊（E）风36 急惊风的急救处理措施错误的是（A）退热 （B）抗感染（C）地西泮 （D）高张葡萄糖（E）多巴胺37 A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥37 小儿患丹痧，常见状如杨梅其舌38 小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为39 A家族史 B生产史 C喂养史 D生长发育史 E预防接种史39 怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问40 怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问中西医结合儿科学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块
10、】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 D【试题解析】 1普通型前驱期有高热、咽痛、腹痛、纤草莓舌。起病 1248 小时内出疹，皮疹首见于颈部、腋下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫猩红色约针尖大小的丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红，无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈，皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其问有针尖大之出血点，形成深红色横行线，称“帕氏征”。2恢复期一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹顺序消退，疹退 1 周后开始脱皮，先从面颈部糠
11、屑样脱皮，渐及躯干、四肢，手足可呈大片状脱皮。无色素沉着遗留。另有轻型、重型、外科型。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺炎病毒感染。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 D【试题解析】 病因为外感风温病毒
12、。风温病毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 A【试题解析】 本病系由革兰阴性痢疾杆菌引起，属志贺菌属。中医学认为，小儿脾胃薄弱，卫外不固，是本病发病的内因。而时邪疫毒，污染食物，经口入腹，蕴伏肠胃则为本病的外因。【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 E【试题解析】 起病急骤，全身中毒症状严重，一般突然出现高热，可达 41或更高，未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；也有开始即发热、腹泻、脓血便，23 天内再发展为中毒型者
13、。【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 D【试题解析】 由于本病病情危急，变化迅速，以感染性休克和脑水肿为其主要表现，因此应积极进行抗感染、抗休克、脱水等治疗。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 A【试题解析】 毒邪内闭清肠解毒，泄热开窍。方药：黄连解毒汤加味。内闭外脱回阳救逆，益气固脱。方药：参附龙牡救逆汤加味。【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 A【试题解析】 本病是由吞人具有感染性的蛔虫卵引起。蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是蛔虫病的主要传染源。蛔虫卵随粪便排出后，若厕所粪便管理不善，虫卵便到处散布，污染食物或其他物品，若小儿在地上爬玩，或生吃蔬菜、泡菜
14、及不洁瓜果，喝不洁生水，均易受感染。【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 C【试题解析】 开展卫生教育，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环境卫生，加强粪便管理，杜绝传染的来源。蛔虫病常证的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒唑等。【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 A【试题解析】 主要是吞入带有感染性的蛲虫卵所引起。因为虫卵不需体外孵化而是经手互相传染，或自身再感染，所以在小儿集体机构及家庭中 K 期和反复流行。【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 C【试题解析】 蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普
15、治及进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。应防止患儿用手抓肛门。每日晨起用温水洗会阴及肛周。患儿的内衣、短裤及床单应用开水烫洗。驱虫治疗有甲苯哒唑、驱蛔灵、扑蛲灵、丙硫咪唑等。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 D【试题解析】 患儿多突然昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉(颈、股动脉)搏动消失、心尖搏动摸不到、心音听不到、呼吸停止、面色灰暗或发绀。心电图呈等电位线或室颤。凡患儿突然昏迷，伴大动脉搏动或心音消失即可确诊为心跳呼吸骤停。【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 A【试题解析】 通畅气道、人
16、工呼吸、心脏按压、建立人工循环、复苏药物应用、心电图监护、消除心室纤颤、良好的记录、低温。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 C【试题解析】 起病迅猛，甚至在原发病显现之前即有重型休克。除严重感染症状外，尚有循环功能不全和组织缺血缺氧的表现，以及重要器官的代谢功能障碍。除上述特征外，婴儿可表现双眼凝视无神，面色青灰，皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹，体温骤升或不升，心率增快或心律不齐。年长儿可有反复寒战、发绀、皮肤冷湿而肛温高达 40左右、眼窝陷落、精神萎靡、嗜睡等特点。【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 A【试题解析】 积极控制感染；扩充有效循环血量，纠正代谢紊乱；调整
17、微血管舒缩功能，保护重要脏器；抗毒性介质治疗等。快速输液扩容阶段每日总量不超过 250500ml。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 A【试题解析】 小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。发病机理为肺脾受累。外感咳嗽是病起于肺，而内伤咳嗽可由他脏先病，累及于肺所致。【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 B【试题解析】 感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀，病机有寒热之分。【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 D【试题解析】 病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化，气滞不行。【知识
18、模块】 中西医结合儿科学28 【正确答案】 B【试题解析】 以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。【知识模块】 中西医结合儿科学29 【正确答案】 C【试题解析】 乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积健脾消积，健脾丸加减。【知识模块】 中西医结合儿科学30 【正确答案】 D【试题解析】 主要病因为喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。【知识模块】 中西医结合儿科学31 【正确答案】 B【试题解析】 热性惊厥主要是感染所致。无热惊厥可有颅内疾病、颅外疾病病因。急惊风的外因为感受风邪温邪及湿热疫病之气，内因与小儿体质特点有关。小
19、儿肤薄神怯，气血未充，为纯阳之体，心常有余，肝常有余，故小儿易为邪侵，而外感六淫，皆能致痉。【知识模块】 中西医结合儿科学32 【正确答案】 B【试题解析】 高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双日发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。【知识模块】 中西医结合儿科学33 【正确答案】 E【试题解析】 应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声
20、，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。【知识模块】 中西医结合儿科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学35 【正确答案】 B【试题解析】 热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。【知识模块】 中西医结合儿科学36 【正确答案】 E【试题解析】 尽快控制发作，同时积极寻找原发感染，确定发热原因，退热和抗感染同时进行。抗惊厥可用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。预防脑损伤给吸氧、高张葡萄糖或 20%甘露醇。【知识模块】 中西医结合儿科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学38 【正确答案】 C【试题解析】 可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊：望神、望色、望形体、望姿态；局部望诊：望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。【知识模块】 中西医结合儿科学39 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学40 【正确答案】 C【试题解析】 儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。【知识模块】 中西医结合儿科学
