1、中西医结合内科学（综合）模拟试卷 11 及答案与解析0 患者，男，68 岁。进行性排尿闲难，尿线变细，饮酒后症状加重。1 该患者最可能的病因是（A）膀胱肿瘤（B）尿道狭窄（C）前列腺增生（D）尿道结石（E）神经性膀胱2 要确诊病因，首选的影像学检查是（A）B 超（B） MRI（C） CT（D）腹平片（E）膀胱造影检查2 患者，男，71 岁。2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。3 下列哪一项是最可能的诊断（A）扭转痉挛（B）帕金森病（C）阿尔茨海默(Alzheimer) 病（D）肝豆状核变性（E）脑动脉
2、硬化4 下列最适当的治疗药物是（A）安坦（B）丙炔苯丙胺（C）复方左旋多巴（D）溴隐亭（E）维生素 E5 下列哪一项是选用上述治疗的目的（A）治愈疾病（B）阻止疾病的进行（C）预防并发症（D）改善症状（E）增强体质5 A栝蒌薤白半夏汤B左归丸C枳实薤白桂枝汤D补阳还五汤E右归丸6 患者症见胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治宜7 患者症见胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。治宜7 A中央前回B颞叶C黑质纹状体D枕叶E小脑8 复杂部分性发作的病损于9 帕金森病病损于10 患者，女，35 岁。胃脘隐痛
3、，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是（A）沙参麦冬汤（B）生脉饮（C）滋水清肝饮（D）益胃汤（E）玉女煎11 患者，女，32 岁。发热、腰痛、尿频、尿急 1 个月。近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温 395，白细胞 13109L ，中性粒细胞 86，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应该选择（A）红霉素（B）青霉素（C）灰黄霉素（D）头孢曲松（E）林可霉素12 患者，女，30 岁。颈前肿大 6 个月，伴眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。当诊断的证型是（A）气滞痰凝证（B）肝火旺盛证
4、（C）阴虚火旺证（D）气阴两虚证（E）肝郁气滞证13 患者，2 岁。发热 2 小时。症见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证是（A）暑邪感冒（B）风热感冒（C）风寒感冒（D）时邪感冒（E）感冒夹痰13 A脐满反肿者B腰肿无纹理C阴肿不起D掌肿无纹理E面肿苍黑14 属于水肿肺损不治的是15 属于水肿心败不治的是16 属于水肿脾败不治的是17 关于肺结核的中医病因病机，叙述正确的是（A）肺痨的外因是“ 痨虫” 袭肺，内因为正气虚弱（B）内外因素可以互为因果，但以“痨虫”袭肺为发病关键（C）肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两
5、虚为主（D）病情的轻重与“ 痨虫” 袭肺的强弱有关（E）以上叙述都不正确18 关于肺炎的中医病因病机，下列论述中不正确的是（A）风热犯肺（B）痰热壅肺（C）阴竭阳脱（D）热闭心神（E）劳倦内伤19 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，不正确的是（A）是风湿性心脏病的常见组合方式（B）心排出量增加可使周围血管征缺失（C）约 23 患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全（D）由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓（E）心尖部第一心音可不亢进20 引起 B 型胃炎主要原因是（A）消炎药物（B）胆汁反流（C）幽门螺杆菌感染（D）吸烟（E）酗酒21 关于慢性白血病的叙述，错误的是（
6、A）以慢粒多见（B）大多由急性转化而来（C）慢性患者约半数以上可急性变（D）慢性急性变患者大多数预后不好（E）慢性急性变用药物化疗无效22 内分泌性疾病最好的治疗方法是（A）手术治疗（B）对症治疗（C）病因治疗（D）支持疗法（E）纠正功能紊乱23 治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是（A）黄连温胆汤（B）星萎承气汤（C）镇肝熄风汤（D）补阳还五汤（E）桃红四物汤24 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是（A）甲基对硫磷、马拉硫磷（B）甲拌磷、甲胺磷（C）对硫磷、内吸磷、敌百虫（D）氧乐果、乐果（E）乙硫磷、敌敌畏25 腹部中寒腹痛的临床特点是（A）疼痛拒按（B）痛如锥刺（C）
7、脘腹胀满（D）腹痛绵绵（E）痛处喜暖26 臌胀的病变脏器主要在（A）肝肾（B）脾肾（C）肝脾肾（D）肺脾肾（E）肝脾27 战汗的临床表现主要是（A）时时汗出，动辄亦甚（B）睡中汗出，醒来自止（C）大汗乳油，肢冷息微（D）汗色发黄染衣（E）热病恶寒，战栗而汗28 四妙丸宜用于（A）湿热腰痛（B）寒湿腰痛（C）瘀血腰痛（D）肾阳虚腰痛（E）肾阴虚腰痛中西医结合内科学（综合）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺增生多见于 50 岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力；晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通
8、，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。根据本题患者的临床症状，可初步判断其为前列腺增生，可排除其他选项。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 要确诊病因，首选的影像学检查是 B 型超声波检查，可显示增生的前列腺。该检查无创、经济，为检查首选，可排除其他选项。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 患者为老年男性，出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少，无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病诊断明确。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴可通过血脑屏障，用于替代治疗为首
9、选。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 帕金森病的治疗主要是改善症状。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 帕金森病的致病原因是黑质纹状体发生了病变，丘脑环路的兴奋和抑制失去平衡。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中
10、西医结合内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 大肠杆菌性尿路感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，还伴有腰痛、发热、白细胞升高等症状，考虑为上尿路感染。应选用尿浓度和血浓度都高的抗生素，首选青霉素。而头孢曲松一般用于重症患者。红霉素为抑菌药。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红，属风寒之象，因此是风寒感冒。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 腰肿无纹理，是肺损不治。【知识模块】 中西医结合
11、内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 掌肿无纹理，是心败不治。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 脐满反肿者，是脾败不治。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性心脏病的临床特点：二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风心病的常见组合形式。病理生理和临床表现以某一瓣膜病变的表现为主，且相互影响：心尖区舒张期杂音可以减轻，主动脉瓣关闭不伞的周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动、动脉枪击音)可以不明显。但周围血管征不明显不是因为心排出量增加，
12、而是因为其减少造成的。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 慢性萎缩性胃炎分为 A 型和 B 型，前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主。其病因主要有：幽门螺杆菌感染，目前认为是 B 型胃炎的最主要病因；自身免疫； 十二指肠液反流；其他原因，如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 慢性白血病的临床特点：慢性白血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞，不同于急性向血病。它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变，而不是由急性白血病转化而来。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确
13、答案】 C【试题解析】 内分泌疾病的治疗原则中最为理想的是病因治疗，但由于目前有些内分泌疾病病因尚不清楚，所以有些疾病只能纠正功能紊乱。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 大部分有机磷经肝脏氧化代谢后毒性反而增强，如乐果、对硫磷在肝脏氧化生成氧化乐果，对氧磷对胆碱酯酶的抑制作用比前者增强 300600 倍。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 中寒腹痛因寒凝气滞，经络不畅，若得温则气血流行，疼痛减轻，故痛处喜暖。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 鼓胀的病变部位在肝、脾、肾。【知识模块】 中西医结合内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 战汗的临床表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安。【知识模块】 中西医结合内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 四妙丸清热利湿，用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。故选湿热腰痛。【知识模块】 中西医结合内科学
