1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（A）高热甚至高热惊厥（B）可伴胃肠症状腹泻（C）常反复呼吸道感染（D）可有充血性皮疹（E）易合并风湿热2 支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（A）发热的高低（B）咳嗽的轻重（C）食欲的好坏（D）肺部是否有固定的中小水泡音（E）血白细胞数的高低3 支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（A）呼吸、心率突然增快（B）极度烦躁不安（C）心音低钝、奔马律（D）肝脏迅速增大（E）以上均是4 小儿支原体肺炎临床特点，正确的是（A）小婴儿多见（B）多无发热（C）剧烈咳嗽突出（D）肺部体征明显（E）头孢菌素治疗5 急性上呼吸道
2、感染风寒感冒证的治疗方剂为（A）荆防败毒散加减（B）银翘散加减（C）新加香薷饮（D）人参败毒散（E）玉屏风散6 急性支气管炎风热咳嗽证的治法为（A）解表散寒，宣肺止咳（B）清热化痰，宣肺止咳（C）辛凉解表，宣肺止咳（D）清肺化痰止咳（E）养阴润肺，兼清余热7 肺炎痰热闭肺证的治疗方剂为（A）银翘散合麻杏石甘汤加减（B）五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（C）沙参麦冬汤（D）人参五味子汤加减（E）参附龙牡救逆汤8 病毒性心肌炎常见的病原体是（A）风疹病毒（B）柯萨奇病毒乙组（C）埃可病毒（D）腺病毒（E）流感病毒9 先天性心脏病最常见的类型是（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联症
3、（E）肺动脉狭窄10 法洛四联症最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）发绀（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降11 病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是（A）益气养阴，宁心安神（B）豁痰活血，化瘀通络（C）温振心阳，宁心安神（D）清热化湿，宁心安神（E）清热解毒，宁心安神12 充血性心力衰竭心阳虚衰证的治法是（A）温补心肾，化气利水（B）益气养阴（C）活血化瘀，益气通脉（D）温补。肾阳，救逆固脱（E）补益心肺，益气行血13 小儿鹅口疮的病原是（A）腺病毒（B）单纯疱疹病毒（C）链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）白色念珠菌14 鹅口疮心脾积热证的治疗方剂为（A）凉膈散加减（B）泻心导赤散加减（
4、C）六味地黄丸加肉桂（D）玉屏风散加减（E）清热泻脾散加减15 疱疹性口炎心火上炎证的治疗方剂为（A）凉膈散加减（B）泻心导赤散加减（C）六味地黄丸加肉桂（D）玉屏风散加减（E）泻黄散加减16 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）皮肤弹性差（B）哭无泪，尿量少（C）眼眶及前囟凹陷（D）周围循环衰竭（E）精神萎靡17 小儿符合中度等渗性脱水的是（A）失水量占体重的 6，血清钠 155mmolL（B）失水量占体重的 3，血清钠 135mmolL（C）失水量占体重的 7，血清钠 1 20mmolL（D）失水量占体重的 8，血清钠 140mmolL（E）失水量占体重的 11，血清钠 140mmolL
5、18 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19 小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠钾液的（A）14 张（B） 13 张（C） 25 张（D）12 张（E）23 张20 小儿腹泻之湿热泻的治疗方剂为（A）葛根黄芩黄连汤加减（B）藿香正气散加减（C）保和丸加减（D）人参乌梅汤加减（E）生脉散合参附龙牡救逆汤加减21 10 岁女孩，因水肿、少尿 7 天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量 30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗 4 周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理
6、的重点是（A）5碳酸氢钠纠正酸中毒（B）用头孢三嗪（C）环磷酰胺冲击（D）保证液体入量（E）甲泼尼龙冲击22 患儿，男性，5 岁，患急性肾小球肾炎，肢体浮肿，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗宜用（A）麻黄连翘赤小豆汤加减（B）三妙丸合导赤散（C）己椒苈黄丸（D）温胆汤合附子泻心汤（E）五苓散23 8 个月女婴，频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109L，中性粒细胞 70，淋巴细胞 30，糖 22mmol L，氯化物100mmolL，该患儿首选治疗方案是（A）雷米封+链霉素（B）头孢三嗪（C）两性霉素 B（D）青霉素+庆大霉素（E）青霉素
7、+氨苄青霉素24 患儿，男性，8 岁，患癫痫，发作时突然仆倒，神志丧失，颈项强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇青紫，苔薄白，脉弦滑。治疗宜用（A）镇惊丸加减（B）定痫丸（C）涤痰汤加减（D）通窍活血汤加减（E）六君子汤加减25 患儿，男性，6 岁，患多发性抽动症，四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（A）千金龙胆汤加减（B）礞石滚痰丸加减（C）醒脾散加减（D）大定风珠加减（E）镇肝熄风汤26 患儿，1 岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率 138 次分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50gL，RBC 25410
8、 12L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（A）生理性贫血（B）轻度营养性缺铁性贫血（C）中度营养性缺铁性贫血（D）重度营养性缺铁性贫血（E）极重度营养性缺铁性贫血26 A银翘散合麻杏石甘汤加减B五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C沙参麦冬汤D人参五味子汤加减E参附龙牡救逆汤27 肺炎风热闭肺证的治疗方剂为28 肺炎肺脾气虚证的治疗方剂为28 A银翘散加减B葛根黄芩黄连汤加减C瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减D炙甘草汤合生脉散加减E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减29 病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治疗方剂为30 病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方剂为30 A参附龙牡救逆汤加减B真武汤合苓桂术甘汤加减C生脉散加减
9、D血府逐瘀汤加减E黄芪建中汤31 充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方剂为32 充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方剂为32 A凉膈散加减B泻心导赤散加减C六味地黄丸加肉桂D玉屏风散加减E泻黄散加减33 疱疹性口炎风热乘脾证的治疗方剂为34 疱疹性口炎虚火上炎证的治疗方剂为34 A葛根黄芩黄连汤加减B藿香正气散加减C保和丸加减D人参乌梅汤加减E生脉散合参附龙牡救逆汤加减35 小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为36 小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热 2448 小时内可发生高热惊厥；全身症状
10、重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生 57 次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快， 60 次分；心率突然 160180分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【试题解析】 小儿
11、支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程 1 3 周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显 (症状重、体征轻微 )；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体 IgM 抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。【知识模块】 综合5 【正确答案】 A【试题解析】 急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方法为辛温解表，方用荆防败毒散加减。【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【试题解析】 急性支气管炎风热咳嗽证的治疗方法为辛凉解表，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。【知识模块】 综合7 【正确答案】 B【试题解析】
12、 肺炎风热闭肺证的治疗方法为清热宣肺，涤痰定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后 26 个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感
13、染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。【知识模块】 综合11 【正确答案】 D【试题解析】 病毒性心肌炎湿热侵心证的治疗方法为清热化湿，宁心安神，方用葛根黄芩黄连汤。【知识模块】 综合12 【正确答案】 D【试题解析】 充血性心力衰竭心阳虚衰证的治疗方法为温补肾阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤加减。【知识模块】 综合13 【正确答案】 E【试题解析】 鹅口疮是真菌白色念珠菌引起的。【知识模块】 综合14 【正确答案】 E【试题解析】 鹅口疮心脾积热证的治法为清热泻脾，解毒泻火，方用清热泻脾散加减。【知识模块】 综合15 【正确答案】 B【试题解析】 疱疹性口炎心火上炎证的治法是清心泻火，方用泻心
14、导赤散加减。【知识模块】 综合16 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿重度脱水丢失水量 1012，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【试题解析】 中度脱水指失水量占体重的 510；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(135150mmolL)。【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。【知识模块】 综合19 【正确答案】 E【试题解析】 口服补液盐是由氯化钠 35g、碳酸氢钠 25g、氯化钾 15g、无水葡萄糖 20g 配
15、制成，应用时加水 1000ml，其中电解质渗透压为 220mmolL，即 23 张含钠钾液。【知识模块】 综合20 【正确答案】 A【试题解析】 小儿腹泻之湿热泻的治疗方法为清肠解毒，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤加减。【知识模块】 综合21 【正确答案】 E【试题解析】 急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析度过极期。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 综合观察脉证，应为急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，治法为泻肺逐水，温阳扶正，方
16、用己椒苈黄丸。【知识模块】 综合23 【正确答案】 B【试题解析】 患儿为 8 个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。【知识模块】 综合24 【正确答案】 B【试题解析】 综合观察脉证，应为癫痫之风痫证，治法为熄风定惊，方用定痫丸。【知识模块】 综合25 【正确答案】 B【试题解析】 综合观察脉证，应为多发性抽动症痰火扰心证，治法为泻火涤痰，清心安神，方用礞石滚痰丸加减。【知识模块】 综合
17、26 【正确答案】 D【试题解析】 患儿 1 岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及级收缩期杂音(由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全)说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50gL 属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。【知识模块】 综合【知识模块】 综合27 【正确答案】 A【知识模块】 综合28 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎风热闭肺证的治疗方法为辛凉宣肺，清热化痰，方用银翘散合麻杏石甘汤加减；肺炎肺脾气虚证的治疗方法为益气健脾，方用人参五味子汤加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 C【知识模块】 综合30 【正确
18、答案】 E【试题解析】 病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治疗方法为豁痰活血，化瘀通络，方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减；病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方法为温振心阳，宁心安神，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 C【知识模块】 综合32 【正确答案】 E【试题解析】 充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方法为益气养阴，方用生脉散加减；充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方法为活血化瘀，益气通脉，方用血府逐瘀汤加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合33 【正确答案】 A【知识模块】 综合34 【正确答案】 C【试题解析】 疱疹性口炎风热乘脾证的治疗方法为疏风清热，泻火解毒，方用凉膈散加减；疱疹性口炎虚火上炎证的治疗方法为滋阴降火，引火归元，方用六味地黄丸加肉桂。【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 C【知识模块】 综合36 【正确答案】 E【试题解析】 小儿腹泻伤食泻的治疗方法为运脾和胃，消食化滞，方用保和丸加减；小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方法为挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。【知识模块】 综合
