1、中西医结合内科学练习试卷 51 及答案与解析1 如下哪项是脑出血的最常见部位（A）内囊出血（B）脑叶出血（C）桥脑出血（D）小脑出血（E）脑室出血2 如下哪项是有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状（A）多汗（B）流涎（C）瞳孔缩小（D）肌束颤动（E）分泌物增多3 如下哪种药物的用量在肾功能受损和肾衰时要减量（A）被肾小管重吸收的药物（B）青霉素类（C）氟喹诺酮类（D）本身或其他代谢产物由肾脏排泄的药物（E）以上所有药物4 如下哪项是非剂量依存性的能引起骨髓抑制的最为常见的药物（A）甲亢平（B）氯 (合)霉素（C）异烟肼（D）二性霉素 B（E）有机砷5 如下哪项是慢性粒细胞性白血病最突出的体征（A）皮
2、肤黏膜苍白（B）胸骨明显压痛（C）脾脏明显肿大（D）浅表淋巴结肿大（E）肝脏肿大6 如下哪项是类风湿性关节炎的中医病名（A）痛痹（B）行痹（C）旺痹（D）着痹（E）热痹7 如下哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（A）血压下降（B）皮肤干燥（C）呼出气有烂苹果味道（D）眼球突出（E）呼吸深而快8 患者口渴多饮明显，伴多食易饥，尿频量多，烦热多汗，苔薄黄，舌质红，脉数。宜选用方（A）沙参麦冬汤（B）桑白皮汤（C）消渴方（D）清燥救肺汤（E）清肺饮9 如下哪项是虎潜丸适宜治疗的风湿热证型（A）风湿热痹证（B）风寒湿痹证（C）阴虚有热证（D）化火伤津证（E）痰瘀阻络证10 如下哪项是类风湿性关节炎的中医
3、病名（A）痛痹（B）行痹（C）旺痹（D）着痹（E）热痹11 如下哪项是急性肾盂肾炎的典型临床表现（A）发热，腰酸，膀胱刺激症状，尿中白细胞增多（B）高血压、浮肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多（C）发热，膀胱刺激症状，蛋白尿，尿中白细胞胞增多（D）发热，膀胱刺激症状，肾区叩击痛，尿中白细胞增多（E）发热，蛋白尿，尿中白细胞增多，腰酸12 脾胃虚寒型呕吐，呕吐清水不止治宜选用（A）香砂六君子汤（B）理中汤加吴茱萸（C）旋覆代赭汤（D）小半夏加茯苓汤（E）吴茱萸汤13 如下哪项对确诊肝硬化最有意义（A）腹水（B）腹壁静脉曲张（C）脾肿大（D）肝掌及蜘蛛痣（E）肝活检有假小叶形成14 动脉粥样硬化最早
4、受累的血管是（A）冠状动脉（B）主动脉（C）脑动脉（D）肾动脉（E）肺动脉15 诊断风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要体征是（A）心房纤颤（B）二尖瓣面容（C）心尖部低调短促的舒张中期改音（D）肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂（E）心尖区级以上全收缩期吹风性杂音16 如下哪项对高血压分期诊断无价值（A）心电图检查（B）尿常规检查（C）心脏彩超检查（D）眼底检查（E）血脂检查17 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（A）钙拮抗剂（B）脑血管扩张剂（C）溶栓剂（D）抗凝剂（E）抗血小板聚集剂18 以下哪项是有机磷中毒的机制（A）乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚（B）胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚（C）
5、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少（D）乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸（E）胆碱酯酶不能被磷酰化19 肾小球“三高学说 “是指（A）肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过（B）肾小球的高灌注、高分解、高滤过（C）肾小球的高代谢、高压力、高分解（D）肾小球的高压力、高毒素、高滤过（E）肾小球的高灌注、高压力、高分解20 凝血酶原时间延长是下列哪组凝血因子缺乏（A）X、V、I 因子（B） X、V、I 因子（C） 、X、V、因子（D）、X、因子（E）、V、I 因子21 肾小球滤过膜应包括（A）内皮细胞层+基膜（B）内皮细胞层+ 系膜基质+ 上皮细胞层（C）内皮细胞层+ 间质+ 上皮细胞层（D）内皮细胞层+基
6、膜+上皮细胞层（E）内皮细胞层+基膜+系膜基质22 急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜（A）龙胆泻肝汤（B）八正散（C）小蓟饮子（D）白虎汤合清肺饮（E）参芪地黄汤23 下列哪项不是环孢霉素 A 的不良反应（A）高血压（B）肝肾毒性（C）高尿酸血症（D）出血性膀胱炎（E）多毛、齿龈增生24 胃苓汤常用于治疗哪一型急性肾小球肾炎（A）风水相搏（B）湿热毒蕴（C）水湿浸渍（D）膀胱蕴热（E）湿热壅盛25 有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的（A）每日每公斤体重 12mg（B）注意观察有无出血性膀胱炎（C）作用机制为选择性抑制 T 辅助细胞及 T 细胞毒效应细胞（D）累及量不能超过 68g（E）应用时可同时给
7、予止吐药物26 在国家标准中医临床诊疗术语中消化性溃疡的命名为（A）胃疡（B）胃痛（C）胃痞（D）胃冲痛（E）胃胀27 肝癌积聚常见病因有哪些（A）情志郁结（B）酒食所伤（C）感受湿热邪毒（D）黄疸经久不愈（E）以上均是28 消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有（A）肝胃不和（B）肝胃郁热（C）脾胃虚热（D）胃阴亏虚（E）以上都是29 消化性溃疡最易发生大出血的是（A）胃小弯溃疡（B）幽门管溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）球后溃疡（E）多发性溃疡30 高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（A）血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg ，老年人可降压至 140/9
8、0mmHg 以下（B）血压降至临界高血压水平，即 140160/9095mmHg（C）收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHg（D）血压控制在病人可耐受程度（E）以上都不是31 心律失常心脾两虚证用何方治疗（A）五味子汤（B）天王补心丹（C）归脾汤（D）一贯煎合酸枣仁汤（E）理中汤合真武汤32 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（A）AST（B） CPK（C） LDH（D）CPK-MB（E）-HBDH33 减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是（A）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（B）硝苯地平(心痛定)（C）胺碘酮（D）美托洛尔（E）硝酸甘油34 肺心病主要临床表现有
9、（A）咳嗽、咯痰（B）气喘（C）心悸、水肿（D）唇舌紫暗（E）以上均是35 在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)（C）肺炎克雷白杆菌（D）嗜肺军团菌（E）肺炎链球菌36 下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（C）玉屏风散（D）六君子汤（E）七味都气丸37 肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（A）心肝脾（B）肝脾肾（C）心肝肾（D）肺脾肾（E）心肝肺38 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（A）心排血量降低，心室舒张末期压力增高（B）外周阻力降低（C）心排血量降低，心室舒张末压降低（D）心排血量降低，心室舒张末压
10、正常（E）心排血量增加，心室舒张末压降低39 天麻钩藤饮常用于风眩哪一证型（A）肝阳上亢（B）风痰上扰（C）肝肾阴虚（D）阴阳两虚（E）气血两虚40 下列哪种治法可在哮病发作期应用（A）补肺固卫（B）温补脾阳（C）补肾纳气（D）温肺化饮（E）舒肝理气41 早期支气管癌最好的治疗方法是（A）化疗（B）放疗（C）手术切除（D）中医治疗（E）免疫疗法42 急性黄疸型肝炎，起病多长时间出现重型肝炎表现者，可诊断为亚急性重型肝炎（A）7 天（B） 10 天以内（C） 10 天以上（D）14 天以内（E）14 天以上43 风湿性心脏瓣膜病的主要病因是（A）七情所伤 （B）饮食不节（C）禀赋不足 （D）劳倦
11、体虚（E）感受外邪44 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选（A）生化汤 （B）一贯煎（C）膈下逐瘀汤 （D）丹参饮（E）失笑散45 急性肾小球肾炎的发病机制是（A）溶血性链球菌感染后的炎症反应 （B）溶血性链球菌感染后的免疫反应（C）细菌直接感染肾脏 （D）病毒直接破坏肾脏（E）溶血性链球菌感染所致的中毒反应46 风湿性关节炎属中医学中的（A）风寒湿痹 （B）风湿热痹（C）尪痹 （D）鹤膝风（E）蝶疮流注中西医结合内科学练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学4 【正
12、确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内
13、科学16 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学27 【正确答案】 E【
14、知识模块】 中西医结合内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学
15、39 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学45 【正确答案】 B【试题解析】 1急性肾小球肾炎属中医学“皮水”，病因有感受风邪、水湿、湿毒、湿热，致肺、脾两脏功能失调，又以肺气不宣为主。西医认为本病由甲型 溶血性链球菌感染后的免疫反应引起。2临床表现：水肿、蛋白尿、血尿、高血压。3辨证论治风水泛滥证：治宜疏风解表、宣肺行水，方用
16、越婢加术汤。湿毒浸淫证：治宣清热解毒、利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证：治宜健脾化湿、通阳利水，方用胃苓汤合五皮饮。湿热壅盛证：治宜清利湿热，方用中满分消丸。4西医治疗原则卧床休息。饮食上进食富于营养、多种维生素和易消化的食物。控制感染：一般主张用青霉素(过敏者用红霉素)常规治疗 1014 天以控制链球菌感染。对症处理。【知识模块】 中西医结合内科学46 【正确答案】 B【试题解析】 1风湿热属牛医学的“风湿热痹”范畴。主要病因病机是风湿热邪痹阻经络关节。西医认为本病是感染乙型溶血性链球菌后的一种变态反应，可能与病毒感染有关，是全身性结缔组织的炎症，早期以关节和心脏受累为
17、常见。2临床表现：主要临床表现有发热、关节炎、心脏炎、皮下结节及环形红斑、舞蹈病，偶见风湿性胸膜炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎。关节炎表现为游走性多关节炎、大关节受累、局部红肿热痛，但不化脓，无关节畸形变。心脏炎可表现为弥漫性心肌炎、心内膜炎和心包炎。3常用检查咽拭子培养：风湿活动时溶血性链球菌培养阳性。血清抗体测定：抗链球菌溶血素“O”(500 单位)；抗链球菌激酶(80 万单位)；透明质酸酶 (128 单位)。血常规。尿常规。非特异性血清成分改变测定：血沉增快，C 反应蛋白阳性，黏蛋白浓度增高，蛋白电泳、血清总补体和补体 C 均降低。4诊断要点新近有溶血性链球菌感染的证据。主要表现：心脏炎、多关
18、节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。次要表现：发热、关节痛、血沉增快或 C 反应蛋白阳性、心电图 P-R 间期延长。以上具有两个主要表现和两个次要表现，同时符合，即可诊断。5辨证论治风湿热痹证：宜清热通络、祛风除湿，用白虎加桂枝汤。温热蕴蒸证：宜祛湿清热，用宣痹汤。化火伤津证：宜清热解毒、滋阴凉血，用犀角散加味。痰瘀阻络证：宜化痰祛瘀、搜风通络，用桃红饮。阴虚有热证：宜养阴清热、舒筋通络，用虎潜丸。气血亏虚证：宜祛风散寒、补益气血，用独活寄生汤。6西医治疗原则(1)一般治疗：卧床休息，严重心脏炎者，在症状控制和血沉正常后仍需卧床休息3-4 周。(2)药物治疗水杨酸制剂：最为常用，可退热、消除关节炎症和恢复血沉。激素：尤其心脏炎者，激素治疗较好。抗生素：活动期用青霉素或红霉素。【知识模块】 中西医结合内科学
