1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 2 岁以内乳牙的数目约为（A）月龄减 24（B）月龄减 46（C）月龄减 68（D）月龄减 810（E）月龄减 10122 恒牙骨化开始的年龄是（A）新生儿（B） 1 岁（C） 2 岁（D）3 岁（E）4 岁3 1 岁小儿的动作能力，不可能的是（A）会爬（B）会拍手（C）会自己坐起来（D）会骑三轮车（E）会弯腰拾东西4 小儿语言发育三个阶段的顺序是（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）表达、理解、发音（D）听觉、发音、理解（E）模仿、表达、理解5 下述哪项不是小儿的生理特点（A）脏腑娇嫩（B）形气未充（C）生机蓬勃（D）发育迅速
2、（E）病证易虚易实6 婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（A）基础代谢所需较高（B）生长发育所需较高（C）活动量大所需较高（D）食物特殊动力作用（E）消化吸收功能差，丢失较多7 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（A）蛋白质生物价值高（B）不饱和脂肪酸较多（C）乳糖含量高，且以乙型乳糖为主（D）牛磺酸含量较多（E）含矿物质锌、铁、钙较低8 婴儿每日每公斤体重需水（A）100ml（B） 110ml（C） 125ml（D）140ml（E）150ml9 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（A）2 个月（B） 4 个月（C） 6 个月（D）8 个月（E）10 个月10 望小儿指纹适用于
3、（A）1 岁以下的小儿（B） 1 岁半以下的小儿（C） 2 岁以下的小儿（D）2 岁半以下的小儿（E）3 岁以下的小儿11 指纹达气关者，表示（A）病邪初入（B）邪气深入（C）病情危重（D）病情凶险（E）病情较浅12 小儿腹部胀满，叩之如鼓者，多为（A）虫积（B）食积（C）气滞（D）虚寒（E）腹水13 以五脏证治创立小儿脏腑辨证体系的是（A）黄帝内经（B） 金匮要略（C） 小儿药证直诀（D）千金要方（E）诸病源候论14 下述哪项不是小儿疾病的治疗原则（A）治疗及时（B）中西医有机结合（C）注意顾护脾胃（D）整体治疗（E）补益脾肾15 新生儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，血清胆红素20
4、5molL(12mg/dl)（C）足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周（D）黄疸退而复现（E）血清结合胆红素171mol L(1mg/dl)17 生后 24 小时内出现黄疸者，应首先考虑（A）新生儿肝炎（B）胆道闭锁（C）新生儿溶血病（D）败血症（E）母乳性黄疸18 新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方剂为（A）茵陈蒿汤加减（B）茵陈理中汤加味（C）血府逐瘀汤加减（D）茵陈五苓散加减（E）栀子豉汤19 新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方剂为（A）当归四逆汤加减（B）通脉四逆汤加减（C）参附汤加减（D）附子理中丸加减（E）生脉散加减20 关于小儿上呼吸道感染错误的是（A）上呼吸道感染，最常见的
5、病原是病毒（B）毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌（C）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒（D）咽一结合膜热病原体为腺病毒（E）支原体肺炎病原体为肺炎支原体21 3 岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症22 患儿，3 岁，男性，患病毒性心肌炎，心悸不宁，活动后尤甚，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，舌光红少苔，脉促结代。治疗宜用（A）银翘散加减（B）葛根黄芩黄连汤加减（C）瓜蒌薤白半夏汤合失
6、笑散加减（D）炙甘草汤合生脉散加减（E）桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减23 患儿，5 岁，男性，患充血性心力衰竭，心悸气喘，不得平卧，动则喘甚，痰多，呈泡沫样，形寒肢冷，尿少浮肿，舌质暗，苔白滑，脉沉无力。治疗宦用（A）参附龙牡救逆汤加减（B）真武汤合苓桂术甘汤加减（C）生脉散加减（D）血府逐瘀汤加减（E）黄芪建中汤24 男婴，8 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐45 次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少。血钠 135mmolL，血钾 4mmolL。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）重度
7、低渗脱水（D）中度高渗脱水（E）重度等渗脱水25 6 岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压13096mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135 次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断为（A）急性肾炎（B）肺炎支原体肺炎（C）急性肾炎合并肺炎（D）支气管肺炎合并心衰（E）急性。肾炎合并循环充血26 患儿，5 岁，女性，患腹泻，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，鼻流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗宜用（A）葛根黄芩黄连汤加减（B）藿香正气散加减（C）保和丸加减（D）人参乌梅汤加减（E）生脉散合参附龙牡救逆汤加减26 A占总能量的
8、 5060B占总能量的 2530C占总能量的 78D占总能量的 10E占总能量的 527 婴儿生长发育所需能量28 婴儿基础代谢所需能量29 婴儿食物特殊动力作用(SDA)所需能量29 A饥饿B咽喉水肿C口疮D腹痛E常态30 小儿哭声清长，哭而有泪，多为31 小儿哭叫拒食，流涎烦躁，多为31 A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎球菌肺炎32 病情重，稽留热多见于33 多见于 26 个月婴儿。起病急，喘憋重34 弛张热，易合并脓胸、脓气胸34 A杏苏散加减B桑菊饮加减C清金化痰汤加减D沙参麦冬汤加减E麻杏石甘汤加减35 急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方剂为36
9、 急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方剂为中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 2 岁内乳牙数目约为月龄减 46，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。【知识模块】 综合2 【正确答案】 A【试题解析】 恒牙共 32 个。6 岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【试题解析】 小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一(个月)视，二 (个月)听(声音 )，三(个月)抬头，四(个月)握(东西)，五(个月)抓(玩具)，六(个月 )翻身，七 (个月)坐，八 (个月)爬。九(个
10、月)扶床站，十(个月)抓握(拇指、食指抓握东西)，周( 岁)会走。3 岁才会骑三轮车。【知识模块】 综合4 【正确答案】 A【试题解析】 语言发育 3 个月先伊呀发音，5 个月单音节，9 个月左右能理解，开始用单词表达意思。继 1 岁半左右表达同意、不同意。2 岁表达喜、怒、怕。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】 小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃和发育迅速的生理特点，病证易虚易实为病理特点。【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【试题解析】 生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的2530。婴儿较高 4030kcal(kg.d)。【知识模块】 综合7 【正确
11、答案】 E【试题解析】 母乳中蛋白质生物价值高，且牛磺酸含量较多，不饱和脂肪酸较多，乙型乳糖占碳水化合物 90；是婴儿生长发育，以及神经系统发育的极好乳品。小分子锌吸收率高达 60，铁吸收率高达 50。钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【试题解析】 婴儿每日每公斤体重需水 150ml，以后每增长 3 岁，减25mlkg。【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿大约在 4 个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到 4 个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【试题解析】 望小儿
12、指纹适用于 3 岁以下的小儿。【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【试题解析】 指纹在风关者，表示病邪初入，病情较浅；达气关者，表示邪气深入，病情较重；透命关者，表示病情危重；透关射甲，表示病情凶险。【知识模块】 综合12 【正确答案】 C【试题解析】 小儿腹部胀满，叩之如鼓者，多为气滞。虫积、食积则多见腹痛拒按。叩之浊音，有波动感，则为腹水。【知识模块】 综合13 【正确答案】 C【试题解析】 小儿药证直诀以脏腑分证，以五脏证治创立了小儿脏腑辨证体系。【知识模块】 综合14 【正确答案】 E【试题解析】 小儿疾病的治疗原则包括了治疗及时、中病即止，中西医有机结合、取长补短，注意顾护脾胃，
13、整体治疗，合理护理等方面。由于小儿生机旺盛，有“小儿慎补”之训，所以补益脾。肾不是小儿疾病的治疗原则。【知识模块】 综合15 【正确答案】 D【试题解析】 60足月新生儿，80早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23 天出现，45 天达高峰，足月新生儿 2 周内消退。早产儿 34 周内消退。血清胆红素2 周，早产儿黄疸持续4 周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素 205molL(12mgdl)，早产儿256molL(15mgdl)，血清结合胆红素26mol L(15mgdl)。【知识模块】 综合17 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿溶血病特点是生后 24 小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红
14、素迅速上升。【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方法为温脾化湿，方用茵陈理中汤加味。【知识模块】 综合19 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方法为益气温阳，通脉活血，方用参附汤加减。【知识模块】 综合20 【正确答案】 B【试题解析】 小儿上呼吸道感染，病毒感染占 90以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体 50以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒。咽一结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。【知识模块】 综合21 【正确答案】 B【试题解析】 本病例发病年龄小，3 岁，自幼反
15、复患肺炎(肺血增多)，生长发台落后(由于体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，符合室问隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。【知识模块】 综合22 【正确答案】 D【试题解析】 综合观察脉证，应为病毒性心肌炎气阴亏虚证，治法为益气养阴，宁心安神，方用炙甘草汤合生脉散加减。【知识模块】 综合23 【正确答案】 B【试题解析】 综合观察脉证，应为充血性心力衰竭阳虚水泛证，治法为温补心肾，化气利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减。【知识模块】 综合
16、24 【正确答案】 B【试题解析】 8 个月婴儿腹泻大便次数增多 10 余次日，性质为蛋花汤样伴粘液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。【知识模块】 综合25 【正确答案】 E【试题解析】 患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下 35cm。符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。【知识模块】 综合26 【正确答案】 B【试题解析】 综合观察脉证，应为小儿腹泻风寒证，治法为疏风散寒，化湿和中，方用藿香正气散加减。【知识模块】 综合
17、【知识模块】 综合27 【正确答案】 B【知识模块】 综合28 【正确答案】 A【知识模块】 综合29 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿能量需求包括五部分：基础代谢占总能量的 5060。生长发育占总能量的 2530。食物特殊动力作用 (SCIA)占总能量的 78。活动所需。排泄消耗。能量需求量年龄越小，需求量越大，1 岁以上 110kcal(kg.d)，每 3 岁减 10kcal(kg.d) 。至 15 岁达成人需要量 5060kcal(kg.d)。【知识模块】 综合【知识模块】 综合30 【正确答案】 E【知识模块】 综合31 【正确答案】 C【试题解析】 小儿啼哭声具有一定的诊断意义，小
18、儿哭声清长，哭而有泪，多为常态；哭叫拒食，流涎烦躁，多为口疮引起。【知识模块】 综合【知识模块】 综合32 【正确答案】 A【知识模块】 综合33 【正确答案】 C【试题解析】 腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤 26 个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 A【知识模块】 综合36 【正确答案】 C【试题解析】 急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方法为解表散寒，宣肺止咳，方用杏苏散加减；急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方法为养阴润肺，兼清余热，方用沙参麦冬汤加减。【知识模块】 综合
