1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 8 及答案与解析0 A温脾化湿B解表化湿C清热利湿D运脾燥湿E利水渗湿1 胎黄湿热熏蒸证的治法是2 胎黄寒湿阻滞证的治法是2 A大肠杆菌性肠炎B生理性腹泻C金黄色葡萄球菌肠炎D真菌性肠炎E病毒性肠炎3 患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便 45 次日，绿色稀便，伴有湿疹。首选4 患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。首选4 A脑膜脑炎B肺炎C心肌炎D急性肾炎E关节炎5 麻疹最常见的并发症是6 流行性腮腺炎最常见的并发症是7 小儿前囟闭合的正常时间是（A）46 个月（B） 810 个月（C） 1820 个月（D）1218 个月（E）2022
2、 个月8 下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（A）按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加（B）排泄所损失的热量占总热量的 15（C）生长愈快，需要热量愈多（D）婴儿每日所需的总热量为 4186kJ(100kcal)（E）小儿哭闹时，其能量需要增加 2 倍9 治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 E（D）维生素 C（E）维生素 D10 婴儿腹泻的治疗原则不包括（A）调整和适当限制饮食（B）纠正水、电解质紊乱（C）加强护理，防止并发症（D）长期应用广谱抗生素（E）控制肠道内外感染11 单纯性肾病综合征多见于（A）婴儿（B） 27 岁（C） 13
3、 岁（D）710 岁（E）1014 岁12 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是（A）清热解毒，凉血止血（B）益气健脾，摄血养血（C）活血化瘀，理气止血（D）滋阴清热，凉血宁络（E）清热解毒，凉血宁络13 小儿哮喘发病的主要内因是（A）外感六淫之邪（B）胎禀不足与伏痰（C）嗜食酸、甘、咸、腻（D）接触异常气味（E）活动过度，情绪激动14 蛋白质能量营养不良的最主要病因是（A）早产（B）久吐、久泻（C）喂养不当（D）反复外感（E）各种虫证15 流行性腮腺炎的肿大部位是在（A）两侧颈部（B）两侧耳后（C）两侧颌下（D）耳垂为中心（E）两侧面部16 肠蛔虫证多为（A）寒热错杂证（B）虚实夹杂证（
4、C）实证（D）虚证（E）热证17 积滞脾虚夹积证的首选药物是（A）酵母片（B）乳酸菌素片（C）乳酶生（D）健脾丸（E）肥儿丸18 患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。诊断是（A）新生儿黄疸寒湿阻滞证（B）新生儿黄疸湿热熏蒸证（C）新生儿黄疸瘀积发黄证（D）新生儿生理性黄疸（E）以上均非19 患儿，女，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。诊断是（A）风寒感冒（B）感冒夹痰（C）风热感冒（D）感冒夹惊（E）感冒夹滞20 患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻
5、后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是（A）风寒（B）湿热（C）脾虚（D）伤食（E）脾肾阳虚21 患者，男，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇 97mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（A）风水相搏（B）湿热内侵（C）肝肾阴虚（D）脾虚湿困（E）脾肾阳虚22 患者，男，2 岁半。病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔
6、薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数 2000106L，以多核细胞为主，糖 08mmolL，蛋白质 18gL。首先考虑的诊断结果是（A）病毒性脑膜脑炎（B）急性化脓性脑膜炎（C） Reye 综合征（D）结核性脑膜炎（E）隐球菌性脑膜炎23 患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是（A）寒性哮喘（B）咳嗽变异性哮喘（C）急性上呼吸道感染（D）热性哮喘（E）急性支气管炎24 患儿，男，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙
7、及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，其分期是（A）恢复期（B）活动期（C）活动早期（D）后遗症期（E）以上均非25 患儿，女，4 岁。发热 1 天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。首选考虑的诊断是（A）风疹（B）猩红热（C）幼儿急疹（D）水痘（E）麻疹26 患儿，女，6 岁。阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温 35，有大便排蛔史。宜选（A）肥儿丸（B）乌梅丸（C）使君子散（D）乌梅承气汤（E）驱蛔承气汤27 患儿，男，3 岁，体重 13kg。近 1 月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹
8、有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是（A）积滞，脾虚夹积证（B）厌食，脾胃气虚证（C）蛋白质一能量营养不良，疳气汪（D）营养性缺铁性贫血，脾胃虚弱证（E）小儿腹泻，伤食泻中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 中西医结合儿科学1 【正确答案】 C【试题解析】 湿热熏蒸证，治宜清热利湿。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 A【试题解析】 寒湿阻滞证，治宜温中化湿。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 B【试题解析】 生理性腹泻多见于 6 个月内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达 45 次，呈稀黄便或绿色便
9、。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肠炎部分患儿出现上感症状，粪便呈水样或蛋花样，不含黏液和脓血，没有腥臭。【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹常见喉炎、肺炎、神经系统等并发症。【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 D【试题解析】 囟门分为前囟、后囟，前囟的测量
10、以对边中点连线，出生时大小约为 152cm后随颅骨发育而增大， 6 个月后逐渐骨化而变小，约在 115 岁时闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后 24 月闭合。【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 C【试题解析】 生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断的生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需 230kJ(55kcal)，7 岁每日约需 184kJ(44kcal)，12 岁每日约需 126kJ(30kcal)。排泄所需能量一般不超过总能力
11、的 10，但腹泻时可成倍增加。好哭的孩子比同年龄的孩子所需能量约增加 34 倍。【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 C 有减少细胞内和血液内脂质氧化物浓度、消除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢，促进心肌炎恢复等作用。【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 针对不同病因、病程和病情发展阶段中的主要问题进行处理。总的治疗原则为：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，纠正滥用抗生素。【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 B【试题解析】 单纯性肾病发病年龄偏小，多在 27 岁起病。【知识模块】 中西医结合儿科学12 【
12、正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 B【试题解析】 中医学认为，内因为患儿胎禀不足，肝脾肾功能不足，导致痰饮内伏的特殊体质。外感六淫之邪、嗜食酸、甘、咸、腻、接触异常气味、活动过度、情绪激动均为哮喘发病的诱因。【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 C【试题解析】 蛋白质能量营养不良的病因有食物供给不足，喂养不当，不良习惯，多种疾病影响等，其中食物供给不足已经很少见，主要是喂养不当所致，如蛋白质、脂肪等长期摄入不足。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。【知识模块】 中西医结合儿科
13、学16 【正确答案】 C【试题解析】 肠蛔虫证，虫踞肠腑，多为实证，部分患儿可兼有脾胃虚弱，如病久迁延不愈，可发展成“蛔疳”。【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 D【试题解析】 积滞临床多分为两型，乳食内积选用消乳丸或保和丸；脾虚夹积选用健脾丸。而肥儿丸以消积为主。【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 A【试题解析】 患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，匹肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻，可考虑为寒湿阻滞证。【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 B【试题解析】
14、 夹痰证兼见咳嗽较剧，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。本题首先从发热、鼻塞流涕，咽部充血来判断应诊断为感冒，从痰多、咳嗽判断应属感冒夹痰。夹滞患儿多脘腹胀满，不思饮食，夹惊患儿应伴有惊厥等。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 D【试题解析】 证属伤食泻，证见脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安，舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 D【试题解析】 脾虚湿困证证见肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质
15、淡，苔白滑，脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现，故脾肾阳虚不可选。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽变异型哮喘的诊断：咳嗽持续或反复发作，常在夜间和(或) 清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件)；个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 D【试题解析】 发热 1 天出现皮疹，继而变为疱疹，故应首先考虑水痘。【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 B【试题解析】 患儿有排蛔史，突然右上腹剧痛，肢冷，汗出，发热，诊断为蛔厥证，湿热壅盛，故选乌梅丸，去温燥之品。【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 B【试题解析】 本证属厌食证脾胃气虚证，以食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白为特点。积滞同样有不思乳食，但多伴有脘腹胀满，大便酸臭等表现。蛋白质能量营养不良则消瘦明显。【知识模块】 中西医结合儿科学
